应用ARIMA模型预测石家庄市手足口病发病趋势

目的探讨应用ARIMA模型预测石家庄市手足口病发病趋势的可行性,为手足口病防制提供科学依据。方法收集石家庄市2011-2018年手足口月发病率,利用软件SPSS 19.0构建石家庄市手足口病月发病率ARIMA模型。结果石家庄市手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12,最小BIC指标值为3.058,Ljung-Box统计量为15.986(P=0.383),模型残差为白噪声序列。2018年7-12月实际月发病率与预测值基本吻合,预测值与实际值的平均相对误差为4.72%,实际值均在预测值95%可信区间。利用该模型进行预测,2019年石家庄市手足口病发病呈上升趋势。结论ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型可以较为准确地预测短期内石家庄市手足口病发病趋势,可为手足口病的防治工作提供参考。     

孕妇宫内感染对子代神经发育影响的Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价孕妇宫内感染对子代神经发育的影响.方法 检索的数据库包括:CBM、知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase,通过Meta分析来评估孕妇宫内感染对子代神经发育影响.结果 共纳入24篇文献3933例患儿.Meta分析得出的结果...     

新生儿脑损伤与围生期感染关联性的Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价新生儿脑损伤与围生期感染关联性,明确脑损伤的病因,以尽早对脑损伤新生儿进行干预及治疗,改善其远期预后。方法 检索的数据库包括:CBM、知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase,纳入有关围生期感染对新生儿脑损伤影响的研究。文献检索日期截至2020年10月9日。采用固定(随机)效应模型对各个文献报告的研究结果进行合并,并计算比值比(OR值)及相应95%的可信区间(CI)。查找异质性原因及分析潜在的发表偏倚。结果 共纳入文献14篇,均为病例对照研究。Meta分析得出的结果示,宫内感染组OR值为4.13[95%CI:3.18~5.37],母亲妊娠期感染性疾病组OR值为9.15[95%CI:5.42~15.45],新生儿感染组OR值为3.04[95%CI:2.24~4.11]。结论 发生新生儿脑损伤时,合并感染的风险较高,即新生儿脑损伤与围生期感染有关。     

自发性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血的病因及相关治疗的临床价值。材料与方法：对32例自发性蛛网膜下腔出血的患者进行CT和DSA和腰椎穿刺检查明确诊断，探讨相关病因并进行积极治疗。结果：32例自发性蛛网膜下腔出血患者中24例造影阳性，其中颅内动脉瘤破裂21例，（椎动脉夹层动脉瘤破裂2例），AVM2例，DAVF1例。21例动脉瘤破裂患者中栓塞13例，2例术中破裂，其中1例抢救成功，1例死亡，在6～12个月随访5例行血管造影，瘤体栓塞完全，载瘤动脉通畅。结论：自发性网膜下腔出血病例行脑血管造影，早期发现动脉瘤等危险因素并给予相关治疗是预防再出血的有效措施。     

肝癌患者血清p16、Runx3基因甲基化及其与临床病理参数的相关性

目的:探讨血清p16和Runx3基因启动子区CpG岛异常甲基化与原发性肝癌(hepatocellular carcino-ma,HCC)关系。方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)法对56例HCC患者、40名健康体检者、40例乙肝患者和40例肝硬化患者血清p16和Runx3基因甲基化状况进行检测。结果:HCC患者血清p16和Runx3基因甲基化检出率分别为69.6%(39/56)和66.1%(37/56),而肝硬化患者、乙肝患者和健康体检者均未检出基因甲基化,与HCC组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果均未发现以α=0.05为显著性水准进入回归模型的变量。结论:HCC患者血清中可检测到p16和Runx3基因的甲基化,有助于肝癌的诊断、治疗和预后评估。     

中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症合并先天性心脏病1例

患儿,男,33d。主因哭闹伴声音嘶哑15d,咳嗽3d入院。患儿于15d前无明显诱因出现哭闹,呈阵发性,伴面色、口周发绀,同时有声音嘶哑,逐渐加重,3d前出现咳嗽,咳嗽呈阵发性,有痰咳不出,无鸡鸣样尾音,就诊于河北医科大学第二医院,心脏彩超示：先天性心脏病,室间隔缺损、肺动脉高压、卵圆孔未闭。为求进一步诊断来我院,门诊以小儿肺炎、先天性心脏病收入院。患儿系第二胎第二产,孕足月顺产娩出,     

石家庄地区正常足月新生儿生后7天内小时胆红素的动态测定

目的了解石家庄地区正常足月新生儿黄疸的动态变化,测定其生后7d内小时胆红素数值。方法应用微量胆红素测定仪测定石家庄地区正常足月新生儿生后7d内第13～168h不同时间点的末梢血总胆红素数值。结果正常新生儿生后13～168h不同时间点的总胆红素数值不同,于生后115h达峰值,其第95百分位数值为18.4mg/dl,之后胆红素值缓慢下降。结论应将不同小时总胆红素数值的第95百分位数作为石家庄地区不同时龄新生儿生理性黄疸界值。正常新生儿小时胆红素数值的确定有利于新生儿黄疸的合理干预。     

新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量变化及意义

目的 探讨高间接胆红素血症(高间胆)新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE)的变化及其与新生儿行为神经评分(NBNA)的关系及意义.方法 应用ELISA法分别测定71例高问胆新生儿和20例正常足月新生儿s-NSE含量,并对所有对象于生后第7天进行NBNA评分;按胆红素数值大小分为轻、中、重3组,按NBNA评分值分为＞36分、35～36分、＜35分3组.结果 高间胆新生儿s-NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01),重度组高于轻度组(P＜0.01),轻度组与中度组、中度组与重度组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);高间胆组新生儿NBNA评分显著低于对照组(P＜0.001);经直线相关分析,s-NSE含量与NBNA评分旱显著负相关(r=0.8843,P＜0.001),血清间接胆红素(s-UCB)与NBNA评分相关性较差(r=0.2756,P＜0.05),s-UCB与s-NSE无直线相关性.结论 s-NSE测定可以反映高胆红素血症新生儿脑损伤;临床以s-NSE含量为依据对新生儿高胆红素血症进行干预更合理.     

新生儿高胆红素血症经中心静脉置管全自动换血术的护理

目的探讨经中心静脉置管全自动换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果和护理方法。方法对20例重度新生儿高胆红素血症患儿经颈内静脉或锁骨下静脉进行中心静脉穿刺置管，成功后，一腔接液体做输血通路，另一腔连接三通管，其中一路测量中心静脉压，一路接袋式输液器做排血用。输血、排血同步进行，均使用输液泵，不需人工抽血。换血时间平均1h50min。术前做好环境、物品及患儿的准备，术中严密观察患儿生命体征、中心静脉压，控制好同步换血的速度；术后注意患儿的保暖，密切监测生命体征、血常规、血清胆红索及内环境变化。术后24h拔除中心静脉导管。结果20例患儿，换血后血清总胆红素明显下降，未发生低体温、电解质紊乱、血容量不足、心力衰竭、感染等换血相关并发症。结论经中心静脉同步、全自动换血疗法，疗效可靠，值得推广。