美国密歇根州立大学教学理念及其应用初探

通过在美国密歇根州立大学为期3周的学习、参观及教学观摩,初步接触并认识美国的教育体系、教学特点及“以学生为中心“的教学理念。并尝试将一些好的教学方法应用于目前的课堂教学,体现以学生为中心的教学宗旨,发挥学生的学习积极性和主动性。初步的教学效果显示,大部分学生欣然接受这种教学小策略的应用,最终课程考核也取得了较好成绩。     

肝硬化并发上消化道出血患者的输液管理

探讨输液护理管理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用。在出血期的输液、心理、饮食、预见性护理等关键环节,运用整体护理进行干预。认为采用输液管理,对肝硬化并发上消化道出血患者的治疗、康复具有积极意义。     

马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者38例

目的探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果及安全性。方法将收治的72例患者随机分为对照组34例和观察组38例,对照组使用卡替洛尔,观察组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行治疗,比较2种滴眼液的降眼压效果、安全性及对收缩压、舒张压、心率的影响。结果两组药物均能使患者眼压下降,且在4周后保持平稳,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);用药后对照组和观察组的心率分别为(69.1±7.9)次/分和(68.3±7.8)次/分,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率分别为7.89%和5.88%,差异无统计学意义。结论马来酸噻吗洛尔滴眼液可明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压,无严重不良反应,但对心率有一定的抑制作用,用药需谨慎。     

一次性吸痰管在老年患者保留灌肠中的应用

保留灌肠是医疗中常用的一种治疗方法,老年患者肛门括约肌松弛,当插入肛管并灌入一定液体时即刺激直肠壁内的感受器,引起排便反射[1],达不到保留灌肠的目的.我科采用一次性吸痰管输液式保留灌肠,效果良好,现报道如下.     

胃癌患者术后早期肠内营养的临床观察

目的 分析胃癌患者手术后早期肠内营养护理的临床资料,总结临床经验.方法 选取我院2014年6月—12月收治的60例胃癌手术需进行营养护理的患者, 将其随机分为研究组和对照组各30例. 研究组进行肠内营养的护理,对照组进行肠外营养的护理. 对2组患者的首次下床时间、首次进食时间等护理指标进行观察对比.结果 研究组患者的首次下床时间、首次进食时间均明显早于对照组,且研究组患者的各项营养指标显著高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌患者术后早期实行肠内营养护理,能够缩短康复时间,减少患者的痛苦,并对减少术后并发症有着重要的意义,具有很高的临床应用价值.     

NGAL和KIM-1在对比剂肾病诊治中的作用

目的 研究尿中性粒细胞明胶酶载脂蛋白(NGAL)和肾损伤分子1(KIM-1)在对比剂肾病诊断中的效果,探究水化治疗在对比剂肾病(CIN)治疗中的作用.方法 选取2012年5月到2014年5月2年间在我院进行手术的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者160例,采用随机分组的方式分为水化治疗组80例和对照组80例.对患者性别、年龄、患病情况以及用药量的基本信息进行收集;水化治疗组从PCI术前6小时给予静脉补液至术后12小时为止;采用ELISA法检测尿液中NGAL和KIM-1的含量;测定术前、术后3天、7天的血清肌酐(Scr)、和尿β2微球蛋(β2-MG)含量以及CIN的发病率.并对收集的数据进行统计学分析.结果 对两组患者性别、年龄、患病情况以及用药量信息进行统计学分析,两组数据比较,差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05),可以进行对比研究.在术后12小时两组患者NGAL和KIM-1含量显著增高,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者Scr和β2-MG的含量仅在术后3天差异明显,具有统计学意义(P＜0.05),而其它时间点不具有统计学意义.CIN发病率水化治疗组明显低于对照组,两组数据比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 NGAL和KIM-1是诊断CIN的重要指标.水化疗法对CIN有积极的预防作用.     

microRNA-126 基因敲减小鼠的鉴定及其血糖水平变化

目的：检测microRNA-126(miR-126)基因敲减(knock down,KD)小鼠各组织器官中miR-126的表达,并观察 小鼠血糖的变化,初步探讨其意义。方法：分别提取野生型(wild type,WT)和miR-126 KD模型小鼠中12种组织器官的 总RNA,荧光定量PCR探针法检测miR-126在12种组织器官的表达水平;检测小鼠血糖的变化,并观察小鼠体质量的 变化;HE染色观察肝脏和胰腺的病理改变。结果：与正常小鼠相比,miR-126 KD模型小鼠的脾、胰腺、肝、肌肉和 肺等器官组织中miR-126的表达显著下调(P<0.05);出生第7周和第16周模型小鼠血糖水平均明显增高(P<0.05),HE染 色显示模型小鼠胰腺和肝组织呈明显病理异常;出生第13周后,模型小鼠体质量逐渐增加(P<0.05)。结论：miR-126 KD小鼠血糖水平明显增加,可能与胰腺和肝的病理改变有关,提示miR-126在血糖代谢中具有重要作用,可能与2型 糖尿病的发生发展密切相关。     

人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对ICU儿童脓毒症致急性肾损伤的预测诊断价值

目的 观察重症监护室(intensive care unit,ICU)中脓毒症患儿诊断急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)前血浆及尿中人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化,并探讨其对脓毒症AKI预测诊断价值.方法 纳入成都妇女儿童中心医院2013年7月至2016年7月ICU收治的150例肾功能正常脓毒症患儿.分别于患儿进入ICU时(D1)至第6天(D6)上午9时左右取患儿新鲜尿液及静脉血检测血浆及尿液中NGAL水平;入ICU时(D1)至第7天(D7)上午9时检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平.根据全球改善肾脏病预后组织(KDIGO) 2012年标准将脓毒症患儿分为AKI组和非AKI组;采用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分析患儿AKI诊断前72、48、24 h血浆及尿NGAL对AKI的预测诊断价值.结果 150例脓毒症患儿中,ICU 7 d内52例患儿诊断AKI,其发生率为34.6％;患儿AKI诊断前48、24 h尿和血浆中NGAL水平较诊断前72 h明显升高(P＜0.01);患儿AKI诊断前48 h及24 h尿NGAL预测诊断AKI的AUC分别为0.728,95％ CI(0.630,0.825)和0.943,95％ CI(0.903,0.983);诊断前24 h血浆NGAL预测诊断AKI的AUC为0.823,95％ CI(0.751,0.895).结论 脓毒症AKI患儿尿液及血浆NGAL明显升高,其尿及血浆中NGAL水平升高对AKI具有中到高度的预测诊断价值.     

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将76例毛细支气管炎患儿随机分为两组:对照组给予抗病毒、止咳祛痰和布地奈德混悬液、复方异丙托溴胺溶液(可比特)雾化吸入,地塞米松静脉滴注等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服。观察两组治疗后临床疗效、症状、体征持续时间。结果治疗组总有效率(92.50%)高于对照组的总有效率(72.22%)(P<0.01)。治疗组气喘消失、哮鸣音消失、咳嗽消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。结论孟鲁司特钠可明显提高毛细支气管炎的治疗效果,值得临床应用。     

卡巴胆碱原料药含量测定方法的改进

目的:改进卡巴胆碱原料中卡巴胆碱含量的测定方法。方法:用高氯酸滴定液(0.1 mol.L-1)进行滴定,用电位法指示滴定终点。结果:卡巴胆碱在0.10~0.20 g(r=0.999 9)范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.78%(RSD=0.27%,n=6)。结论:该方法操作简单、专属性强、准确可靠,可用于卡巴胆碱原料的含量测定。