子痫前期患者甲状腺功能变化观察

目的观察子痫前期(PE)孕妇甲状腺功能的变化。方法 174例子痫前期患者,其中轻度PE 83例,重度PE 91例,另选择301例正常妊娠晚期妇女为正常对照组。采用电化学发光技术(ECL)检测血清TSH、FT4、TPO-Ab水平。结果 PE组TSH为2.69(0.58～12.88)mIU/L、FT4为12.13(8.65～17.06)pmol/L、TPOAb为12.55(5.0～98.36)IU/mL,正常对照组分别为2.14(0.56～6.89)mIU/L、12.52(9.30～17.14)pmol/L、8.03(5～21.96)IU/mL,两组患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。PE组轻度PE患者TSH为2.41(0.66～7.77)mIU/L、FT4为12.80(9.27～17.95)pmol/L、TPOAb为13.30(5.0～102.79)IU/mL,重度PE患者分别为3.17(0.14～15.95)mIU/L、11.47(8.53～16.37)pmol/L、11.20(5.0～150.02)IU/mL,轻重度PE患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。子痫前期孕妇血清TSH、TPOAb明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);与轻度PE相比,重度PE孕妇血清TSH明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);PE孕妇TPOAb阳性率达12.1%(21/174),与同期筛查组相比P>0.05;子痫前期患者合并各种甲状腺疾病,低T4血症发生率显著高于同期筛查组(P均<0.05)。结论子痫前期患者血清TSH、TPOAb升高、FT4降低。     

VEGF、TSGF与子宫内膜癌关系初步探讨

检测33例子宫内膜癌患者静脉血中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的含量,并与子宫肌瘤患者及正常妇女比较分析.发现子宫内膜癌患者血清TSGF明显高于子宫肌瘤组及正常妇女;与子宫肌瘤相比,内膜癌患者VEGF略有升高,但明显高于正常妇女组.认为在子宫内膜癌的发生、发展及转移过程中,TSGF发挥了更大的作用,对内膜癌早期诊断具有一定价值.     

常州地区153例唐氏综合征患者常染色体核型分析

目的检测常州地区唐氏综合征常染色体核型分布。方法采用常规方法对常州地区153例唐氏综合征患者进行外周血染色体核型分析。结果标准型143例,易位型10例,未发现嵌合体型。85．6％的唐氏患儿在新生儿期及婴儿期即获得确诊。29．8％发生于高龄孕妇（≥35岁）。结论常州地区唐氏综合征患者核型绝大多数为标准型,易位型少见,未见嵌合体型。患者母亲有年青化的趋势。     

常州出生巨大儿幼儿时期生长发育状况的研究

目的 对巨大儿和正常出生体重儿在婴幼儿期超重和肥胖的发生情况进行比较,以便采取积极有效的干预措施改善儿童的生长发育状况.方法 随机选择足月巨大儿145例和足月正常出生体重儿145例(对照组),进行体格测量及数据评价.结果 巨大儿组平均体重、平均身高1周岁时为11.27±1.24kg、78.64±2.62cm,2周岁时为14.01±1.69kg、91.10±3.18cm,2岁时身体质量指数为16.83±1.46 kg/m2,各指标均高于对照组,并有统计学差异(P<0.05);巨大儿组和对照组幼儿期超重和肥胖儿的发生率,1周岁时分别为17.24%和4.14%,χ2=13.039,P<0.05;2周岁时分别为11.03%和4.83%,χ2=3.825,P=0.05.巨大儿造成1岁幼儿超重和肥胖的风险是正常出生体重儿的4.83倍(P<0.05).结论 胎儿期的肥胖可影响至婴幼儿期,预防肥胖症的发生应该从孕前开始,应注重出生后第1年的喂养方式,提倡母乳喂养,以降低后期肥胖的发生率.     

