舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响

目的：：探讨舒适护理对前列良性腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛及护理质量的影响。方法：选择符合上述标准的患者200例,采用简单随机化分组法分为观察组和对照组各100例,两组患者均给予常规护理,观察组实施舒适护理,比较术后膀胱痉挛发生情况、住院期间舒适度及护理质量。结果：观察组患者术后膀胱痉挛发生率16.00％,对照组患者术后膀胱痉挛发生率39.00％,差异有统计学意义(χ2＝13.266,P<0.001)。观察组患者简化舒适状况量表(中文版)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者护理质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：舒适护理能有效预防BPH患者TURP 术后膀胱痉挛的发生,提高患者住院期间舒适度,改善护理质量。     

针药结合治疗缺血性中风患者肢体运动功能临床研究

目的:观察针药结合治疗缺血性中风患者的临床疗效。方法:将80例缺血性中风患者采用随机数字表法随机分为针药组和药物组各40例。药物组给予神经内科常规药物和中药补气化痰通络汤治疗,针药组在药物组治疗方案的基础上给予针刺治疗,2组各治疗3周。采用神经功能缺损评分(NDS)和Fugl-Meyer运动评分在治疗前后进行评价,并观察临床疗效。结果:治疗后,2组NDS评分均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);针药组NDS评分低于药物组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组Fugl-Meyer运动评分均升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);针药组FuglMeyer运动评分高于药物组,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率针药组90.0%,药物组77.5%,差异有统计学意义(P0.05),针药组疗效优于药物组。结论:针药结合治疗缺血性中风患者可改善肢体运动功能,提高生活质量,具有临床应用价值。     

225例儿童急性淋巴细胞白血病临床疗效的回顾性分析

目的 回顾性分析初治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗疗效.方法 将入选的225例儿童ALL患者(2003年1月至2006年12月)根据细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学(MICM)进行危险分组.标危组患者按传统方案治疗;高危组患者的治疗采用大剂量甲氨蝶呤(每次5 g/m2),并早期加用中剂量阿糖胞苷(每次1 g/m2,每12 h 1次,共3 d)强化.维持治疗采用MM+VP(甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春新碱、泼尼松).结果 ①225例患儿3、5年总体生存(OS)率分别为79.0%、72.6%.②标危组3年预期0s率(87.6%)显著高于高危组(66.1%)(P=0.002).结论 ①早期采用中剂量阿糖胞苷强化治疗和大剂量甲氨蝶呤进行庇护所治疗,可显著提高高危患儿的疗效,明显提高儿童ALL的长期无病生存率.②高危组采用早期强化疗,加大甲氨蝶呤剂量后中枢神经系统白血病发生率减低.③标危组患儿进行定期强化和增加再诱导次数可显著提高长期生存率.     

胆管黏液性囊腺瘤1例分析

对胆管黏液性囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，67岁。右上腹隐痛，尿色深黄、白陶土样便，全身皮肤黏膜黄染瘙痒1个月余。既往：胆囊结石、胆囊息肉行胆囊切除术后7a。体检．全身皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛阳性。B超：肝内外胆管扩张，胆管末段管壁增厚，肝内胆管多发结石。TBIL 244．6μmol／L，DBIL148．9μmol／L。MRI扫描：胆囊缺如，肝左内叶、尾状叶见两枚结石，左肝内胆管、左肝管见囊性肿物，有分隔，肝总管、部分右肝管及胆总管扩张未见分隔，胆总管末端似见软组织信号影。MRI诊断：（1）考虑胆总管末端占位，胆总管癌可能性大；（2）左肝内胆管、左肝管囊性肿物，考虑囊腺瘤；（3）肝内胆管结石。     

