29例儿童癔症临床分析

目前有关儿童癔症的特点及临床特征报道甚少,为此我们对南京脑科医院儿童精神科的癔症患者进行了分析,现将结果报告如下。     

《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》解读

2019年12月在湖北省武汉市开始流行新型冠状病毒感染,并且病情在2020年1月份迅速蔓延。世界卫生组织(WHO)将其命名为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),COVID-19孕产妇容易出现并发症,并进展为重症,基于目前的资料和其他类似病毒的知识与经验,中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会、中华医学会妇产科分会产科学组、中华医学会围产医学分会等组织或机构的专家于2020年2月初发表了《妊娠期和产褥期新型冠状病毒感染的专家建议》[1]。     

云南省各区域养老机构服务效率及影响因素研究

目的 分析云南省各州市养老机构的分布差异、存在问题以及服务效率影响因素，为提高各州市养老机构服务效率提供参考。方法 基于2020年云南省政府联合民政局在各州市相关调查统计数据，采用数据包络法（DEA）和Bootstrap法对养老机构服务投入和产出指标进行计算和修正，利用Tobit模型对影响服务效率的因素进行分析，利用Ⅳ Tobit模型进行稳健性检验。结果 16个州市的养老机构中，有14个州市的养老机构处于规模报酬递增状态；在不考虑控制变量影响的情况下，不同类型养老机构的员工工资差额对养老机构服务效率有正向影响（β=0.023,P<0.05）；在考虑控制变量机构数、在院内住宿员工人数、医养结合机构数等影响的情况下，员工工资差额对服务效率有负向影响（β=-0.007,P<0.05）。结论 各州市应当根据自身经济发展状况合理规定不同类型养老机构员工工资水平最低限度，不同类型养老机构应在考虑医养结合、在院内住宿员工人数等情况下合理调整员工薪酬待遇。     

胎盘植入性疾病孕妇Triple-P手术后的再次妊娠结局分析

目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月, 于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情况。结果截至2021年12月, 共11例孕妇因PAS行Triple-P手术治疗后再次妊娠, 再次妊娠与Triple-P手术的中位时间间隔为3年(2～3年)。11例孕妇中, 7例于孕36周及以后分娩, 终止妊娠的中位孕周为38周, 4例于孕12周内终止妊娠。7例近足月分娩孕妇中, 1例(1/7)再次发生PAS, 且合并前置胎盘。此7例孕妇的分娩方式均为剖宫产术, 中位产后出血量为300 ml(200～450 ml), 仅1例孕妇需要输血。11例孕妇均未转入重症监护病房, 无子宫破裂、膀胱损伤、产褥期感染, 无新生儿不良结局。结论严重PAS孕妇行Triple-P手术治疗后, 由经验丰富的多学科团队严格管理, 可以考虑再次妊娠, 再次妊娠的结局较好。     

1例口服依托考昔致Stevens-Johnson综合征病例及文献分析

依托考昔是一种高选择性COX-2抑制剂，因胃肠道不良反应少，广泛用于各类疼痛疾病的治疗，但其可能引起Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis, TEN),病死率高，且国内尚未见报道，本文报道一病例：患者，女，56岁，因诊断双膝骨关节炎给予依托考昔片60 mg qd治疗，服药24 h后出现全身多发红斑，伴瘙痒；口腔、外阴黏膜糜烂伴疼痛，伴发热、结膜充血、咳嗽、咳黄痰、喘累、呕吐、肝功能受损、三系减少等非特异性症状。通过积极给予糖皮质激素、人免疫球蛋白等治疗得到有效缓解。另外，还对国外的相关文献资料进行复习总结，以给临床医生、药师及护士在依托考昔致SJS的早期发现和治疗中提供警示和借鉴。     

我国农村医疗资源配置效率区域差异及收敛性分析

目的：分析我国农村医疗资源配置效率区域差异与收敛性特征，为优化农村医疗资源配置提供科学参考。方法：基于2009～2019年我国省际面板数据，采用超效率SBM模型对我国农村医疗资源配置效率进行测度，在此基础上运用Dagum基尼系数对其区域差异及来源进行分析，并通过变异系数和空间收敛模型检验其收敛特征。结果：我国农村医疗资源配置效率均值为0.719,存在明显的区域差异，超变密度差异(48.708%)是区域差异的主要来源；全国及三大区域农村医疗资源配置效率不存在明显的σ收敛，均存在绝对β收敛和条件β收敛趋势，不同因素对不同区域空间收敛速度有不同的调节效应。结论：我国应加强对农村地区医疗资源的倾斜力度，稳步缩小东中西部区域差异，增强农村医疗资源配置地区间的空间联动性，以提升农村医疗资源配置效率。