NGAL和KIM-1在对比剂肾病诊治中的作用

目的 研究尿中性粒细胞明胶酶载脂蛋白(NGAL)和肾损伤分子1(KIM-1)在对比剂肾病诊断中的效果,探究水化治疗在对比剂肾病(CIN)治疗中的作用.方法 选取2012年5月到2014年5月2年间在我院进行手术的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者160例,采用随机分组的方式分为水化治疗组80例和对照组80例.对患者性别、年龄、患病情况以及用药量的基本信息进行收集;水化治疗组从PCI术前6小时给予静脉补液至术后12小时为止;采用ELISA法检测尿液中NGAL和KIM-1的含量;测定术前、术后3天、7天的血清肌酐(Scr)、和尿β2微球蛋(β2-MG)含量以及CIN的发病率.并对收集的数据进行统计学分析.结果 对两组患者性别、年龄、患病情况以及用药量信息进行统计学分析,两组数据比较,差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05),可以进行对比研究.在术后12小时两组患者NGAL和KIM-1含量显著增高,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者Scr和β2-MG的含量仅在术后3天差异明显,具有统计学意义(P＜0.05),而其它时间点不具有统计学意义.CIN发病率水化治疗组明显低于对照组,两组数据比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 NGAL和KIM-1是诊断CIN的重要指标.水化疗法对CIN有积极的预防作用.     

胃癌患者术后早期肠内营养的临床观察

目的 分析胃癌患者手术后早期肠内营养护理的临床资料,总结临床经验.方法 选取我院2014年6月—12月收治的60例胃癌手术需进行营养护理的患者, 将其随机分为研究组和对照组各30例. 研究组进行肠内营养的护理,对照组进行肠外营养的护理. 对2组患者的首次下床时间、首次进食时间等护理指标进行观察对比.结果 研究组患者的首次下床时间、首次进食时间均明显早于对照组,且研究组患者的各项营养指标显著高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌患者术后早期实行肠内营养护理,能够缩短康复时间,减少患者的痛苦,并对减少术后并发症有着重要的意义,具有很高的临床应用价值.     

心脏手术患者行吸气肌训练预防肺部并发症的研究进展

术后肺部并发症(Post-operative pulmonary complications,PCC)是心外科术后主要并发症之一。吸气肌训练作为呼吸康复的一项有效锻炼方法,被应用于心脏手术围术期患者来预防肺部并发症的发生。本文对心脏手术患者行吸气肌训练的相关研究进行综述,从吸气肌锻炼的机制、实施方法及效果评价等方面进行阐述。吸气肌训练对心脏手术患者的呼吸康复有积极作用,建议在心脏手术围术期,根据患者情况,规范实施吸气肌训练。     

内镜逆行胰胆管造影术在儿童胆胰疾病中的应用价值

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胆胰疾病中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月因胆胰疾病于郑州大学第一附属医院接受ERCP诊治的共33例14岁以下患儿的临床资料。针对其病因、治疗方法、诊治结果及并发症进行统计学分析。结果 33例患儿共接受40次ERCP诊疗操作,操作成功率为90.00%(36/40)。术后并发症发生率为22.50%(9/40),包括高淀粉酶血症4例(10.00%)、术后胰腺炎3例(7.50%)、腹痛1例(2.50%)、术后出血1例(2.50%)。结论 ERCP对于具备适应证的胆胰疾病患儿是一种安全有效的诊疗手段。     

安徽省873名中医院护士长变革型领导力影响因素分析

目的 了解安徽省内中医院护士长变革型领导力现状,并分析其影响因素,为提高护士长管理效能提供参考依据。方法 采用便利抽样法,选取安徽省内56所中医院873名护士长作为调查对象,使用一般资料调查表、护士长变革型领导力自评量表、护士长核心能力评估量表进行调查。采用多重线性回归分析护士长变革型领导力的影响因素。结果 中医院护士长变革型领导力得分为（109.43±12.40）分,多重线性回归分析结果显示：医院等级、护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力及护理教育能力进入回归方程（P<0.001）,共解释总变异的53.0%。结论 中医院护士长变革型领导力处于中上水平。中医院护士长护理管理能力、人际关系能力、护理科研能力、护理教育能力及所在医院等级是变革型领导力的影响因素。建议中医医院管理者重视对护士长核心能力的培养,促进护士长变革型领导行为,并采取有效措施对变革型领导力的提升效果进行评价、追踪,提高护理质量。     

