患有甲亢危象产妇转诊处理及注意事项

正甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多而导致的机体高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起的一系列临床表现。甲亢危象是指甲亢患者由于各种应激因素的刺激,导致原有甲亢症状的急骤加重和恶化,并出现危及生命的严重状态。妊娠期由于机体内分泌系统本身出现一系列变化,基础代谢率增加,使妊娠期甲亢相对难以鉴别。而妊娠期由于孕妇不正规产检、甲亢孕妇担心药物对胎儿的影响未正规服药及合并其它内科     

追踪法在膝关节置换术后病人护理质量管理中的应用效果

[目的]研究追踪法在膝关节置换术后护理质量管理中的应用效果。[方法]将2015年1月—2016年6月在本院关节外科进行膝关节置换术的110例病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组与观察组分别选择传统的评价方法和追踪管理法对护理质量进行评价,比较两组病人术后并发症发生情况、住院天数、膝关节Lysholm评分、病人满意度、护理质量综合评分。[结果]观察组在术后并发症发生情况、住院天数、膝关节Lysholm评分、病人满意度、护理质量综合评分几方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用追踪法对膝关节置换术后的护理质量进行评价取得了良好的效果,追踪法是一种较好的评价管理法。     

氯沙坦氢氯噻嗪间歇口服降压效果及对血糖、尿酸、甘油三酯的影响分析

目的观察间歇口服氯沙坦氢氯噻嗪对高血压患者的降血压效果以及血糖、尿酸、甘油三酯的影响。方法选取93例原发性中度高血压合并轻度糖尿病、高甘油三酯患者随机分为间歇治疗组和常规治疗组,其中间歇治疗组48例,常规治疗组45例。两组性别、年龄、病程、体重、血压、血糖、血甘油三酯、血尿酸等指标基本匹配。两组均晨起服用氯沙坦氢氯噻嗪1片(氯沙坦50mg+氢氯噻嗪12.5mg),观察周期均为8周。所有数据以均数±标准差(x±s)表示,均数之间的比较采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果治疗后两组血压均较治疗前下降。常规组的血压幅在26d及56d均分别超过间歇组但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖均较治疗前增高。常规治疗组的血糖增幅在26d及56d均分别超过间歇组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血甘油三酯均较治疗前增高。结论氯沙坦氢氯噻嗪的间歇给药和常规给药的降血压效果和升血糖作用相似。而间歇性治疗对甘油三脂、尿酸代谢的不利影响显著小于常规治疗,氯沙坦氢氯噻嗪对甘油三脂代谢的不利影响在较长时间后(56d)明显,而对尿酸代谢的不利影响则在短时间内(26d)即出现。     

介绍一种简易呼吸训练器的制作方法

肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态,是术后常见的严重并发症之一,腹部大手术后肺不张发生率为10％-20％,特别是上腹部手术更为常见,McMee等报道胸腔镜微创脊柱手术术后肺不张发生率为5％。脊柱手术、开胸手术、腹部手术等复杂的大手术后,患者早期因切口疼痛、术后不适等原因,不愿主动有效地咳嗽排痰,易导致分泌物阻塞小气道而致不同程度地肺不张,继而出现胸闷、     

急性心肌梗死早期应用重组人脑钠肽对住院期间心力衰竭发生的影响

目的 :研究急性前壁心肌梗死患者早期应用重组人脑钠肽(rh BNP)预防心力衰竭发生的效果。方法 :2011年9月至2013年9月连续入选在上海交通大学附属第六人民医院心内科重症监护室住院的经皮冠状动脉介入术后的急性前壁心肌梗死患者120例,其中60例急诊经皮冠状动脉介入术后或入院时立即在常规治疗的基础上加用rh BNP静脉滴注(rh BNP治疗组),另外60例仅进行常规治疗(常规治疗组)作为对照。入院时心功能等级均为KillipⅠ级。记录患者的基线资料数据,观察2组患者住院期间氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化、心力衰竭及不良反应事件的发生情况,并对其进行随访以评估长期预后情况。结果:常规治疗组基线资料、基础用药以及评价心肌损伤的指标峰值与rh BNP治疗组相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规治疗组住院期间峰值NT-pro BNP较rh BNP治疗组显著升高(P=0.013)。常规治疗组中有23例(38.3%)在住院期间出现新发的心力衰竭,而rh BNP治疗组只有11例(18.3%),显著减少(P=0.026)。2组患者住院期间出现症状性低血压、肾功能恶化、室性心律失常和心房颤动不良反应事件无明显差异(P>0.05)。平均随访(328±208)d,rh BNP治疗组患者心血管联合终点事件(全因死亡和因心力衰竭再住院)的发生率与常规治疗组相比较,差异无统计学意义(30.7%比39.3%,P=0.45)。结论:急性前壁心肌梗死患者早期应用rh BNP可降低住院期间新发心力衰竭的发生率。     

C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床意义

目的: 观察C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症的早期变化,探讨CRP在新生儿败血症早期诊断的价值.方法: 回顾性分析26例新生儿败血症(败血症组)患儿以及 19例同期住院非感染患儿(对照组),应用免疫比浊法测定CRP水平,并同时测定白细胞计数并观察其诊断新生儿败血症阳性率.结果: 败血症组CRP≥8 mg/L阳性率为88.46%,高于对照组的5.26%(P<0.01),且CRP水平高于对照组(P<0.01).败血症CRP检测阳性率88.46%高于白细胞的42.31%(P<0.01).结论: CRP可为败血症的早期诊断提供参考依据.     

餐具洗涤剂中甲醇的自动顶空气相色谱测定法

为探讨餐具洗涤剂中甲醇的自动顶空气相色谱测定法,将样品经过自动顶空进样器处理后进入气相色谱仪进行检测。经HP-INNOWAX色谱柱分离后,通过氢火焰离子化检测器进行检测。该方法的线性方程为y=94891x+664.6,r=0.9997,线性范围为0.00014～2.0mg/ml。RSD为0.4%～1.4%,定性检出限为0.14μg/g,定量检出限为0.70μg/g,回收率为103%~105%。该检测方法快速、灵敏、准确,适合于餐具洗涤剂中甲醇的检测。     

118株棒状杆菌所致感染性疾病及耐药性分析

近几十年来,抗生素的使用促使感染性疾病的病原菌种类不断发生变化,条件致病菌有明显增多的趋势.一直以来人们对于棒状杆菌属多只重视白喉棒状杆菌,而忽视了该属其中一些条件致病菌.为了解临床上病原菌的致病性及耐药情况,现对本院2005年1月至2006年12月期间分离的118株棒状杆菌分析.现报道如下.     

基于“心主神明”论治冠心病稳定型心绞痛伴失眠疗效观察

目的 探讨中药复方调心方治疗冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者的疗效。方法 纳入2019年4月—2020年2月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市长宁区天山中医医院的冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者78例,采用随机对照的方法分为调心方组39例和对照组39例。调心方组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服中药调心方,对照组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服黛力新,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛量表评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及治疗后中医证候疗效、心绞痛疗效。结果 治疗后2组中医证候评分、心绞痛量表评分均明显降低(P均<0.05),且调心方组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组SAQ量表5个维度评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且调心方组各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周和8周后2组SRSS总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组治疗4周和8周后SRSS总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗8周后2组中医...     

腰椎间盘突出症术后出院指导

腰椎间盘突出症术后出院指导中国人民解放军第１４９医院王伊玲，沈虹，张巧女我院１９９２年２月至１９９４年２月对腰椎间盘突出症行椎间盘切除术２７８例。进行出院指导１５８例，近、远期疗效均有提高。术后复发率较未进行出院指导病人明显降低。因此，做好术后出院指...