跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响

目的 探讨跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响。方法 随机分配152例手术治疗白内障患者为对照组(n=76例)和观察组(n=76例),对照组于出院前1 d行常规出院指导,观察组给予跟踪式宣教干预,观察两组干预前及干预6个月后的负性情绪、自我管理效能、自我管理能力变化,对比干预6个月后的视力康复情况。结果 干预6个月后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著降低(P＜0.05),两组患者自我效能和自我管理能力评分显著提高(P＜0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);观察组关于白内障认知情况、护理知识掌握度、定期复诊、术后视力恢复情况、术后反复感染情况及精神心理共6个方面康复评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 跟踪式宣教干预可纠正白内障手术患者负性情绪,明显提高其自我管理效能、自我管理能力,促进患者视力等康复。     

新形势下加强公立医院党建和业务深度融合对策研究

党的建设工作在医院发展过程中起着至关重要的作用.进入新时代,党建工作原有的模式已经不能适应现代医院管理和公立医院改革的需求.近年来,运城市中心医院加大党建工作力度,院党委以融合工程为抓手,树立"围绕业务抓党建,抓好党建促业务"的党建融合工作思路,创新思维,不断探索党建和业务深度融合的策略,推动医院高质量发展.     

慕课对于生殖专业研究生培养的意义

近年来,生殖技术取得了突破性进展。随着二胎政策开放,许多高龄夫妻选择用生殖技术解决生育问题,这迫切地需要培养一批具有丰富知识储备、扎实业务能力的研究生。但生殖专业研究生在教学中存在培养模式、理论体系尚不完备的问题。慕课具有大规模、开放性、共享性等特点,对我国高等教育在教育理念、教学方式、教育体制等方面产生了深刻的影响。将慕课的最新教学理念和运作方式引入生殖专业研究生培养有利于优化学习过程,提高学习效率。本文通过论述生殖专业研究生培养现状,及慕课在医学教育的应用,探讨慕课对于生殖专业研究生培养的意义。     

治疗鼻炎的老药新用

用５－氟尿嘧啶、复方丹参注射液或消痔灵下鼻甲注射治疗慢性鼻炎有效率均在９０％以上；用维生素Ｃ溶液或硝酸银溶液局部应用治疗过敏在鼻炎有效率分别为７４％和１００％。蝮蛇抗栓酶、酮替芬滴鼻治疗慢性鼻炎有效率分别为１００％和８５％。口服西替利嗪治疗变应性鼻炎有效率为９８％。普鲁卡因经腭大孔阻滞翼管神经治疗过敏性鼻炎有效率为１００％。     

腮腺肿瘤手术面神经损伤相关因素分析

目的　探讨腮腺肿瘤手术治疗过程中 ,面神经损伤与病理、临床分期、神经解剖方式及术式的关系。方法　对我院 1991～ 2 0 0 1年住院治疗病理证实为腮腺肿瘤的患者 2 74例进行回顾性分析。结果　良性肿瘤较恶性肿瘤术中损伤面神经机率小 ,临床分期早较临床分期晚术中损伤面神经机率小。部分切除较全切除术中损伤面神经机率小。结论　腮腺肿瘤的早发现、早诊断、早治疗 ,在不影响治疗效果的前提下 ,选择适当的手术范围 ,可减少面神经损伤的发生 ,提高患者术后生活质量。     