深圳市智慧医疗监管系统设计与实现

目的:通过深圳市智慧医疗监管系统建设,对医疗质量监管的指标变化情况进行多维度数据分析。方法:设计和构建深圳市智慧医疗监管系统,开展全市医疗质量监测与评价,持续改进医疗质量管理。结果:帮助卫健委各层级人员全面了解,并掌握所关注的临床医疗质量指标的动态变化,实现对临床医疗质量与安全情况的全方位监管。结论:医疗质量指标数据与变化趋势能够帮助医院对医疗质量情况进行及时跟进和动态调整,提升全市的医疗质量管理水平。     

草酸艾司西酞普兰片有关物质及其影响因素的研究

目的 考察温湿度、辅料、包装材料以及水活度对草酸艾司西酞普兰片有关物质的影响,为确定制剂生产工艺和储存条件提供参考。方法 采用高效液相色谱（HPLC）和水活度测定仪分别测定样品不同试验条件下的有关物质和水活度。结果 高温高湿条件下样品降解明显加快,微晶纤维素、二氧化硅和硬脂酸镁3种辅料对可加速样品降解,包装材料的优劣直接影响样品稳定性。结论 建议企业控制生产工艺的水分,处方中减少微晶纤维素、硬脂酸镁和二氧化硅的使用量,采用密封性好的包装材料或添加干燥剂,贮存过程中避免高温高湿。     

肝硬化并发上消化道出血患者的输液管理

探讨输液护理管理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用。在出血期的输液、心理、饮食、预见性护理等关键环节,运用整体护理进行干预。认为采用输液管理,对肝硬化并发上消化道出血患者的治疗、康复具有积极意义。     

轮状病毒肠炎13125例住院病例分析

目的 对深圳市近五年0～18岁的轮状病毒肠炎住院病例进行统计分析,为制定防控措施和费用控制措施提供依据。方法 对轮状病毒肠炎住院病例的年龄、性别、疗效、有无一级护理、住院费用等指标进行统计描述;运用回归树的方法 对住院费用的影响因素进行分析。结果 轮状病毒肠炎住院患者集中在婴幼儿阶段,2岁以上病例明显减少;住院费用中位数1005．50元,住院日是影响住院费用的首要因素,疗效和年龄是影响日均住院费用的因素。结论 深圳轮状病毒肠炎住院费用比全国平均水平高,疾病负担值得重视,建议在婴幼儿人群中推广轮状病毒疫苗接种以及控制医院内感染以减少轮状病毒肠炎的发生,并通过对住院日的严格把控降低住院费用。     

气相色谱法测定吡喹酮及片剂的残留溶剂

目的建立气相色谱法测定吡喹酮及片剂中的四种残留溶剂。方法采用DB-624(30 m×0.5 mm,0.5μm)色谱柱,柱温箱程序升温,采用FID检测器对乙醇和乙酸乙酯进行检测,采用ECD检测器对三氯甲烷和二氯甲烷进行检测。结果乙醇、乙酸乙酯、三氯甲烷、二氯甲烷四种残留溶剂分别在0.051 0⁵.102 4 mg·mL-1,0.050 05.102 4 mg·mL-1,0.050 0⁴.995 0 mg·mL-1,0.515 84.995 0 mg·mL-1,0.515 8⁵1.58μg·mL-1,5.008 051.58μg·mL-1,5.008 0⁵00.8μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999 5。结论建立的气相色谱法简单、快速、准确,可用于吡喹酮原料及其制剂中的残留溶剂的检测,为国家评价性抽验工作提供技术支持。