小儿溶血尿毒综合征2例报告

溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome，HUS)在临床中少见，但近20年本病有增多趋势。我科2001年至2003年收治两例溶血尿毒综合征，现报道如下：     

中药外敷配合内服治疗咳嗽变异型哮喘78例

咳嗽变异型哮喘患者(CVA)有增多趋势．越来越被临床医生所重视。笔者自2000年以来，应用中药穴位外敷及宣肺抗敏汤内服治疗咳嗽变异型哮喘78例，效果较好，现介绍如下：     

355例中药注射剂不良反应文献分析

目的:对中药注射剂的不良反应(ADR)进行统计分析.方法:收集1994-2002年国内主要医药期刊报道的中药注射剂不良反应病例共355例,对所涉及的药物、患者性别及年龄、发生时间、临床表现、治疗结果加以分析,统计出ADR发生率较高的前5位药品.结果:汉ADR发生率较高的前5位药品依次为双黄连粉针、清开灵注射液、穿琥宁注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液.结论:中药注射剂易发生ADR,且以过敏反应居多,临床上应慎用.     

新生儿抚触的体会

抚触源于英文Touch，是一种有悠久历史的医疗技术。抚触即按摩，通过按摩体表的特定部位向某一系统或器官传入信号，调整脏腑功能，调节生理活动，达到人体的各种平衡。现代婴儿抚触法是对传统的按摩作了改进，总结出一套适合婴儿需要的抚触手法。它通过抚触者的双手，对婴儿皮肤感官进行温     

川芎、高良姜等挥发油的水蒸汽蒸馏法和超临界流体萃取法比较研究

目的:确定川芎、高良姜、片姜黄和羌活的挥发油提取最佳条件.方法:用水蒸汽蒸馏法和超临界流体萃取的方法提取挥发油.结果:(1)水蒸汽蒸馏法提取挥发油的最佳条件确定为:川芎:浸泡时间12h,粉末粒度细,提取时间3h,加水比1:10;高良姜:浸泡时间0h,粉末粒度粗,提取时间3h,加水比1:10;片姜黄:浸泡时间24h,粉末粒度中,提取时间1.5h,加水比1:5;羌活:浸泡时间0h,粉末粒度粗,提取时间3h,加水比1:10.(2)超临界流体萃取法提取挥发油的最佳条件确定为:川芎:温度为60℃,粉末粒度细,压力25MPa,提取时间1.5h;高良姜:温度为60℃,粉末粒度中,压力25MPa,提取时间0.5h;片姜黄:温度为60℃,粉末粒度细,压力20MPa,时间1h;羌活:温度为60℃,粉末粒度细,压力25MPa,提取时间1h.结论:超临界流体萃取法要优于水蒸汽蒸馏法.     

强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的短期疗效

目的：评估强脉冲光（IPL）联合睑板腺按摩（MGX）（IPL/MGX）治疗睑板腺功能障碍（MGD）的短期 疗效。方法：前瞻性临床研究。选择2016年11月至2017年12月于汉口爱尔眼科医院门诊连续就诊 的MGD患者55例,最终完成随访的有48例（96眼）,双眼均行IPL/MGX治疗,每3周治疗1次,共3次。 在治疗前、治疗结束后1周进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、泪膜破裂时间、角膜染色、睑板腺 功能及成像、结膜眼红评分、共聚焦显微镜下睑板腺及蠕形螨检查等。使用配对t检验、Wilcoxon 秩和检验及Spearman秩相关分析对数据进行处理。结果：IPL/MGX治疗结束后1周与治疗前比较, OSDI评分降低（t=2.300,P=0.024）,睑板腺分泌能力与睑酯质量均得到改善（Z=-3.617,P<0.001;t= 2.472,P=0.017）,角膜染色评分、球结膜眼红评分降低（Z=-2.757,P=0.006;t=2.040,P=0.044）,睑 板腺腺周炎症细胞密度下降（t=4.765,P<0.001）,睫毛根部蠕形螨总数减少（t=2.121,P=0.037）。睑 板腺萎缩面积<50%的MGD患者,治疗后症状评分、眼表炎症状态及睑板腺功能显著改善,睑板腺 萎缩面积≥70%的MGD患者,治疗前后各项指标均未见明显改善。结论：IPL/MGX可明显改善睑板 腺萎缩程度尚轻的MGD患者主观症状及睑板腺功能,减轻患者眼表炎症,减少眼蠕形螨数量,降低 眼表损害。     