常州地区闭经患者细胞遗传学分布特点

目的：探讨常州地区闭经患者细胞遗传学分布情况。方法：按常规染色体核型分析方法进行外周血染色体核型分析。结果：201例闭经患者进行了细胞遗传学检查,发现59例异常,占29.4%,原发闭经55例,继发闭经4例。其中X染色体数目异常26例,占44.1%;单纯X染色体结构异常16例,占27.1%;出现Y染色体12例,占20.3%;X合并常染色体结构异常4例,占6.8%;常染色体异常1例,占1.7%。结论：原发性闭经与染色体异常密切相关,细胞遗传学检查有助于明确病因、有效治疗。     

术前辅助治疗联合腹腔镜手术治疗ⅠB2､ⅡA2期宫颈癌近期疗效分析

目的 :探讨ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前辅助治疗联合腹腔镜手术近期临床疗效。方法 :2009年1月~2013年12月治疗的45例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,随机分为术前辅助治疗组(观察组)和直接手术组(对照组)。观察组术前采用导入静脉化疗1疗程,用药后第3天行腔内后装放疗,放疗后1周根据WHO制定的近期疗效评价标准,采用妇检、B超或CT对肿瘤病灶评估,决定是否行第2次腔内后装放疗或化疗,术前辅助治疗结束后2周手术。两组手术方式均采用腹腔镜宫颈癌根治术。统计两组患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、手术标本宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度、术后病理资料。结果:观察组肿瘤病灶完全消失3例,部分缓解16例,总临床有效率86.36%。观察组的手术时间、手术标本宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度优于对照组(P<0.05),术中出血量两组无明显差异(P>0.05)。术后肛门排气时间、拔尿管时间两组无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔淋巴结转移率18.18%,脉管癌栓阳性率22.73%,对照组盆腔淋巴结转移率47.82%,脉管癌栓阳性率52.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者术前辅助治疗可有效缩小病灶,改善宫旁条件,有利于宫颈旁及阴道旁组织的广泛切除,降低术后病理情况,联合腹腔镜手术安全可行,并具有一定的优越性。     

孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%(38/166).ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%(59/166),明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%(143/837).妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

常州地区新生儿先天性甲状腺功能减退症十年筛查结果分析

目的调查常州地区10年来新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发生情况。方法 2001—2010年对常州地区175 876例活产新生儿进行了CH的筛查,检测足跟血中促甲状腺激素(TSH)水平,阳性患儿均建立治疗随访档案。分析10年CH患儿检出率、近3年各季度CH误诊率、CH患儿足跟血TSH水平以及CH患儿的治疗情况及预后。结果 2001—2010年常州地区共开展新生儿疾病筛查175 876例,经阳性召回确诊CH患儿共83例,发病率为1/2 119。2001—2010年CH患儿检出率比较,差异无统计学意义(χ2=6.299,P=0.710)。2008—2010年各季度CH误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。75例CH患儿足跟血TSH水平10～50 mU/L,8例<10 mU/L,其中6例TSH<9 mU/L。确诊的83例CH患儿中,5例治疗中途失去联系,2例回老家治疗,2例拒绝治疗,其余均在本中心接受治疗,16例患儿经正规治疗2～3年后永久停药。治疗患儿中,无一例发生智力障碍,且身高和体质量均达到相应年龄标准。结论常州地区10年CH患儿检出率大致与全国平均水平持平,CH无明显季度变化;CH的早期筛查有助于早期发现、早期诊断及治疗,减少智力障碍的发生,促进患儿的预后。     

常州市围产儿出生缺陷情况分析及干预

目的:调查常州市围产儿出生缺陷(BD)的发生情况,了解其相关危险因素,为预防决策提供依据。方法:将2008年BD情况与2004~2007年进行比较,对近年实施干预措施的效果进行评估。结果:常州市5年共有围产儿184 394例,发生BD儿1 081例,BD发生率5.86‰,前3位为唇腭裂、多指、先心病;2008年BD发生率4.82‰,前3位为先心病、多指、唇腭裂。BD的发生无产母年龄差异,无男女性别差异,但有季节性差异。结论:在常州市加强了免费婚检力度,提高产前诊断水平,2008年BD发生率显著下降(P0.05),且BD顺位发生了变化。采取综合干预措施可达到降低BD发生率的目的。     

异位妊娠多项指标联检的临床价值

目的探讨异位妊娠多项指标联检的诊断价值。方法分别对50例异位妊娠患者和20例正常宫内妊娠妇女血清βhcg、E3、prog及CK进行检测,并比较分析。结果与正常早孕妇女相比,异位妊娠患者血清βhcg、E3、Prog明显降低,有显著性差异（P〈0．05）;CK略有升高,但无统计学意义（P〉0．05）;CK／prog比值明显升高,有统计学意义（P〈0．05）。结论血清βhcg、E3、prog、CK及CK／prog比值对EP的早期诊断具有一定的价值,联合检测有利于诊断。