护士工作压力状况调查及相关因素分析

[目的]了解临床护士工作压力程度及压力源,帮助护士和各级领导正确认识并设法减轻工作压力,从而维护护士的身心健康,同时提高护理质量.[方法]采用问卷调查法,对慈溪市临床护士工作压力进行调查分析.[结果]临床护士工作压力程度以中度为主;排序前5位的压力源为工资及其他的福利待遇低、护理工作的社会地位低、职业危害、经常倒班(三班制)、上班的护士数量少.[结论]各类教育部门、医院管理层(特别是护理管理层)及护士应共同努力,减轻护士工作压力.     

急性心肌梗死后血清Ⅲ型前胶原蛋白与左室功能变化关系的临床研究

目的　研究血清Ⅲ型前胶原蛋白 (PCⅢ )水平与急性心肌梗死 (AMI)后左室功能的关系。方法　应用放免法测定AMI患者血清PCⅢ水平 ,以其在AMI后第 4天的水平分为 2组 (A组PCⅢ <15 0 μg/L ;B组PCⅢ >15 0 μg/L) ,并将其与左室舒张末期直径 (LVDd)和射血分数 (EF)做相关性分析。结果　研究发现 ,AMI后血清PCⅢ水平较正常对照组升高 ,并在第 4天具有显著性差异。比较A组与B组的心室功能 ,发现A组的LVDd明显低于B组 [(5 1± 3 4 )vs(5 7 9± 5 6 ) ,P <0 0 5 ],而EF值较B组高 [(5 5 4± 4 5 )vs(46 5± 6 9) ,P <0 0 1],而且第 4天的血清PCⅢ水平与LVDd呈明显正相关关系 (r =0 5 ,P <0 0 5 ) ,而与EF值无明显相关关系 (P >0 0 5 )。结论　在AMI后血清PCⅢ水平与左室功能变化相关 ,可作为临床上判断AMI早期心室重沟的间接依据。     

食管静脉曲张结扎术的早期严重并发症

1997年2月以来,我科对22例食管静脉曲张患者进行内镜下曲张静脉结扎术(EVL),共发生EVL早期的严重并发症5例,现就此进行分析。 1.一般资料:本组病例均为乙肝后肝硬化致食管、胃底静脉曲张,其中男20例,女2例,年龄22～70岁,平均45.8岁。肝硬化病程3～15年,平均7年。按照国内食管静脉曲张内镜分级标准[1],其中重度食管静脉曲张18例,中度4例,2例伴有胃底静脉曲张,肝功能按Child分级,A级6例,     

纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗对脑梗死合并重症肺部感染患者炎性因子的影响

目的观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对脑梗死合并重症肺部感染伴肺不张患者炎性因子的影响,探讨其治疗的临床效果。方法将82例脑梗死合并重症肺部感染伴肺不张患者随机分为治疗组(n=41例)和对照组(n=41例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗;检测两组患者治疗前、后3、7及14 d的降钙素原(PTC)、C反应蛋白(CRP)及血浆内脂素、血常规、血气分析指标及临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),比较两组相关指标的差异。结果两组PTC、CRP、内脂素水平在治疗后3 d升高,治疗7 d后开始降低,治疗组上述指标在治疗后7 d~14 d低于对照组(P0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)后3 d~7 d开始升高(P0.05),血乳酸(Lac)开始下降,但治疗组上述指标在治疗后3~7 d的改善情况优于对照组(P0.05);治疗组CPIS及NIHSS评分在治疗后7 d~14 d低于对照组(P0.05);多元逐步线性回归分析提示:内脂素、PTC、CRP水平、治疗前NIHSS评分与CPIS评分密切相关(P0.05);治疗组治疗14 d后的NIHSS评分下降的百分比显著高于对照组(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:内脂素、CRP、治疗前CPIS评分与治疗14 d后NIHSS评分下降百分比密切相关(P0.05)。结论血浆内脂素、PTC、CRP水平与脑梗死合并重症肺部感染伴肺不张患者的病情及预后密切相关,纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗可有效降低上述炎性因子的水平,改善氧合功能、控制感染,从而间接改善患者的临床症状及短期预后,值得临床推广。     

咪喹莫特联合微波治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的临床效果观察

目的：探讨咪喹莫特联合微波治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的临床效果。方法选取96例HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者,随机分为观察组和对照组,分别给予咪喹莫特乳膏联合微波治疗和单纯微波治疗,观察两组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组治愈率为87.5%,明显高于对照组的54.2%,复发率较对照组低（P<0.05）;两组均未发生明显不良反应,观察组用药期间经停药或对症处理后不良反应症状缓解。结论咪喹莫特联合微波治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

