脑创伤患者院内感染危险因素分析及预防对策研究

目的分析脑创伤患者发生院内感染的危险因素,探讨预防对策。方法选取我院2008年12月—2012年12月收治的102例脑创伤患者,分为对照组和感染组,对比分析引发感染的危险因素。结果发生院内感染21例,感染率20.59%。调查显示年龄、住院时间、机械通气、气管切开、抗生素连用、置胃管、伴有基础病症等均为脑创伤患者院内感染的危险因素。结论明确脑创伤患者院内感染危险因素后,有针对性地制定预防措施能够降低感染发生率和控制感染程度。     

中西医治疗慢性盆腔炎158例临床疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取158例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组与观察组。对照组78例予以常规抗炎治疗;观察组80例在对照组治疗基础上给予中西医结合治疗。比较两组临床疗效与不良反应。结果：观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）,不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论：针对慢性盆腔炎患者实施中西医结合治疗,临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

上焦宣痹汤临床应用心得

宣痹汤出自《温病条辨》上焦湿温篇,因区别于中焦篇之宣痹汤,故命名为上焦宣痹汤。其适用于清阳壅阻肺气,肺气失于宣化为病机的多种病证,组方用药辛苦温通,可应用于顽固性呃逆,胸闷等多种疾病,笔者跟师经验及临床所得对其进行深层次阐述。     

自制袖带式充气腰垫的应用

冠状动脉造影术是目前诊断和治疗冠心病最直观可靠的检查方法,被称为诊断冠心病的“金标准”。但经股动脉穿刺的造影术术后患者,需绝对平卧12h,以防止穿刺处伤口出血,造成皮下血肿或形成假性动脉瘤等并发症。长时间的制动造成患者腰背部酸痛难忍,降低舒适度并影响休息。笔者自制袖带式充气腰垫,在缓解以上症状方面取得了满意的效果,现介绍如下。     

2型糖尿病患者早期肾病生化指标变化观察

目的：观察2型糖尿病患者早期肾病生化指标的变化。方法：将2型糖尿病339例按照尿微量清蛋白排泄是否≥20μg/min分为糖尿病早期肾病组（观察组）164例,无糖尿病早期肾病组（对照组）175例。比较两组血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白、血清肌酐、血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平的差异。结果：观察组血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平均非常显著高于对照组（P〈0.01）;糖化血红蛋白、血清肌酐及血清β2微球蛋白水平均有不同程度升高,但两组差异不显著（P〉0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白与糖尿病早期肾病显著相关（P〈0.05）。结论：血清CysC、尿β2微球蛋白及尿α微球蛋白水平升高可作为糖尿病早期肾损害的指标,有利于糖尿病早期肾病的诊断和治疗。     

内镜下胃肠息肉切除术后的护理

目的:探讨内镜下胃肠息肉切除术后的临床护理效果。方法:选取我院2014年9月至2016年4月内镜胃肠息肉切除术患者56例,回顾分析临床资料和手术后护理措施。结果:56例患者顺利完成手术治疗,无并发症。结论:内镜下胃肠息肉切除术患者实施优质的术后护理,创伤小,住院时间短,费用少,无并发症的发生,促进了患者早日康复。     

参麦注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察与护理

目的：探讨参麦注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效，总结护理经验。方法选择2011年12月至2012年12月在我院治疗的100例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组采用西药利尿剂、洋地黄类、β－受体阻滞剂等治疗，观察组在对照组的基础上加用中药参麦注射液治疗，持续治疗3个月；比较两组患者的临床效果，BNP水平及不良反应。结果①治疗结束后，观察组显效20例，有效27例，无效3例，总有效率为94．0％（47／50），对照组显效12例，有效28例，无效10例，总有效率为80．0％（40／50），组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；②两组患者的BNP水平在治疗后均明显降低，但观察组改善更为明显，且与对照组的差异具有统计学意义（ P＜0．05）；③两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论参麦注射液联合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效良好，能有效降低患者血浆BNP水平，改善患者心功能，且无不良反应，值得推广应用。     

饮食行为问题对学龄前儿童生长发育的影响

目的 收集学龄前儿童(0~6周岁)饮食行为问题发生情况,探讨饮食行为问题与儿童生长发育的相关性.方法 对2014年3月至2016年3月在山东省交通医院保健科门诊查体的1258例0~6周岁儿童看护人进行儿童饮食行为问卷调查,获得儿童及其看护人的一般资料和各饮食行为问题发生率,采用χ2检验和多元回归分析探讨儿童饮食行为问题的影响因素及儿童饮食行为问题与儿童生长发育的关系.结果 调查发现儿童体质量指数(BMI)正常的比例约为66.1%(832/1258),存在消瘦问题儿童的比例约为14.1%(177/1258),另外还有约19.8%(249/1258)的儿童存在超重和肥胖问题;0~6周岁儿童饮食行为问题出现最多的三位分别是吃饭注意力不集中(62.5%)、看护人过度关心(59.1%)、吃饭地点不固定(45.4%).不同月龄组儿童出现吃饭注意力不集中、吃饭地点不固定等饮食习惯与儿童生长发育状况均呈现相关性(P<0.05).结论 吃饭注意力不集中、看护人过度关心、吃饭地点不固定等儿童饮食行为问题在本市儿童中发生较普遍,且容易导致儿童消瘦、超重和肥胖的发生,儿童饮食行为问题会对学龄前儿童成长发育产生不良影响.     

百灵调肝汤加减治疗肝郁气滞型多囊卵巢综合征不孕症

目的:探讨百灵调肝汤加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症肝郁气滞型的疗效以及对血清游离脂肪酸(FFA),C反应蛋白(CRP)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:共选择符合条件的110研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例;对照组采取炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗;观察组在对照组治疗的基础上采取百灵调肝汤加减内服治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服;两组患者治疗均4个月经为1周期。比较两组临床症状评分以及子宫内膜厚度和卵巢体积;记录两组6个月经周期(MC)临床妊娠率;检测两组治疗前后血清FFA,CRP和β-EP水平。结果:观察组治疗后中医症状各指标评分均明显低于对照组(P0.01);在6个月经周期内,观察组的临床妊娠率为60%,对照组为36.36%,观察组高于对照组(P0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度高于对照组,而卵巢体积低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清FFA和CRP水平均低于对照组,而β-EP高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在对照组治疗的基础上,百灵调肝汤加减治疗PCOS不孕症肝郁气滞型可明显改善患者临床症状,增加子宫内膜厚度同时减少卵巢体积,提高临床妊娠率,其作用机制可能与降低患者血清FFA和CRP以及增加β-EP水平有关。     

妊娠期急性脂肪肝31例临床诊治分析

目的:通过对本院31例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点、高风险因素及转归预后,以便早期诊断和治疗。方法:对本院2013年1月至2018年2月收治的31例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期脂肪肝发病有明显季节性,与妊娠胎儿性别、患者BMI、妊娠孕周等有明显相关性;妊娠期患者存在消化系统、泌尿系统、血液系统等多脏器损伤,及早给予血浆置换可能对患者治疗有益。结论:1)妊娠期急性脂肪肝患者多为年轻正常BMI孕妇,于妊娠34周左右发病,男胎多见,冬春季多发;2)患者总胆红素、直接胆红素升高显著,并与病情正相关;尿素、尿酸升高显著,积极治疗后可迅速改善;血浆纤维蛋白原降低明显,往往预示预后不佳;3)因病情进展迅速,对于诊断急性脂肪肝尚无有效影像学检查手段;4)尽快有效地行血浆置换可能会降低患者死亡率。