脑卒中后抑郁研究的新进展

脑卒中包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,是长期以来严重威胁人类健康的脑血管疾病。随着现代诊疗技术的提高,脑卒中的急救成功率也大大提高,由脑卒中本身所致的危害性有所下降,但是由脑卒中后并发的抑郁状态,即脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)所致的对脑神经功能康复及病人生活质量的危害越来越受到重视。1PSD的发病率1924年Bleuler提出脑血管病变后病人常伴有行为和心理的功能障碍。1977年Folstein等首次报道抑郁是脑卒中后常见的伴随症状,称为PSD。关于PSD的发病率,Lincoln等[1]认为是25%~79%。李玉文[2]对1436例脑卒…     

罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗非糖尿病患者的随机对照临床研究

目的：评价爱能④罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗的非糖尿病患者的有效性和安全性。方法：采用单盲随机安慰剂对照试验研究。结果：罗格列酮治疗12周后空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素、收缩压和舒张压均显著下降。罗格列酮组和安慰剂组不良事件及不良反应的发生率差别无统计学意义。结论：爱能罗格列酮片治疗肥胖患者（NGT和糖尿病前期）可使空腹血糖、餐后2h血糖明显下降，并能有效改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，疗效确切，且具有良好的安全性及耐受性。在胰岛素抵抗的个体中，可使血压显著下降。     

世界超声医学与生物学联合会2004中国北京超声医学学术研讨会纪要

世界超声医学与生物学联合会2004中国北京超声医学研讨会于11月13～15日在北京举行，本次大会由世界超声医学与生物学联合会、中华医学会超声医学分会和北京协和医院主办，上海麦迪逊医疗器械有限公司协办，是世界超声医学与生物学联合会和世界卫生组织联合发起的教育项目。出席本次大会并作中心发言的有：世界超声医学与生物学联合会副主席、亚洲超声医学与生物学联合会主席Byung Ihn Choi教授，中华医学会超声医学分会主任委员姜玉新教授，世界超声医学与生物学联合会教育委员会主席Elisabetta Buscarini教授，日本京畿大学医学院肠胃病与肝脏系主任及教授Masatoshi Kudo，上届亚洲超声医学与生物学联合会主席Kittipong Vairojanavong教授，解放军总医院董宝玮教授，北京大家肿瘤医院陈敏华教授，韩国汉城国立大学医学院放射科教授、泌尿生殖器放射学首席讲师Seung Hyup Kim；来自全国各地的超声专家及医师320出席了会议。     

肺心病呼吸衰竭患者血浆β内啡肽水平变化及其意义探讨

β-内啡肽(β-EP)是内源性阿片肽之一,来源于前阿黑皮素原(POMC)系统,主要分布于下丘脑和垂体,血浆中的β-EP主要由垂体释放而来.在各种应激状态下(如缺氧、休克、疼痛等)β-EP大量释放并严重抑制呼吸,阿片受体阻滞剂纳络酮可预防败血症休克时的呼吸抑制,故有可能成为改善败血症呼吸抑制的辅助药物.肺心病呼吸衰竭时机体亦处于应激状态,β-EP作为一种应激性神经肽必然发生变化.本文通过测定肺心病呼衰患者血浆β-EP变化,探讨β-EP在其发病中的作用,为寻找新的治疗途径提供依据.     

丹东口岸人群军团菌感染的血清学调查

本文报告了应用ELISA方法检测丹东口岸184人嗜肺军团菌Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的抗体水平,结果为LP1 GMT 1∶9.13,LP6 GMT 1∶4.57 LP7 GMT 1∶3.6。男女平均滴度无显著差别,LP1以10～年龄组抗体滴度最高,20～年龄组抗体滴度最低。LP_6以30～年龄组抗体滴度最高,LP_7以10～年龄组抗体滴度最高,LP_6和LP_7均10～年龄组抗体滴度最低。     

PPH切除直肠间叶瘤1例报告

患者,男,54岁,已婚,农民。以“排便困难3年,加重半月”之主诉于2007年4月10日收住入院。自诉3年前出现大便困难,为间断性,近半月来,排便困难较前明显加重,大便下坠感明显,大便变形,呈扁平状。发病以来无肛内包块脱出、便血、发热、腹痛、腹胀及呕吐情况,体重无明显减轻。既往体     

应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病

糖尿病性周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，其发病率高达60％-90％。DPN主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的麻木、疼痛及感觉异常，严重影响患者的生活质量。该病的发病机制尚未完全明了，并且尚无预防的方法，DPN是足部溃疡、感染和截肢发生的主要原因心。目前，除严格控制血糖外，临床尚缺乏特异的疗效满意的治疗方法。我院自2004年采用周围神经松解术治疗DPN患者57例，效果明显，现报道如下。     

准确把握无创正压通气的临床应用指征

合理应用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)能够避免气管插管和气管切开，挽救垂危呼吸衰竭患者的生命。NIPPV的适应证选择问题始终是一个敏感和有争议的话题。虽然国际和国内权威杂志上已经发表了多个专家共识和应用指南，但是在具体操作过程中，对无创通气临床应用适应证的把握始终存在多种不同观点。     

16层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的价值.方法:对临床疑诊为颅内动脉瘤16例患者行CTA检查,其中8例同期行数字减影血管造影(DSA)检查.原始图像重建采用最大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR).结果:16例患者经CTA检出动脉瘤17个.1例患者为多发动脉瘤(2个),15例为单发动脉瘤.瘤体以圆形或卵圆形居多(13个),也可以显示为肾形(2个)、葫芦形(1个)和串蛛状(1个).瘤体最大直径18 mm,最小直径1.5 mm.8例行DSA检查的患者中,7例DSA所见与CTA结果一致,1例DSA漏诊1个动脉瘤.结论:16层CTA检出动脉瘤准确率高,快速、无创,可以作为诊断动脉瘤首选影像学方法,尤其适合于急诊情况下,并能补充DSA诊断信息.     

糖尿病合并代谢综合征患者冠状动脉钙化相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病合并代谢综合征患者冠状动脉钙化的相关危险因素.方法 选择行冠状动脉CT检查的患者166例,包括糖尿病合并代谢综合征患者93例(DMS组),单纯糖尿病患者40例(D组),非糖尿病及代谢综合征患者33例(N组).应用螺旋CT检查并计算冠状动脉钙化积分,同时记录患者的临床基本特征,检测空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)等指标,并进行比较.结果 DMS组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),体重指数、冠状动脉钙化积分显著高于D组及N组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).多元Logistic 回归显示,年龄、糖尿病、TC、体重指数是冠状动脉钙化的独立危险因素.结论 糖尿病合并代谢综合征增加了冠状动脉钙化水平,冠心病危险性明显增加.CRP不是冠状动脉钙化的独立危险因素.