《自体富血小板血浆制备技术专家共识》解读

［摘要］　为更好地帮助读者对《自体富血小板血浆制备技术专家共识》（简称《共识》）进行理解,该文对《共识》中的重点推荐点、难点和疑惑点作了较为系统的解释或补充说明。以期为读者更全面认识、准确理解和灵活运用《共识》提供支撑,最大限度地推动该技术在输血医学领域的健康发展。     

依达拉奉对卵巢癌顺铂耐药细胞系A2780CP耐药性的影响

目的研究依达拉奉对卵巢癌耐药细胞株A2780CP增殖、凋亡及其对顺铂敏感性的影响。方法选取顺铂和依达拉奉的血药峰值浓度作为联合用药的基础,将实验分为顺铂处理A2780细胞组、顺铂处理A2780CP细胞组、依达拉奉处理A2780CP细胞组、顺铂及依达拉奉联合处理A2780CP细胞组,对照组。培养一定时间后用MTT法检测细胞相对活性,流式细胞仪分析细胞的凋亡状况。结果顺铂及依达拉奉联合处理的A2780cP细胞生长明显慢于单独2780CP细胞,顺铂及依达拉奉联合处理的A2780CP细胞对顺铂的敏感性增加（P=0．016〈0．05）;AnnexinV—FITC／P1分析显示,药物作用24小时后,顺铂及依达拉奉联合处理A2780CP细胞能提高细胞凋亡率（P=0．037〈0．05）。结论依达拉奉能显著提高A2780CP细胞对顺铂的敏感性,对顺铂耐药性有一定逆转作用。     

混合血小板凝胶促进新西兰兔创面愈合的实验研究

目的研究人源性混合血小板凝胶对新西兰兔创面愈合的影响。方法采用手工分离的人源性混合血小板为原材料,加入不同激活剂(含有1 000 U/ml、100 U/ml、0 U/ml凝血酶的10%葡萄糖酸钙溶液)制备PG,血小板与激活剂按体积10∶1混合。新西兰兔24只雌雄各半随机分为4组,6只/组,每只制备2个创面,创面采用不同的敷料外敷:对照组敷料为无菌纱布,另3组(实验组)敷料为不同浓度凝血酶的激活剂制备的PG纱布。在术后d5、10、15、20更换敷料并切取病理组织标本,HE染色观察。结果实验组与对照组在创面愈合率的差异上无统计学意义(P>0.05),但肉眼观察创面愈合质量有较明显差异。组织学观察显示,实验组成纤维细胞排列整齐,紧密有序,细胞增生较快,新生血管出现早且丰富,新生皮肤质量明显优于对照组。结论人源性混合血小板凝胶能促进新西兰兔创面愈合,有临床研究和应用价值。     

结合综合讨论的PBL教学法在药理学教学中的应用

目的为提高药理学教学质量，本文将“基于问题的学习（Problem-based learning，PBL）”教学模式与传统教学模式（Lecture-based learning，LBL）和综合讨论相结合，研究新方法在药理学教学中的作用。方法选取75名2005级临床医学系学生，进行结合综合讨论的PBL教学法与单纯PBL教学法及LBL教学法进行对比研究，课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果，并对学生进行问卷调查以评价学生的学习态度及学习动力。结果结合综合讨论的PBL法试验组理论考试成绩显著优于PBL组及LBL组，PBL组与LBL组考试成绩差异无显著性，而前两者学生学习态度及学习动力明显好于LBL组。结论结合综合讨论的PBL教学法在药理学理论教学中优于单纯PBL法和LBL教学法，值得进一步研究和推广。     

慢性应激对大鼠心肌超微结构与热休克蛋白70表达的影响

目的研究慢性应激对大鼠心肌细胞的损害和动员的保护因素。方法将青年雄性Wistar大鼠随机分为对照组11只和实验组12只。实验组大鼠每笼1只喂养。实验第1～21天,接受各种不同的应激。对照组大鼠群养不给任何刺激。实验第22天杀死所有大鼠,速取心左室心尖部心肌各4块,制成电镜切片用透射电镜观察,制成免疫组化切片免疫组化法检测蛋白HSP70表达,进行图像分析。结果与对照组相比,实验组体质量明显下降[(239.17±32.18)粒,P<0.01],水平穿越格数减少[(19.12±9.76)次,P<0.01]、直立次数减少[(9.47±3.93)次,P<0.05]、修饰次数减少[(3.98±2.19)次,P<0.05],粪便粒数增多[(4.83±2.13)粒,P<0.01]、中央格停留时间增加[(5.10±2.11)s,P<0.01]。结论慢性应激可引起大鼠体质量下降及行为学改变。慢性应激可引起心肌细胞超微结构改变,慢性应激可引起心肌HSP70表达增强。     

罗哌卡因混合曲马多、氟哌利多用于老年人腹部术后硬膜外镇痛的效应

目的研究硬膜外用罗哌卡因复合曲马多、氟哌利多对老年人腹部术后镇痛的效果和不良反应.方法选择65～86岁腹部手术患者186例分三组,每组62例,术后分别采用0.125%罗哌卡因(R组)、0.125%左旋布比卡因(L组)及0.125%布比卡因(B组)复合0.5%曲马多 0.005%氟哌利多行硬膜外镇痛.以VAS及D1/D2衡量镇痛效果,观察肛门排气时间及恶心、呕吐、头痛、下肢麻木等不良反应.结果三组老年人VAS、D1/D2对PCEA满意率均无显著性差异(P＞0.05),肛门排气时间R组早于L组及B组,下肢麻木的发生率R组无而L组及B组都有(P＜0.05).结论0.125%罗哌卡因 0.5%曲马多 0.005%氟哌利多对老年人腹部术后硬腹外镇痛效果确切且安全.     

前列腺摘除术围手术期护理体会

总结前列腺摘除术患者围手术期护理体会，提出除按泌尿外科护理常规外，术前重点加强心血管、泌尿、呼吸系统护理，术后重点做好尿路引流护理工作，同时正确指导患者做好围手术期康复训练。达到改善生活质量的目的。     

苦参碱毫微粒的制备及体外释药动力学研究

 目的制备肝靶向性苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒并进行体外形态学及释药动力学研究。方法采用乳化聚合法制备,以毫微粒包封率为考察指标,均匀设计优化处方与工艺,高效液相色谱法测定含量,透析法考察其体外释药动力学特征。结果制得的毫微粒均匀圆整,算术平均粒径为(157.4±22.4)nm,包封率为(84.91±1.76)%,载药量为(16.98±0.35)%,体外释药具有双相动力学特征。结论该制备工艺稳定可行,可用于肝靶向苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒的制备。