合并幽门螺杆菌感染对儿童原发性胆汁反流性胃炎病情的影响

目的探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺杆菌(Hp)感染对病情的影响。方法 151例原发性BRG患儿根据13C尿素呼气试验(UBT)、胃窦黏膜组织Hp快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学检查结果分Hp阳性组和Hp阴性组。比较2组临床症状分度、胃镜下胆汁反流分级、活检组织病理学表现及分级Dixon评分。结果 Hp阳性组与Hp阴性组在发病年龄和性别方面比较无显著差异。Hp阳性组就诊时临床症状总体上较Hp阴性组重,以中度以上表现为多见。Hp阳性组胃镜下胆汁反流程度重于Hp阴性组,且与临床症状呈正相关;2组胃黏膜炎症活动性、淋巴滤泡增生、胃小凹增生、黏膜浅层血管扩张方面比较有显著差异,而在炎症程度、间质水肿、固有膜内平滑肌纤维增生、肠化生、腺体萎缩等方面则无显著差异。结论 BRG患儿合并Hp感染时临床症状、胃镜下及组织学表现更重,且胆汁反流程度加重,二者在发病中有协同关系。     

固定孔型囊袋张力环在大范围晶状体脱位白内障手术中的应用

目的 探讨固定孔型囊袋张力环在晶状体大范围脱位白内障手术中的应用价值.方法 对13例(14眼)白内障并伴有＞ 180°晶状体脱位患者行白内障手术,其中3例(3眼)玻璃体脱出前房者先行前部玻璃体切除后环形撕囊;8例(8眼)应用虹膜拉钩固定脱位处前囊.行晶状体超声乳化吸出或囊外摘出术,将囊袋张力环(CTR)固定孔穿过聚丙烯缝线固定于脱位侧巩膜上,抽吸晶状体皮质后植入折叠式人工晶状体.5例(6眼)同时行瞳孔成形术.结果 术后随访3 ～ 12个月,最佳矫正视力＜0.3者1眼(7.1％),0.3 ～0.5者4眼(28.6％),0.6～1.0者9眼(64.3％).术后散光明显减轻,与术前比较差异有统计学意义.UBM提示所有的人工晶状体均正位无偏斜.结论 对于晶状体大范围脱位者应用固定孔型囊袋张力环有利于囊袋完整及人工晶状体植入,防止人工晶状体偏位,获得良好的视力恢复.     

不同年龄段卵巢上皮性癌的临床病理分析

目的:探讨各年龄段卵巢上皮性癌的临床、病理特点及生物学行为.方法:回顾性分析1988年1月至1998年1月我院诊治的146例卵巢上皮性癌患者,将其分为三个年龄段,并对其临床症状、分期、组织学类型、病理分级、完成化疗和对铂类药物敏感性分别进行比较.结果:≤39岁组18人,40岁～59岁组115人,≥60岁组13人.三组临床表现均以腹部胀痛或腹部包块为主(P＞0.05).Ⅰ期中,三组所占比例分别为27.8%(5/18),19.7%(22/115)和15.4%(2/13),前者与后两者相比,有明显统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期中,≥60岁组(23.1%)多于40岁～59岁组(10.4%),两组相比P＜0.05.三组中浆液性癌与粘液性癌之比分别为1:1,2.8:1和3:1,三组之比有显著性差异(P＜0.01).组织学分级:≤39岁组以高分化为主占62.5%,后两组则以中低分化为主(P＜0.001).完成化疗者三组分别占77.8%、73.0%和53.8%,后者与前两者相比有统计学差异(P＜0.05).三组完成化疗者对铂类敏感性相当.多因素分析表明三组2年、3年和5年存活率无明显不同.结论:卵巢上皮性癌随年龄增加早期和高分化癌患者逐渐减少,浆液性癌与粘液性癌之比例升高.完成化疗者对铂类敏感性相当.年龄对预后无明显影响.     