乳腺内异物一例

患者女，50岁，主因“钼靶X线发现右乳钙化”而入院。人院查体双乳对称，不伴局部皮肤红肿、破溃，右乳头外上方5cm处可见一长约5cm的弧形切口瘢痕，触诊皮下可及瘢痕样改变，双测乳腺未及具体肿物。既往曾有乳腺炎引流病史。钼靶x线发现右乳外上后带成簇分布多发钙化影，钙化颗粒粗细不等，并可见少许点样钙化沿原引流道分布，右乳未见明显肿块影，右乳外上皮肤略增厚。     

骨折住院患者自杀态度与焦虑抑郁的相关分析

目的分析骨折住院患者自杀态度与焦虑抑郁的相关性,为骨科临床心理干预提供依据.方法对128例骨折住院患者,选用自行设计的骨折患者一般情况调查表、自杀态度问卷(QSA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查和测试,以89例健康人为对照组进行对照研究.结果骨折住院患者对自杀态度的四个因子均持矛盾和中立的态度:四个维度均分F1=3.247±0.538; F2=2.864±0.411; F3=2.583±0.528;F4=2.641±0.815.骨折组与对照组在对待自杀行为性质的认识(F1因子)和安乐死的态度(F4因子)差异有统计学意义(P<0.01);骨折患者焦虑、抑郁水平明显高于对照组(P<0.01);相关分析表明,骨折患者对自杀者的态度(F2因子)与其焦虑、抑郁呈正相关(r=0.192和r=0.177,P<0.05);对安乐死的态度(F4因子)与其焦虑呈正相关(r=0.217,P<0.05).结论骨折住院患者在创伤后焦虑、抑郁水平升高,对自杀普遍持不赞成的态度且其求生、康复期待强烈.提示骨折患者需要临床心理干预和心理护理,而且干预的内容及方式要有针对性     

宫血宁治疗宫内置环后月经异常临床分析

目的观察宫血宁治疗宫内置环后月经异常的临床疗效。方法选择2010年1月—2011年12月曾在我院门诊接受宫内置环术的育龄妇女66例,上环当日开始口服宫血宁胶囊,每日3次,每次0.26 g,连续5 d,且在随后的3个月里,每月经期再服5 d。结果 66例患者中无明显月经改变患者为51例,显效率77.3%;月经经期及经量稍有改变12例,有效率18.2%;3例患者无效,月经量多于120 mL,且月经期多于7 d,占3%,总有效率95.5%。结论宫血宁具有凉血止血,清热除湿,化瘀止痛作用,治疗月经异常疗效明显,有很好的临床应用前景。     

滇西贫困山区公共卫生服务能力的满意度现状

  目的  调查滇西贫困山区医疗机构对公共卫生服务的重视程度及满意情况，发现问题并探讨解决方法，为滇西公共卫生服务能力建设提供对策建议。  方法  采用多阶段抽样方法，选取滇西贫困山区的3个样本县，以县乡村三级医疗卫生机构的卫生人员作为研究对象，通过文献分析和问卷调查进行定性、定量研究。  结果  基本情况:县乡两级卫生人才学历以大专为主，本科仅占30%；村级卫生人才学历以中专为主，本科仅占1.8%；县乡村三级在公共卫生服务重视程度都存在差异，S市在县乡村三级重视度均高（P < 0.05）；满意度情况:L县和C县县级人员对获得上级医疗机构指导与管理的满意度要高（P = 0.004），乡镇人员对开展公共卫生服务补助标准的满意度要高（P = 0.006）。  结论  滇西贫困山区公共卫生服务重视度和满意度总体较高，C县重视度偏低，S市满意度偏低，同时存在公共卫生人才匮乏、学历层次低的问题，应继续加强公共卫生人才队伍建设，推进滇西贫困山区公共卫生服务均等化。