保健食品试制过程批生产记录的规范化研究（片剂）

（接6月下） 3.7各工序记录 3.7.1总则对于各工序记录,表头应当包含：产品名、批号、规格、批量、生产日期以及生产时间;应当有各工序详细的操作要点及操作记录,应当及时记录各工序操作前后的物料净重量、废料量、取样量;应当有粘合剂、包衣剂等具体配制方法;应当有各工序使用的设备名称及型号、设备参数;应当有制粒和整粒、总混、压片工序的收率计算;应当有成品率的计算;部分工序应当有科学的物料平衡计算公式,不应与收率混淆,也不应是永恒的100%。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者PCI后心室重构的作用机制探讨

目的研究重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）合并急性心力衰竭患者PCI术后心室重构的作用及机制。方法 87例AMI合并心力衰竭患者,PCI术后随机分为治疗组（44例）,对照组（43例）,对照组常规抗血小板聚集、抗凝、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、控制休克、治疗心力衰竭等治疗,治疗组在此基础上加用rhBNP（新活素）1.5μg/kg静脉注射,后以0.0075μg/（kg·min）的速度连续静脉滴注,连续治疗5 d。观察患者心力衰竭情况,采用多普勒超声及抽血对患者各项指标进行检测。结果治疗5 d后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者PCI术后24 h、术后2个月血浆醛固酮（Adl）、脑钠肽（BNP）均较入院时显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组下降水平更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组PCI术后2个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）水平较对照组明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论rhBNP可提高AMI合并心力衰竭患者PCI术后的疗效,可通过拮抗神经内分泌系统的过度激活,更迅速地缓解临床症状,改善左室重构,从而改善此类患者的长期预后。     

血清IAP、CRP水平在阑尾炎治疗前后的动态变化研究

目的：探讨血清人免疫抑制酸性蛋白（ IPA）、C－反应蛋白（ CRP）水平在阑尾炎治疗前和治疗后的变化。方法2013年1月－2014年7月该院收治108例阑尾炎患者,分别检测108例患者治疗前和治疗后第2、5、15天IPA和CRP的水平。结果阑尾炎治疗后第2、5天IPA水平和CRP水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。阑尾炎治疗后第15天IPA水平和CRP水平均显著性低于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阑尾炎患者血清IAP、CRP水平可作为临床诊断阑尾炎的辅助检查及阑尾炎治疗后的监测指标。     

左心房压和肺动脉楔压监测在心脏术后的应用

目的评价心脏直视术后合并肺动脉高压患者经颈内静脉安置左心房测压管和肺动脉漂浮导管对于成人心脏外科术后患者监护的可行性、安全性及准确性。方法前瞻性选择2010～2012年于武汉亚洲心脏病医院行心内直视手术的18岁以上患者100例,男43例、女57例,年龄46～65（47±16）岁。将患者分为两组：合并淤血性重度肺动脉高压患者行瓣膜置换术50例（A组）,合并淤血性轻中度肺动脉高压患者行瓣膜置换术50例（B组）。两组患者均经颈内静脉入路置入ARROW5Fr三腔导管,尖端经房间隔穿刺行持续左心房压（LAP）监测;同时经同侧颈内静脉安置ARROW 8Fr高流量鞘管放置肺动脉漂浮导管,入室即监测LAP和肺动脉楔压（PAWP）。观察两组患者中LAP和PAWP的相关性及准确性。结果两组患者均成功行持续LAP及PAWP监测,无严重导管相关并发症发生。A组和B组患者手术时间和体外循环时间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后机械通气时间和ICU留置时间差异有统计学意义（P〈O．05）。A组患者平均肺动脉压（PAPMean）、平均左心房压（LAPmean）、平均肺动脉楔压（PAWPmean）、PAWP与LAP差值平均值（PAWP-LAPmean）均显著高于B组（P〈0．01）。两组患者中PAWP与LAP均具有良好相关性,A组患者相关性低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经颈内静脉入路行LAP监测及肺动脉漂浮导管监测是安全、可行的。PAWP不能准确反映左心室前负荷,在合并淤血性重度肺动脉高压的患者中使用LAP监测对于判断左心室前负荷更准确。     

消化系统恶性肿瘤患者创伤后成长的研究进展

本文通过回顾与总结消化系统恶性肿瘤患者创伤后成长的相关概念、测评、现状、影响因素和干预措施,发现目前存在的不足,并对未来关于消化系统恶性肿瘤患者创伤后成长的研究提出展望,为医护人员开展相关心理护理工作提供参考。     

小议阴阳学说(一):广义阴阳——兼谈中医基础教育

阴阳学说构成中医理论的哲学基础,是初学中医者的必修科目,而阴阳的涵义实有广义、狭义之分,其中广义阴阳的内涵与西哲之唯物论存在异同且互有长短,理解它们的区别和联系,将有助于初学者形成正确的思路和努力方向。     

美托洛尔、依那普利、阿司匹林联合治疗心功能不全152例临床疗效观察

目的观察美托洛尔、依那普利、阿司匹林联合应用治疗152例心功能不全的临床疗效。方法应用美托洛尔,依那普利、阿司匹林联合治疗冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病所致的心功能不全。结果治疗后显效30例,有效102例,无效20例。总有效率为87.0%。结论美托洛尔、依那普利、阿司匹林联合治疗心脏疾病,可明显改善心功能,减少心脏疾病的复发率。     

用国产电汽化镜行经尿道前列腺电汽化术24例

目的探讨使用国产前列腺电汽化镜治疗前列腺增生症(BPH)的方法及疗效.方法回顾性分析采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗BPH-24例的疗效.结果所有患者术后5～8-d拔除导尿管,拔管后排尿均通畅.结论使用国产前列腺电汽化镜治疗BPH安全有效.     

一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查

2004年5月30日,在太原市某中学附近一个体饭店食用午餐后引起一起食物中毒事件,根据流行病学调查和实验室检验,证实这是一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒。1案情简介2004年5月30日晚11时左右,群众举报,称当日中午13时20分左右在我市某中学附近一家个体饭店食用蛋炒饭及鱼香肉丝,