磷酸川芎嗪微乳凝胶化及其透皮性质研究

【目的】研究不同增稠剂对磷酸川芎嗪微乳增稠效果以及微乳凝胶体外透皮性质的影响。【方法】通过磁力搅拌法考察不同高分子辅料增稠的效果,并采用立式Franz扩散池法考察不同浓度Aerosil 200对磷酸川芎嗪微乳体外渗透曲线及参数影响。【结果】在采用的增稠剂中,仅Aerosil 200能够增加磷酸川芎嗪微乳的稠度,同时不改变其微乳性质,随着Aerosil 200浓度升高,其微乳凝胶的黏度分别升高为62.19,87.35,116.47,127.81和153.45 Pas;但是随Aerosil 200浓度升高(4%,5%,6%),药物透皮速率分别下降为95.69,77.76,59.48μg·(cm2·h)-1。【结论】含有5%Aerosil 200的磷酸川芎嗪微乳具有澄清透明的凝胶结构,同时具有适当的黏度和透皮速率。     

国内ICU获得性衰弱相关文献的计量学分析及SCI文献研究热点的可视化分析

[目的]系统分析国内重症监护室(ICU)获得性衰弱文献的计量学特点和SCI文献的研究热点,判断相关研究的发展趋势。[方法]国内文献:在中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中检索与ICU获得性衰弱相关的文献,分析文献的发表年份、发表期刊、研究机构、基金、文献类型、研究内容等;SCI文献:通过检索"Web of Science TM核心合集"ICU获得性衰弱相关文献,借助CiteSpace(5.1.R8版本)软件进行图谱绘制。[结果]国内文献:共纳入中文文献94篇,2007年─2017年ICU获得性衰弱文献数量明显增加;文献期刊分布排名前5位的均为护理类核心期刊;文献类型以综述为主(36.2%)。SCI文献:高频关键词中热点人群有ICU病人、危重症病人、机械通气病人;疾病的热点问题有呼吸窘迫综合征、危重症多神经病、败血症、肌病、危重症肌病。[结论]ICU获得性衰弱在国内护理学科的被重视程度逐渐加强,研究内容逐渐丰富,但尚缺乏循证实践研究,可参考国外ICU获得性衰弱研究的热点人群和热点疾病进行进一步研究。     

DC/CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理

[目的]总结细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理,以提高肿瘤治疗效果。[方法]对经病理诊断学确诊为恶性肿瘤的336例病人进行自体细胞采集,体外分离培养8 d~15 d,再经静脉回输 DC/CIK 细胞,治疗过程采取规范的程序化护理,观察其疗效和不良反应。[结果]336例病人发生并发症10例,发生率2.97%。其余病人回输后饮食、睡眠质量明显提高,精神状态充足,生活质量改善,战胜疾病的信心增强。[结论]细胞回输的护理质量是影响细胞免疫治疗的关键,在治疗时采取规范的程序化护理,能确保免疫细胞的杀伤能力,提高恶性肿瘤治疗效果。     

急性脑梗死患者治疗前后血清IL-18和血浆LpA、D-D水平分析

目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血清白细胞介素(IL-18)和血浆溶血磷脂酸(LpA)、D-二聚体(D-D)水平的变化及临床意义.方法 对38例急性脑梗死患者应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-18、D-D,生化法检测血浆LpA并与35名正常人作比较.结果 治疗前患者IL-18平均水平为872.4±318.6pg/mL、LpA为3.5±0.85 μmmol/L、D-D为602.4±84.5 ng/mL,与正常人相比差异具有统计学意义(P＜0.01);经治疗2周后患者IL-18平均水平为412.5±114.6pg/mL、LpA为2.3±0.90μmmoL/L、D-D为218.6±55.4 ng/mL,与正常人比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测急性脑梗死患者治疗前后血清IL-18和血浆LpA、D-D水平的变化有助于对治疗效果和预后的判断.     

案例分析法在新护士操作技能培训中的应用

[目的]探讨案例分析法在新护士操作技能培训中的应用。[方法]选择2015年8月—2017年7月入职的120名需进行操作技能培训的新护士作为研究对象。根据入职时间将护理人员分为两组,2015年8月—2016年7月入职的60名护士为对照组,2016年8月—2017年7月入职的60名护士为观察组。根据《护士岗位技能训练50项考评指导》为蓝本,结合我院护理工作实际情况选择10个日常护理工作中常用的操作进行培训。对照组采用传统培训方式,观察组则选择案例分析法进行培训。对护士的评判性思维、操作技能及学习满意度进行考核。[结果]观察组CTDI-CV量表各维度得分及总分均明显高于对照组(P0.05)。观察组考核平均得分明显高于对照组(P0.05),观察组的考核通过率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。观察组在《学习满意度量表》各维度得分与总分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]案例分析法可提高新护士的评判性思维、操作技能考核平均得分及通过率,同时可提高新护士的学习满意度。