批量伤员急诊手术的配合与组织管理

批量伤常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员[1].批量伤多由工、矿、交通事故及其他自然灾害等引起,伤员病情急、重、复杂,数量多,场面混乱.手术室作为诊断及救治伤员的场所,医护人员的配合及有效的管理,直接影响伤员的治疗与抢救.我院是三级甲等综合性医院,亦是福建省紧急救援中心,在历次突发公共卫生事件中,以＆quot;批量伤员手术室抢救应急预案＆quot;为指导,在医院领导的指挥下,经过专家会诊,合理分诊患者,通过手术室紧急的调令、周密的配合、有效的护理管理,顺利完成手术.现将护理配合报告如下.     

儿童急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)占所有白血病的15%～30%,又是其中最凶险、病程发展迅速、早期死亡率最高的一种亚型。曾几何时,多少APL患者因脑出血而早期死亡,多少医护人员只能望而兴叹,束手无策。1986年,全反式维甲酸(ATRA)应用于临床,APL的治疗策略发生     

综合干预对手深度烧伤功能康复的影响

目的 探讨手部深度烧伤功能康复的有效对策。方法 选择2013年1月～2015年12月收治的142例手深度烧伤住院患者作为干预组,2011年1月～2012年12月的140例为对照组,干预组采取综合康复干预措施,对照组采取常规康复,分析两组患者干预后3、6个月时手的外观情况以及出院当天及1、3、6个月时的手功能恢复情况。结果 采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）评价,结果显示,两组患者干预后3、6个月手部瘢痕（外观）情况具有明显差异(P＜0.05）,提示干预组优于对照组;上肢功能评价表（DASH）评价结果显示,两组患者出院当天及1、3、6个月时上肢功能康复情况差异有统计学意义（P＜0.05）,提示干预组优于对照组。结论 实施综合干预措施能有效促进手的功能康复和外观的改善,让手深度烧伤患者早日回归家庭,回归社会。     

高迁移率族蛋白B1对高糖诱导的晶状体上皮细胞凋亡和自噬的影响

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对高糖诱导的晶状体上皮细胞(LEC)凋亡和自噬的影响。方法 本研究以糖尿病性白内障患者和年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体前囊膜以及高糖和正常糖条件下培养的人晶状体上皮细胞株(SRA01/04)为研究对象。选取2021年10月至2022年3月在南通大学第二附属医院眼科确诊为白内障的患者20例,依据白内障类型分为糖尿病性白内障组(DC组)和ARC组,每组各10例,取患者晶状体前囊膜进行实验。将细胞分为正常糖组和高糖组,正常糖组培养基含5.5 mmol·L^-1葡萄糖,高糖组培养基含25.0 mmol·L^-1葡萄糖,处理24 h后进行实验。采用Western blot检测各组HMGB1蛋白的表达水平。利用siRNA技术对HMGB1进行敲降,将细胞分为正常对照组、scr-siRNA组和si-HMGB1组。正常对照组：不作任何处理;scr-siRNA组：加入等量的Lipofectamine 3000和scr-siRNA;si-HMGB1组：加入等量的Lipofectamine 3000和si-HMGB1。三组...     

授权教育对胶质瘤术后放疗患者自我效能及自我管理行为的影响

目的 探讨授权教育对脑胶质瘤术后放疗患者自我效能及自我管理行为的影响。方法 将2013-07—2016-05在郑州某院的86例脑胶质瘤术后放疗患者随机分为试验组与对照组各43例。2组均给予放疗后护理,试验组在此基础上接受基于授权理论构建的护理干预,采用癌症自我效能感量表与自我管理行为量表评价2组患者自我效能程度与自我管理行为。结果干预后试验组患者的自我效能、自我管理行为总分及各维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对脑胶质瘤术后放疗患者实施授权教育,能够提高患者的自我效能感,改善其自我管理行为。     

促甲状腺激素垂体瘤的诊断与治疗

首例促甲状腺激素垂体瘤于1970年被Hamilton等报道,随着临床知识的丰富以及诊疗手段的提高,其发现率不断增长,因其临床表现与原发性的甲状腺功能亢进较难鉴别,故容易误诊误治。本文对近几年来针对促甲状腺激素垂体瘤发病情况、诊断标准、鉴别诊断及治疗方式的进步等方面的最新进展做一综述。     

癌症后生育忧虑量表的汉化及信效度研究

目的 汉化癌症后生育忧虑量表（Reproductive Concerns After Cancer Scale,RCAC）,并分析其测评年轻女性癌症患者生育忧虑的信效度。 方法 翻译汉化量表,形成中文版RCAC。 选取380 例年轻女性癌症患者,应用中文版RCAC测评其生育忧虑水平,并评价量表的信、效度。结果 量表内容效度指数为0.91,各条目内容效度指数为0.80~1.00。 探索性因子分析共提取6 个公因子,可解释总变异的71.118%。 验证性因子分析结果显示模型拟合度良好：卡方自由度比（ χ２/df）为1.237;比较拟合优度指数为0.976,适配度指数为0.927,增值拟合指数为0.977,非标准拟合指数为0.970,残差均方和平方根为0.035,渐进残差均方和平方根为0.035。 中文版RCAC总分与患者健康问卷鄄9总分呈正相关 （r=0.547,P<0.001）,与癌症治疗功能评价系统—普适性量表总分呈负相关（r=鄄0.519,P<0.001）,聚合效度良好。 量表总Cronbach蒺s α系数为0.792,各维度Cronbach蒺s α系数为0.720~0.864,重测信度为0.956,各因子重测信度为0.815~0.890。 结论 中文版RCAC在年轻女性癌症患者中具有较好的信度和效度,可作为中国年轻女性癌症患者生育忧虑的测评工具。     

超声吸引器在脑膜瘤手术切除中的应用

目的 探讨超声吸引器在脑膜瘤手术中的应用价值。方法 对2012年6月至2014年6月收住我科行超声吸引手术治疗的45例脑膜患者的资料进行回顾性分析。结果 肿瘤全切除30例,次全切除12例,大部分切除3例。使用超声吸引器进行切除,平均操作时间为28.5 min,平均出血量约195.6 ml。所有患者均未出现与超声吸引手术直接相关的并发症。结论 运用超声吸引器辅助显微手术切除脑膜瘤,脑组织损伤小,手术出血少,术野清晰,能提高切除率,缩短手术时间,减少并发症的发生率。     

羟基磷灰石纳米粒子抑制胃癌细胞生长的体内外实验研究

目的:观察羟基磷灰石纳米粒子(Hydroxyapatite nanoparticles,Nano-HAP)对胃癌细胞系SGC-7901、BGC-823、MKN-28体外生长的影响及其对SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠的抗瘤作用和药物毒性.方法:以不同浓度的Nano-HAP分别作用三种胃癌细胞48小时,MTT法检测其对胃癌细胞增殖的影响;以细胞划痕实验、黏附测定观察Nano-HAP对胃癌细胞侵袭力的影响;建立SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠模型30只,随机分为对照组、Nano-HAP组和5-Fu组,观察每组移植瘤生长情况.结果:Nano-HAP可明显抑制胃癌细胞的增殖和生长,且呈剂量效应关系,并能降低胃癌细胞的体外侵袭和运动能力 (P＜0.05);同时可显著抑制SGC-7901细胞皮下移植瘤的生长,Nano-HAP组肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),肿瘤生长抑制率达47.96%;5-Fu组抑瘤率达54.30%,但表现出明显不良反应.结论:Nano-HAP在体外和体内均可显著抑制胃癌细胞生长,并降低胃癌细胞体外侵袭和运动能力.