血液净化对脓毒性脑病神经元特异性烯醇化酶的影响

［摘要］ 目的　探讨血液净化对脓毒性脑病（SAE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响,为临床提供早期诊断脓毒性脑病的方法及治疗SAE的手段．方法　选取西安市儿童医院收治的150例脓毒性脑病患儿,随机分为观察组与对照组,每组75例,对照组患儿接受原发病及重要器官支持等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上接受血液净化治疗．2组患儿于确诊后24 h内及治疗7 d后留取脑脊液（CSF）进行常规、生化（GUL、LDH、LA）及NSE检查,同时于患儿确诊后1、2、3、5、7 d分别采血2 mL进行NSE检测．结果　2组患者确诊后CSF检查:常规无异常,生化检测结果显示,GUL显著低于正常儿（P＜0.05）,LDH、LA显著高于正常小儿（P＜0.05）,观察组治疗7 d后,GUL、LDH、LA指标与正常小儿比较（P＞0.05）,对照组治疗7d后GUL、LDH、LA恢复情况显著低于观察组;脑脊液及外周血NSE水平对比结果显示,治疗前3 d 2组患儿的NSE水平对比无显著差异（P＞0.05）,治疗5 d、7 d时观察组患儿的NSE水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　脓毒性脑病患儿血及脑脊液中NSE显著升高,血液净化治疗能加速降低NSE浓度,改善脑脊液中GUL、LDH、LA指标,在脓毒性脑病的治疗中起着重要作用,提高脓毒性脑病患儿救治率,降低致残率及死亡率．     

丙氨酸氨基转移酶不合格献血者中不同区段丙型肝炎病毒抗体的筛查

目的探讨丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格献血者丙型肝炎病毒不同功能区抗体的检出情况。方法收集献血前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和ALT筛查中ALT不合格的血清样本,采用融合F4HVR1抗原检测样本中的第1高变区（HVR1）抗体,并与现有的C、NS3、NS4、NS5区抗体进行比较。结果在2035份ALT不合格样本中,共检测出34份阳性样本,其中HVR1区单独阳性2份,C区3份,NS3区4份,NS5区1份。结论丙型肝炎病毒各区段抗体筛查对提高输血安全性具有积极的作用。     

经皮穿刺气管切开术在急救中的应用

经皮穿刺气管切开术（PDT）由于操作简单、安全、并发症少在国内已被广泛应用于急危重症患者的抢救治疗。我院自2004年7月至2010年7月在急救中先后为46例患者实施了PDT,报告如下。     

小儿川崎病急性期血管性假性血友病因子变化的临床意义

目的探讨川崎病(KD)急性期血管性假性血友病因子(vwF)变化的临床意义。方法确诊为KD的40例住院患儿,按冠状动脉受累程度分无冠脉病变组(A组);有冠脉病变组(B组)。采用免疫比浊法检测KD患儿病程第7、21天血清vwF含量,同时检测血小板(PC)及血沉(ESR)。并随机选择健康体检小儿30例作为对照组。结果1KD组病程第7天及病程第21天血清vwF含量、PC、ESR分别较对照组明显升高,有极显著性差异(P<0.01)。病程第21天与第7天相比PC增高,血清vwF含量、ESR明显降低,但仍高于正常对照组,有极显著性差异(P<0.01)。2两组在病程第7天时,其血清vwF含量、PC、ESR均较正常对照组增高,有显著性差异(P<0.05)。A组病程第21天时血清vwF含量、ESR较第7天时均明显降低,有显著性差异(P<0.05),与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。B组病程第21天时PC较第7天时增高,血清vwF含量仍较正常对照组高,ESR较第7天时降低,但仍较正常对照组高(P均<0.05)。结论检测血清vwF可以反映KD血管受累的严重程度并为临床提供客观的实验诊断指标。     

血清降钙素原对严重肺部感染患儿病情和预后的评估价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对于严重肺部感染患儿病情评估和预后判断的价值。方法根据 APACHEⅡ评分将该院收治的严重肺部感染患儿分为高危组、中危组、低危组,根据患儿的预后情况将150例患儿分为存活组与死亡组,测定所有患儿 PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU％）,比较不同组别间4种指标的差异以比较上述指标对于病情评估和预后判断的价值。结果高危组、中危组、低危组患儿组间 PCT、CRP 存在显著差异（P ＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）,高危组、中危组 CRP 无显著差异（P ＞0．05）;死亡组患儿 PCT、CRP 显著高于存活组患儿（P＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）;血清 PCT 及 APACHEⅡ评分与患儿预后相关性最大。结论PCT 与严重肺部感染患儿的病情、预后存在密切关系,且测定简单方便,值得临床推广应用。