简易高钠血液透析在慢性肾功能衰竭（CRF）合并浆膜腔积液中的特殊应用

北京市朝阳区第二医院(朝阳区血液净化中心)近10年来共收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人约2．5万余例次,其中有42例合并有浆膜腔积液(腹腔或胸腔或心包腔)。经用价格低廉的简易高钠透析治疗观察,发现这是个简单易行、安全有效、经济实用的治疗方法。方法：无需特殊设备,只需一般普通血液透析机,定时定量静脉注射高渗氯化钠溶液观察疗效。在42例病人中,有20例大量腹水,5例心包积液,12例胸水。同时合并：胸腹水2例,腹水及心包积液1例,胸水、腹水、心包积液三腔均有2例。结果：经高钠透析治疗后的42例病历,88％的CRF合并浆膜腔积液(腹水、胸水或心包积液)均取得了满意效果,解除了患症状,提高了生活质量。结论：简易高钠血液透析是一种简单易行、安全可靠、价格低廉、适合于基层医院推广的良好透析方法。     

ACE基因和CYP基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(1/D)、醛固酮合成酶(CYPllB2)基因-344T/C位点突变多态性与妊娠期高血压疾病的相关关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),分别检测87例妊娠期高血压疾病组和175例正常对照组ACE基因I/D、CYP11B2基因-344T/C突变位点的基因型.结果 妊娠期高血压疾病组中ACE基因I/D的ID和DD基因型频率明显高于正常对照组,分别为41.4%和28.7%;相对于II 基因型,携带ID和DD基因型人群患妊娠期高血压疾病的OR值分别为1.981和2.347;D等住基因频率也高于正常对照组为49.42%,差异有显著性;相对于I等位基因,D等位基因患妊娠期高血压疾病的OR值为1.737;妊娠期高血压疾病组CYP11B2基因-344T/C的TC和CC基因型频率分别为40.2%和17.2%;相对于TT基因型,携带TC和cc基因型人群患妊娠期高血压疾病的OR值分剐为1.577和6.081;c等位基因频率为37.4%,相对于T等住基因,C等位基因患妊娠期高血压疾病的OR值为2.114;ACE和CYP11B2两组联合基因分析:相对于 II-TT联合基因型,同时携带TC-DD联合基因型患妊娠期高血压疾病的OR值为6.019:CC-II、CC-ID、CC-DD联合基因型由于样本量小,不具有代表性,应加大样本量.其余联合基因型,差异均无显著性(P>0.05).结论 ACE基因中D等位基因及CYP11B2基因 -344T点突变等位基因C可能增加妊娠期高血压疾病的遗传易感性;在妊娠期高血压疾病的发生中,ACE基因及CYP11B2基因可能共同对妊娠期高血压疾病的发生起作用.     

维持性血液透析患者内瘘血管的使用与护理

目的：内瘘血管是维持性血透患者的生命线,因此如何探索出一个维护、保养患者内瘘血管的方法,减少内瘘血管的闭塞率,这是提高医疗质量,延长患者存活寿命的关键问题。方法：重点分析了造成内瘘闭塞的原因：主要与造瘘手术是否成功,患者自身因素以及使用内瘘时操作不当有关。着重提出了要抓好手术、使用及保护三大环节。结果：经采用多方面的注意环节,改进治疗操作方法,患者内瘘的闭塞率明显下降。结论：造成内瘘血管闭塞的因素是多方面的,但只要抓好手术、使用、保养三大环节,内瘘血管闭塞绝大部分是可以预防的。维持性血液透析患者…     

妊娠高血压综合征及其并发症43例分析

妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇常见的并发症。对孕妇和围生儿的安全与健康均有严重的威胁。本文通过分析妊高征及其并发症对母婴的影响,以探讨妊高征并发症的防治问题。1　临床资料1.1　对象　1992年3月～1996年6月,本院产科住院分娩共3317例,诊断轻度妊高征3例,中度妊高征12例,先兆子痫21例,子痫7例(产前5例,产后2例),共43例。妊高征的发生率为1.3%(43/3317),先兆子痫产前未检查11例,4例子痫产前未检查(占发生子痫的57.1%)。1.2　年龄、起病孕周、产次　43例中,年龄23～40岁,平均26岁。起病25～30孕周6例,31～36孕周18例,36孕周以上…     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠疗效分析

目的　探讨甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果。方法　米非司酮50mg／d，连用3d，MTX　50mg，单剂量肌注，单用MTX的患者设为对照组。结果　MTX配伍米非司酮治疗成功率87．5％，明显高于对照组（P〈0．05），药物副作用二组比较差异无统计学意义。结论　MTX和米非司酮联合治疗异住妊娠疗效满意，副作用低，值得推广使用。     

AT1R基因及CYP基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性

目的 探讨妊娠期高血压疾病的分子遗传学机制.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分别检测87例妊娠期高血压疾病患者(观察组)和175例正常人(对照组)血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166-C和醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344 T/C突变位点基因型.基因型及等位基因患妊娠期高血压疾病的风险率以比数比(OR)与95%可信区间(95% CI)表示.结果 观察组中AT1R基因的AC基因型频率为33.3%,C等位基因频率为17.2%,相对于AA基因型、A等位基因,OR值分别为1.803、1.711;CYP11B2基因的TC和CC基因型频率分别为40.2%和17.2%,C等位基因频率为37.4%,相对于TT基因型、T等位基因,OR值分别为1.577、6.081、2.114;AT1R和CYP11B2联合基因型分析显示,相对于AA-TT联合基因型,同时携带AC-TC、AA-CC、AC-CC联合基因型的OR值分别为2.407、6.296、7.870.结论 AT1R基因1166C和CYP11B2基因-344C点突变的等位基因可能增加妊娠期高血压疾病的遗传易感性;二者可能共同参与妊娠期高血压疾病的发生.     

唐山红十字医疗救护队赴四川汶川地震灾区紧急医疗救援的体会

5．12汶川地震后，唐山红十字医疗救护队急赴四川绵竹地震灾区开展医疗救援工作。从救援工作中总结出以下经验。应事前制定应急预案，组建不同规模层次、由不同专业人员组成的应急救援队；每个队员都应接受相关培训，包括体能、驾车技术、野外生存技能、交又学科技能、危险环境识别、避险技能、心理治疗等。医疗队应配备供应个人2d的足够生活必需品，应保障150名患者1-2d的药品和耗材，保障24h发电机所需的燃料和能在5公里范围内通信的对讲机等。