中文版癌症患者未满足需求简明量表的信效度研究

目的汉化癌症患者未满足需求简明量表(The Short-Form Survivor Unmet Needs Survey,SF-SUNS),并分析其在癌症患者未满足需求评估中的信效度。方法采用国际FACIT翻译模式进行译制,并对临床428例癌症患者进行调查,检验其信效度。结果验证性因子分析结果支持中文版SF-SUNS的四因素结构,GFI=0.926,RMR=0.027,SRMR=0.041,RMSEA=0.028;IFI=0.954,TLI=0.949,CFI=0.953;χ~2/df=1.328,结果显示模型拟合良好。基于此模型后的信效度检验中,量表的总Cronbach'sα系数为0.894(各维度0.702~0.812),重测信度0.916(各维度0.869~0.884)。各条目内容效度指数均0.80,S-CVI达到0.91。此外,量表与3个月后随访中PHQ-9总分之间的相关性显示中文版SF-SUNS具有良好的预测效度。结论修订后的中文版SF-SUNS简洁且信效度良好,适用于测评我国癌症患者的未满足需求。     

封闭式负压引流联合穿支蒂皮神经营养血管皮瓣治疗小腿及足踝部骨外露20例

自Masquelet和Bertelli等报道腓肠神经营养血管皮瓣后,其在小腿及足踝部创伤性软组织缺损修复中显示出优越性。但术前需要数次伤口清创和长时间换药,不仅患者痛苦,增加医生的工作量,且常遗留慢性骨髓炎等后遗症。2008年6月-2011年5月,我院使用封闭式负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合小腿穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部骨外露20例,取得较好疗效。     

妇科良性肿瘤术前肠道准备的临床研究分析

目的比较洗肠散和甘露醇应用于妇科良性肿瘤术前肠道准备的清洁效果。方法将深圳宝安区龙华人民医院在2007年7月至2010年8月间收治的行妇科手术治疗的妇科良性肿瘤患者168例(其中子宫肌瘤120例,卵巢肿瘤48例)随机分成实验组和对照组。实验组术前口服洗肠散;对照组术前口服20%甘露醇注射液150mL,1h后再口服5%葡萄糖注射液1000mL。观察两组患者排便次数、术后排气时间和肠道清洁度及不良反应等指标。结果实验组在排便次数、术后排气时间及肠道清洁度方面均好于对照组,不良反应也较少,两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论洗肠散应用于妇科手术前肠道准备效果较好,肠道清洁度高,不良反应少,值得临床推广。     

首发脑卒中患者健康行为现状及相关因素的研究

目的 了解首发脑卒中患者健康行为状况并探讨分析其影响因素。方法 应用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、脑卒中自我效能量表(SSEQ中文修订版)、残疾接受度量表(ADS-R中文修订版),对127例首发脑卒中患者进行问卷调查。结果 首发脑卒中患者的总体健康行为水平得分(117.99±12.81)分,与之对应的条目均分为(2.27±0.25)分,表明其健康行为处于中等偏下水平。多重逐步回归分析显示,自我效能、残疾接受度、医保类型、年龄是健康行为的影响因素。结论 医护人员应注意首发脑卒中患者对自身的认知变化,注重提高患者的残疾接受度以及自我效能,以提高患者健康行为水平。此举对于减少患者脑卒中复发,改善患者及其家庭的生活状况有重要意义。     

老年烧伤原因的调查与分析

目的通过对老年人烧伤的原因进行调查与分析,为预防老年人烧伤提供有效的依据。方法调查分析2000年1月-2009年6月收治的270例60岁以上老年烧伤住院患者的致伤因子、好发年龄、烧伤月份、烧伤程度、烧伤地点、家庭及居住情况。结果 270例老年烧伤中,致伤因子以火焰烧伤最多占147例（54.44%）,与其他的致伤因子比较有统计学意义（P〈0.05）;好发年龄以60～69岁年龄段发生率最高占153例（56.67%）,与其他年龄段比较有统计学意义（P〈0.05）;老年烧伤一年四季均可发生,但以寒冷的冬季12月-次年2月居多,占158例（58.52%）,与其他季节比较有统计学意义（P〈0.05）;烧伤程度以轻度为主共142例（52.59%）;烧伤地点大多发生在家中共213例（78.89%）,且为独居占191例（70.74%）;老年烧伤家庭以农村家庭居多共208例（77.04%）。结论随着老年人群逐步增加,烧伤发生率也增高,在日常生活中应采取有效防范措施,防止和减少老年烧伤的发生。