以呼吸困难为表现的神经母细胞瘤一例

患儿,男,生后1 h因"生后发绀、呻吟、口吐白沫"入院.患儿系G2P2,37+4 周,因宫内窘迫剖宫产娩出,体重2 780 g,Apgar评分1 min、5 min、10 min分别为7分、8分、8分,羊水、脐带无异常.母孕期无患病史.入院查体:T 36.6 ℃,P 128次/min,R 38次/min.嗜睡,皮肤略显苍白.左颈部3 cm×3 cm包块,质地中,边界清,表面不红,颈向右偏转困难.     

美国儿科学会胎儿和新生儿委员会《新生儿低血糖症筛查和后续管理指南(2011年版)》解读

美国儿科学会新生儿专业委员会制定了2011年版新生儿低血糖症筛查和后续管理指南(简称指南)。除高危新生儿外,指南不推荐常规监测血糖。2011年3月指南由Adamkin DH及其同事在《Pediatrics》发表,内容包括哪些新生儿需要筛查、何时筛查、实验室资料、临床体征和管理。     

新生儿瓜氨酸血症1例报告

患儿,男,1天23小时,因"少吃、反应差、发热11小时伴气促8小时"于2011年11月19日入院.患儿系G2P2孕38+1周因"社会因素"行剖宫产娩出,出生体重3700 g,胎盘、羊水、脐带无异常,Apgar评分10-10-10分.生后2小时开奶,混合喂养,吃奶好,无气促、呻吟,生后第1天解胎便.入院前11小时,逐渐出现吃奶差,反应差,伴发热,最高可达39℃.入院前8小时出现呼吸急促,可达60～70次/分,在当地医院诊断为"肺炎",给予"头孢米诺"抗感染治疗未见好转,遂转至我院.     

儿童过敏性紫癜肾损害早期相关诊断指标的评价

目的探讨过敏性紫癜（HSP）肾损害的早期相关实验室指标。方法对20例尿常规及BUN、Cr均正常的HSP患儿进行尿微量蛋白（β2-微球蛋白（β2-MG）,α1-微球蛋白（α1-MG）,清蛋白（Alb）,免疫球蛋白G（IgG）、D-二聚体（D-D）检查,同时检测12例健康儿童作为对照,评价上述指标的临床价值。结果HSP组患儿尿β2-MG、α1-MG,Alb、IgG和D-二聚体（D-D）指标较对照组有显著升高（P〈0．05）。结论微量蛋白和D-二聚体能敏感地反映HSP肾受累情况,可作为HSP早期肾受累的敏感判断指标。     

新生儿感染性肺炎T细胞亚群与免疫球蛋白的关系探讨

目的 :探讨新生儿感染性肺炎T细胞亚群与IgG及其亚类的关系。方法 :对 111例感染性肺炎患儿和 3 0例对照组新生儿T淋巴细胞亚群、IgG及其亚类进行检测和分析。结果 :CD3、CD4细胞数量为肺炎组 <对照组 (P <0 .0 5 )。其中 ,CD3、CD4细胞数量为细菌性肺炎组 <对照组 (P <0 .0 5 )。CD8、CD4/CD8、IgG、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4肺炎各组和对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :当新生儿因感染而出现免疫功能紊乱时 ,应首先纠正细胞免疫缺陷 ,合理补充免疫球蛋白     

支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的严重呼吸系统疾病。随着外源性肺表面活性物质在临床广泛应用,经典型BPD发生率降低,新型BPD发生率增多,发病机制主要是在遗传易感性的基础上,宫内和出生后的多种损伤机制引起肺损伤。本文对BPD的研究新进展进行综述。     

胆红素对新生儿脐血单核细胞凋亡的影响

Objective To explore the effects of bilirubin on the apoptosis index(AI) of cord blood monocyte(CBMC).Methods The CBMC of normal full-term neonates selected randomly as subjects was isolated by the method of gelatin/plasma coated flasks.The CBMC was preincubated with unconjugated bilirubin dissolved in bovine albumin solution at various concentration(6 mg/dl、9 mg/dl、 12.9 mg/dl and 18 mg/dl).Bilirubin-treated CBMC was further cultured with LPS for inducing cellular activation for 48 hours,and then the CBMC was collected.The AI of CBMC after cultivation was detected by using TUNEL methods.Results No differences of AI among the normal control group,LPS group and 6 mg/dl (free-LPS) group(P ＞ 0.05) were found.In the presence of LPS,the AI of the 6 mg/dl group was similar to those of the normal control group,LPS group and 6 mg/dl(free-LPS) group(P ＞0.05),while the AIs of the 9 mg/dl group,12 mg/dl group and 18 mg/dl group were significantly higher than those of the normal control group,LPS group,6 mg/dl(free-LPS) group and 6 mg/dl group(P＜0.05).The increase of the AI of CBMC was corresponding to the raise of the bilirubin concentration.Conclusion The bilirubin can increase the AI of CBMC by destroing the configuration of the cell membrane,increasing intracellular calcium concentration and inducing the mitochondrial energy failure.     

胆红素对新生儿脐血单核细胞吞噬功能的影响

目的 探讨胆红素对脐血单核细胞(CBMC)吞噬功能的影响.方法 采用纤维连接蛋白结合法分离新生儿CBMC,在含有不同浓度胆红素(102.6 μmol/L、153.9 μmol/L、220.6μmol/L和307.μmol/L)的牛血清白蛋白溶液中孵育1 h,再给予脂多糖(LPS,1μg/m1)刺激48 h,收集细胞.通过荧光标记的葡聚糖吞噬试验检测细胞的吞噬功能.结果 LPS单独作用可以增强CBMC的吞噬功能;低浓度胆红素单独作用亦可增强CBMC的吞噬功能.先经过低浓度(102.6μmol/L)胆红素孵育,再接受LPS的刺激,CBMC的吞噬功能增强,而较高浓度和高浓度胆红素(153.9、220.6、307.8 μmol/L)对CBMC的吞噬功能则起抑制作用.结论 较高浓度和高浓度胆红素可以明显抑制CBMC的吞噬功能,此种抑制作用可能与胆红素抑制细胞表面分子的表达和胆红素引起细胞凋亡的增多有关.     

成都地区食用含三聚氰胺奶粉儿童泌尿系统结石发病情况调查

目的调查成都地区食用含三聚氰胺超标奶粉儿童泌尿系统结石的发病情况。方法对2008年9月17日～12月9日前来四川省人民医院进行“问题奶粉”筛查的5795例儿童进行泌尿系统B超检查，用SPSS13．0软件包对数据进行处理。结果调查期间筛查的5795例儿童中，患有泌尿系统结石者24例，发生率为0．41％。其中男12例，女12例；平均发病年龄2．35-1．68岁。调查结果显示，成都地区儿童泌尿系统结石的发病与性别无关（P〉0．05），婴幼儿（≤3岁）组泌尿系统结石发生率高于学龄前和学龄期年龄（〉3岁）组（P〈0．05）。结论成都及周边地区食用“问题奶粉”的0—3岁婴幼儿泌尿系统结石发生率较高，远期后遗症尚待随访。     

《2020~2021年欧洲内分泌参考网共识指南：先天性甲状腺功能减低症》解读

先天性甲状腺功能减低症是引起儿童智力发育及体格发育落后的常见疾病之一。2021年3月欧洲内分泌参考网发布了新版甲状腺功能减低症管理指南。该指南对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查、诊断和管理等方面进行了全面而详细的阐述。为方便国内临床医师借鉴和参考,现将该指南进行解读。 引用格式: