分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果

目的探讨分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年6月在我科实习的60例广西中医药大学本科医学生为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用传统带教方式进行带教,研究组采用分阶段教学模式进行带教。比较两组实习生的理论考核、操作考核及实习表现优秀率。结果研究组的理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)。研究组的专业理论基础、操作学习效率、操作规范程度和临床麻醉思维的优秀率均高于对照组(P<0.05)。结论分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中应用效果显著,值得推广应用。     

根尖周肉芽脚的微生物学

本研究旨在评价根尖周肉芽肿的细菌种类及对抗生素的敏感性。作者采用年龄为18～61岁的16名患者(男6、女10)的前牙,均无窦道或深牙周袋、并经根管充填、根尖周有明显阴影,且在3个月内未曾用抗生素治疗。在正常根尖切除术、根尖刮治术和根管逆充填术时无菌采集牙的根尖周肉芽肿。除常规切开、翻瓣、冲洗外,加用消毒吸引器头并用消毒刮匙去除一半肉芽肿,移入厌氧血肉汤中培养,另一半则经固定作组     

280例牙髓牙周联合病变的临床疗效

1982年以来,我们治疗了牙髓牙周联合病变280牙例(男128、女152)随访3～7年,患者年龄18～60岁,患病时间最短者3d,最长者达26年 对牙髓坏死或慢性尖周炎继发牙周病患牙,进行根管治疗术;对牙周病继发牙髓病患牙,先进行牙髓治疗,以后再进行牙周治疗;对真正的牙髓牙周合并性病变患者,采用牙髓牙周综合治疗。 3～5年随访的治疗有效率为87.9％,6～7年有效率为86.7％。     

截根术治疗尖周病变的临床研究

１９８３年以来，我们对１３８个无法作根管治疗术的慢性尖周炎患牙采用截根术治疗。患牙分布情况：１６为２３个；１７为８个；２６为２１个；２７为７个；３６为２６个；３７为１３个；４６为２９个；４７为１１个。１适应证①患慢性尖周病，长期换药无好转，Ｘ线片示牙...     

基于数据挖掘探讨荣大奇教授治疗类风湿关节炎组方规律

目的 运用中医传承辅助平台分析荣大奇教授治疗类风湿关节炎的用药规律。方法 收集2021年3月—12月就诊于长春中医药大学附属医院荣大奇内科专家门诊，且复诊>4次的类风湿关节炎医案。建立门诊病案数据库并对使用辅助平台挖掘临证处方的频次、性味、归经、关联规则、熵层次聚类分析核心组合。结果 共纳入治疗RA病例173份首诊处方，涉及中药139味；其中，温、平、苦、甘为高频性味，肝、肾经为高频归经，挖掘10个高频药物组合与7个新方核心组合。结论 荣大奇教授治疗RA可从肝肾论治，同时配以温阳理气、散寒通络、活血化瘀等，佐以行泄温通，以达肝肾气血兼补、虚实补泻兼顾。     

狼疮性肾炎活动性与医院感染的关系

系统性红斑狼疮（SLE）患者易发生医院感染。医院感染正成为SLE的主要死亡原因。本文对我院2000年3月至2008年12月住院的250例SLE合并医院感染患者进行回顾性分析,旨在探讨狼疮性肾炎与医院感染的关系。     

可溶性klotho蛋白与慢性肾脏病患者体内氧化应激的关系研究

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者体内氧化应激状态,初步明确可溶性klotho蛋白（s-kl）在CKD患者体内氧化应激中的作用和意义。方法 选取2012年1月-2014年12月在海南省人民医院肾病风湿科门诊或住院诊治的CKD患者共89例,均符合美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病预后质量倡议（K/DOQI-CKD）诊断标准。根据CKD分期将入选患者分为CKD1~2组（27例）、CKD3~4组（35例）和CKD5组（27例）。清晨空腹采集患者静脉血,常规方法检测血常规和血生化指标。采用ELISA法检测s-kl,硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）,羟胺法检测总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性,比色法检测总抗氧化力（T-AOC）,分光光度法检测还原型谷胱甘肽（GSH）。用核素肾动态显像（99Tcm-DTPA）检测肾小球滤过率（GFR）。比较组间差异,部分指标间的依存关系采用Pearson相关分析和直线回归分析。结果 3组CKD患者s-kl、MDA、T-SOD、T-AOC及GSH水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。其中,CKD3~4组和CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD1~2组下降,而MDA水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CKD5组s-kl、T-SOD、T-AOC和GSH水平较CKD3~4组降低,MDA水平升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关分析显示,s-kl与T-SOD、T-AOC及GSH呈正相关关系（r=0.428、0.502、0.531,P＜0.05）,与MDA呈负相关关系（r=-0.434,P＜0.05）。线性回归分析显示,s-kl与MDA、T-SOD、T-AOC间存在线性依存关系（P＜0.05）,而s-kl与GSH无线性回归关系（P＞0.05）。结论 CKD患者体内存在氧化应激,s-kl降低与肾脏氧化损伤密切相关。     

我院治疗急性有机磷中毒的现状

我院急诊科近几年来收治有机磷中毒患者近140例,是常见的急诊中毒疾病之一.我院近几年救治有机磷中毒成功率高,阿托品中毒少,病死率极低,现介绍如下. 1 彻底清除毒物,防止毒物在吸收1.1(1)皮肤接触者应迅速脱掉衣物,彻底清洗皮肤毛发、甲缝、眼睑、外耳道;(2)根据服药量的多少,时间长短,进行彻底洗胃,服药量50～100ml,时间1～2h,洗胃20000～50000ml,期间并不断改变体位;(3)对口服者彻底洗胃后给予留置胃管,每小时冲洗0.9%氯化钠溶液500～1000ml;(4)有机磷中毒后血中持续存在毒剂的原因是胃肠道的反复吸收,血内毒物可分泌到胃中,形成血-胃-血循环.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎临床及病理分析

[目的]探讨乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者的血清乙肝病毒标志物与肾组织病毒沉积及肾脏病理间的关系,摸索乙肝病毒相关性肾炎的临床及病理特点和临床治疗新方法。[方法]收集我院2004～2010年通过肾穿刺活检明确诊断乙肝病毒相关性肾炎的51例患者的临床和病理资料进行统计分析。[结果](1)诊断为乙肝病毒相关性肾炎(乙肝肾)的患者共51例,其中21例为狼疮性肾炎合并乙肝肾,占同期诊断狼疮肾患者的20.19%。(2)30例单纯乙肝病毒相关性肾炎患者肾脏病理类型主要为膜性肾病,占50%,其次是系膜增生性肾炎占23.33%。(3)21例狼疮性肾炎(LN)合并乙肝肾患者肾脏病理类型以弥漫增生性肾炎和膜性肾病为主要病理类型。(4)免疫病理检查以"满堂亮"为表现的患者有39例,占76.47%。肾组织中κ链阳性者45例,阳性率88.24%,λ链阳性者42例,阳性率82.35%。(5)51例乙肝肾患者乙肝病毒血清学检查:HBsAg阳性者18例,占35.29%。(6)狼疮性肾炎合并乙肝肾患者给予激素+酶酚酸酯+血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,6个月后尿蛋白阴转率为66.67%,总有效率为95.23%。单纯乙肝肾患者根据检测HBV-DNA分为两组,HBA-DNA阳性组给予小剂量激素(0.5mg/kg/日)+拉米夫定+血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,HBA-DNA阴性组给予小剂量激素(0.5mg/kg/日)+酶酚酸酯+血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,6个月后两组尿蛋白阴转率分别为33.33%和66.67%,总有效率分别为83.33%和93.33%。[结论](1)乙肝病毒相关性肾炎病理类型表现呈多样性,其中以膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎为主要病理类型。(2)血清学检查HBsAg阴性患者亦可出现肾组织HBV抗原沉积,所以不能仅凭血清乙肝病原学检查阴性就排除乙肝肾诊断,应重视肾组织HBV抗原检测,以提高乙肝肾的检出率。(3)狼疮性肾炎患者的肾组织中HBV抗原有较高的检出率。(4)酶酚酸酯+血管紧张素酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗对降低乙肝肾患者的尿蛋白有一定的治疗意义。     

Vitapex与氢氧化钙在活髓切断术中作为盖髓剂的临床观察

儿童牙外伤在儿童口腔科比较常见,一般年龄在8—12岁年龄段的儿童上中切牙根尚未发育完成,为年轻恒牙,因此保存活髓就成为冠折露髓治疗的关键,对于累及牙髓的冠折的年轻恒牙,尤其是以后修复需要髓腔固位者,活髓切断术是保存其根部的牙髓活力,以促使牙根继续发育并形成正常牙根形态,建立正常的牙周膜结构。本文对我院3年来儿童口腔科收治的64例68颗冠折露髓或透红的儿童恒上萌牙采用活髓切断术治疗,运用Vitapex及氢氧化钙两种材料作为盖髓剂进行观察,报告如下。