老年肺癌误诊10例分析

我院近６年来共收治肺癌２１例,其中１０例入院时未作出正确诊断,误诊率为４８％,现分析如下。１一般资料 本组男８例,女２例,年龄５５～７８岁。误诊疾病：脑血管意外２例,肺结核３例,肺炎２例,慢性支气管炎继发感染１例,心包炎１例,结核性胸膜炎１例。肿瘤部位：中心型４例,周围型６例。吸烟量每天２０支超过 ２０年烟龄 ５例。２病例简介２．１原有高血压病,出现肢体瘫痪误诊为脑血管意外２例。 患者,男,７８岁,因神志模糊,右侧肢体活动障碍一天入院。查体： ＢＰ ２２．７／１４．７ｋＰａ,神志不清,右侧肢．体瘫痪,…     

神经科护士心理紧张原因及预防对策

近年来,美国、日本等学者,通过对医护人员的心理健康状况调查,提出了一个"心身耗竭综合征”的概念,即因心理能量在长期奉献给别人的过程中索取过多,而产生的以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等.由此可见职业因素可导致部分医护人员的身心健康失衡[1].     

从“发为血之余”论脱发的中医病机及治法

基于整体观念和中医经典理论,从脏腑、气血、营卫、壮火阴火、升降、燥湿、痰瘀、正虚等不同维度探讨脱发的中医病机及治法。认为脱发的核心病机包括精血不足、气血失调,在标为风、热、湿、瘀,在本首责肾元不足、脾胃虚弱,提出燥湿相兼是脱发的主要病理状态,头皮毛窍湿遏于外则见油脂渗出,燥胜于内则见发质焦枯细软。归纳滋补肝肾、益气养血、祛瘀生新、润燥化湿、健脾和胃治法及主方、主药,并结合现代医学发病机制、治疗方法对其中医治法内涵进行探讨。文章阐述了脱发之治,临床应具备“治未病”理念,以斑秃为例,未病先防应防斑秃后白斑,既病防传应防斑秃向全秃、普秃发展,瘥后防复应防斑秃之复发;应注重雄激素性秃发之“治病求本”,防止脱发应注重风热之本,减少皮脂分泌应注重痰湿之本,促进毛发增长应注重脾肾之本。     

产后早接触早吸吮对产妇产后出血量及新生儿健康影响的初步研究

自1993年7月创建爱婴医院以来,对产后0.5 h内实行早吸吮孕妇的产后出血量与创建爱婴医院以前的进行比较.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料创建爱婴医院前(1992年1月～1993年7月),产妇723例(早吸吮前组).     

全肝移动条野~(60)Co放射治疗肝癌40例报告

我科自1985年1月至1988年12月采用全肝移动条野~((?)0)Co放射治疗原发性肝癌40例,其中Ⅱ期24例,Ⅲ期16例,包括肺转移2例,明显腹水6例,严重黄疸12例,有3例经肝穿刺病理证实,其余均经B超和甲胎蛋白阳性证实。采用全肝移动条野照射,D_r40～42Gy,再作局部加量照射10～20Gy。治疗后1年生存13     

食管癌切除术后并发严重胃瘫1例

患者男,56岁.进行性吞咽困难6个月,术前经胃镜病理和胃肠钡餐造影确诊食管中段原位鳞癌.手术在全麻下经右胸径路行肿瘤切除和胃代食管重建.术后禁食和持续胃肠减压1周,予全胃肠外营养.第7d肛门排气后拔除胃管,予流食,第9d改为无渣半流食,当日下午患者诉胸闷、气促,听诊右肺呼吸音消失,急查胸片示右侧胸腔胃明显扩大,立即予胃肠减压,胸闷气促症状随之缓解.3d后拔除胃管,恢复流食,并予西沙必利和马来酸曲美布汀口服以促进胃肠运动.术后第15d,患者再次出现闷、气促,摄胸片仍提示胸腔胃扩大明显;口服泛影葡胺造影示食管-胃吻合口通畅,胃扩张明显,胃内大量残留物及潴留液;胃镜检查示食管-胃吻合口无狭窄,胃内较多食物潴留;予胃肠减压后插入营养管至十二指肠,次日开始滴注营养液.术后第24d复查胸片示胸腔胃明显缩小,拔除营养管并恢复饮食,观察1周无殊出院.     

心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会

目的 探讨心脏术后早期心搏骤停的原因和救治成功率。方法 回顾性调查心脏手术后第1个24h内发生心搏骤停的病历24份，对其发生的原因和救治结果进行分析。结果 术后发生心搏骤停的病例以风湿性心瓣膜病居多(58．3％)，冠心病次之(20．8％)。导致心搏骤停的原因有低心排综合征11例、电解质紊乱7例、心脏压塞3例、出血2例、不明原因1例。主要抢救措施包括心脏按压、人工呼吸、心血管兴奋药物应用、电击除颤、床边开胸和心肺复苏后综合治疗。抢救后心脏复跳18例，占75％；心肺脑复苏成功并治愈出院15例，占62．5％。结论 风湿性心脏病和冠心病术后发生心搏骤停的比率较高，应重视图术期治疗；致使心搏骤停的原因主要与低心排综合征、电解质紊乱、心脏压塞和出血有关，应及早发现并及时处理；当心肺复苏(CPR)无效时应考虑心脏压塞可能，及时床边开胸CPR可提高抢救成功率。     

二维超声在贲门癌诊断中的应用价值

随着超声医学技术的不断发展，超声对贲门癌诊断逐渐受到重视。本研究就我院44例贲门癌的二维超声影像图与正常人进行对照分析．旨在探讨二维超声对贲门癌的诊断价值。     

冠状动脉搭桥术的临床体会

1996年12月至1997年4月间,我们为9例患者施行了冠状动脉搭桥术,无一例手术死亡及并发症,近期疗效满意,报道如下。