欧洲国家慢性病管理经验———基于德国和荷兰的案例研究

为应对日益加剧的慢性病疾病负担,世界各国陆续开展了卫生体系改革。以荷兰“疾病诊断治疗组合”和德国“健康金齐格塔尔整合医疗”为例,介绍了两国针对不同人群开展的慢性病管理项目。“疾病诊断治疗组合”以科学决策和服务系统整合为基础,通过多学科团队构建,实现个体化、连续、综合的疾病管理;“健康金齐格塔尔整合医疗”以健康促进为核心,广泛整合社会资源,降低了人群慢性病发病率、有效控制了卫生成本。这为健康中国建设提供了参考：从供给侧和需求侧两端发力整合资源、加强卫生服务体系整合、促进公众参与、提高个体健康素养,实现全民健康。     

复方石菖蒲颗粒对戊四唑致痫小鼠行为学及海马结构的影响

目的：观察复方石菖蒲颗粒（CSCP）对戊四唑（PTZ）致痫小鼠行为及海马结构的影响。方法：昆明种小鼠60 只,雌雄各半随机分为6 组：空白组,模型组,苯妥英钠组,CSCP 高（4 000 mg·kg-1）、中（2 000 mg·kg-1）、低（1 000 mg·kg-1）剂量组,空白组和模型组给予等体积生理盐水除外,其他组别给予对应药物,连续灌胃7 天,末次给药1 h 后,按80 mg·kg-1 剂量腹腔注射PTZ（空白组除外）,造成急性癫痫模型,观察CSCP 对PTZ 致痫小鼠的发作潜伏期、行为分级、发作次数等的影响;采用脑组织切片HE 染色观察海马结构的改变。结果：CSCP 可以改善癫痫小鼠的发作程度,延长轻度发作潜伏期,减少郁、吁级癫痫发作次数;观察HE 染色切片可见PTZ 致痫小鼠海马结构发生改变,细胞数量减少,苯妥英钠和CSCP 可有效保护小鼠海马神经元。结论：CSCP 对PTZ 致痫小鼠有一定抑制作用及减少海马神经元细胞的损伤,其抗癫痫机制有待进一步探讨。     

2型糖尿病合并高血压患者的社区卫生服务选择偏好研究

目的 了解2型糖尿病合并高血压患者对社区卫生服务的选择偏好。方法 按照简单随机抽样与方便抽样相结合的方法,选取2022年5—8月在成都市8家社区卫生服务中心就诊的216例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象,采用一般资料调查表、离散选择实验调查表对患者社区卫生服务选择偏好进行问卷调查。结果 医师类型、中医药提供服务、长处方时间、药品可及性、预约转诊服务以及每月自付费用均对2型糖尿病合并高血压患者的社区卫生服务偏好有明显影响（P<0.001）,其中患者对预约转诊服务的支付意愿最高,其次为药品可及性高的服务和中医药服务。结论 2型糖尿病合并高血压患者对社区卫生服务的选择偏好存在差异,其中预约转诊服务需求最高。社区卫生服务中心可通过健全预约转诊制度,提升药品可及性等措施推动社区慢性病管理。     

我国社区卫生服务研究的热点主题和前沿演进——基于中国知网数据库的可视化分析

目的：通过分析2010—2022年我国社区卫生服务领域的研究现状，探讨社区卫生服务领域研究的热点主题及前沿演进。方法：采用Cite Sacep可视化分析软件绘制2010—2022年中国知网数据库中社区卫生服务领域的文献作者、研究机构、关键词网络图谱进行可视化分析。结果：通过对筛选出的社区卫生服务领域的1875篇文献进行可视化分析，找出该领域研究的20个高频关键词、10个核心研究机构、15位高频作者、12个关键词聚类、17个爆发词。结论：社区卫生服务评价指标、常见慢性病的管理、社区卫生服务中心医务人员的综合素质提升是2010—2022年社区卫生服务领域关注的焦点。依托医联体发展、参与医养结合、扩充全科医生队伍、由疾病诊疗转向疾病管理是社区卫生服务领域的最新前沿研究。