激素替代加抗抑郁剂对更年期综合征患者焦虑、抑郁症状的干预效应

背景：运用雌激素治疗更年期综合征临床有很多不足之处，除了激素水平紊乱外，5-羟色胺、去甲肾上腺素也偏低，从而引起相应症状。盐酸氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物，对焦虑近、抑郁件神经症等非常有效。目的：评估抗抑郁药物合并雌激素对围绝经期更年期综合征治疗效果，并与单独使用雌激素进行开放性对照。设计：随机分组设计，对比观察。单位：重庆医科大学附属第一医院妇产科。对象：选择2003-11／2004-01在重庆医科大学附属第一医院妇科门诊诊断为更年期综合征患者60例，年龄42～52岁，平均（46&;#177;3）岁，病程3～12个月。随机分为两组，联合用药组30例，激素替代组30例。方法：联合用药组：口服盐酸氟西汀胶囊，每天晨服1次，20mg／次，连服2个月，同时口服雌二醇，每2周1片，连服2个月。激素替代组：单服雌二醇，每2周1片，连服2个月。期间停用其他药物。治疗2个月后进行功能测评：①女性更年期评分项目：症状消失为完全缓解，明显改善为显效，症状减轻为有效，治疗前后无变化者为无效。总体疗效以50％临床症状改善为准。②汉密顿抑郁量表：代表患者精力和内心动力的第一因子（睡眠因子和焦虑因子）评分。③绝经指数：进行临床评估以及不良事件的描述性分析，评估盐酸氟西汀胶囊合用雌二醇治疗围绝经期更年期综合征的安全性。主要观察指标：女性更年期评分；汉密顿抑郁量表评分；绝经指数评估。结果：①联合用药组在女性更年期评分项目中完全缓解和显效评分明显优于激素替代组。②联合用药组汉密顿抑郁量表第一因子评分优于激素替代组（联合用药组治疗1～8周评分分别为25，18，15，10，8，5，5，4分．激素替代组治疗1～8周评分分别为25，17，15，14，13，12，13，13分）。③联合用药组绝经指数总分评分优于激素替代组（联合用药组治疗1～8周绝经指数分别为32，22．5，15，15，14，15，15，14，激素替代组治疗1～8周绝经指数分别为33，21，16，14，13，12，13，13），且对睡眠障碍、抑郁、焦虑的缓解率大大提高，而不良事件的发生率与激素替代组差异无显著性。结论：使用盐酸氟西汀联合雌激素治疗女性更年期综合征确实有比较明显的疗效，能缩短疗程，症状改善明显。     

血清肝细胞生长因子在新生儿急性肾功能衰竭中的变化及意义

目的探讨新生儿急性肾功能衰竭(ARF)病程中血清肝细胞生长因子(HGF)的动态变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法,测定39例ARF新生儿(肾衰组)少尿期、多尿期和恢复期血清HGF含量,并与正常对照组36例新生儿进行比较。结果肾衰组少尿期和多尿期血清HGF水平均显著高于正常对照组[(762.6±200.4)ng/L、(503.1±167.6)ng/L比(417.5±166.3)ng/L;分别为P<0.01和P<0.05],恢复期血清HGF降至正常。肾衰组少尿期血清HGF与同期血尿素氮和血肌酐呈显著正相关(r=0.359,P<0.05;r=0.606,P<0.01)。结论在新生儿ARF病程中血清HGF呈现相应变化,该变化与肾脏的损害及修复过程密切相关。     

激素替代加抗抑郁剂对更年期综合征患者焦虑、抑郁症状的干预效应

背景运用雌激素治疗更年期综合征临床有很多不足之处,除了激素水平紊乱外,5-羟色胺、去甲肾上腺素也偏低,从而引起相应症状.盐酸氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物,对焦虑近、抑郁件神经症等非常有效.目的评估抗抑郁药物合并雌激素对围绝经期更年期综合征治疗效果,并与单独使用雌激素进行开放性对照.设计随机分组设计,对比观察.单位重庆医科大学附属第一医院妇产科.对象选择2003-11/2004-01在重庆医科大学附属第一医院妇科门诊诊断为更年期综合征患者60例,年龄42～52岁,平均(46±3)岁,病程3～12个月.随机分为两组,联合用药组30例,激素替代组30例.方法联合用药组口服盐酸氟西汀胶囊,每天晨服1次,20 mg/次,连服2个月,同时口服雌二醇,每2周1片,连服2个月.激素替代组单服雌二醇,每2周1片,连服2个月.期间停用其他药物.治疗2个月后进行功能测评①女性更年期评分项目症状消失为完全缓解,明显改善为显效,症状减轻为有效,治疗前后无变化者为无效.总体疗效以50%临床症状改善为准.②汉密顿抑郁量表代表患者精力和内心动力的第一因子(睡眠因子和焦虑因子)评分.③绝经指数进行临床评估以及不良事件的描述性分析,评估盐酸氟西汀胶囊合用雌二醇治疗围绝经期更年期综合征的安全性.主要观察指标女性更年期评分;汉密顿抑郁量表评分;绝经指数评估.结果①联合用药组在女性更年期评分项目中完全缓解和显效评分明显优于激素替代组.②联合用药组汉密顿抑郁量表第一因子评分优于激素替代组(联合用药组治疗1～8周评分分别为25,18,15,10,8,5,5,4分,激素替代组治疗1～8周评分分别为25,17,15,14,13,12,13,13分).③联合用药组绝经指数总分评分优于激素替代组(联合用药组治疗1～8周绝经指数分别为32,22.5,15,15,14,15,15,14,激素替代组治疗1～8周绝经指数分别为33,21,16,14,13,12,13,13),且对睡眠障碍、抑郁、焦虑的缓解率大大提高,而不良事件的发生率与激素替代组差异无显著性.结论使用盐酸氟西汀联合雌激素治疗女性更年期综合征确实有比较明显的疗效,能缩短疗程,症状改善明显.     

中药总苷成分群差式蒽酮-糖脎定量测量方法的建立

目的建立中药复方总苷类成分的定量测定方法——差式蒽酮-糖脎比色法。方法用蒽酮比色法测定中药总糖苷(包括糖类)的量,然后采用糖脎硫酸显色法测定还原性糖类的量,两者相减,即得中药总苷类成分的量。结果蒽酮比色法的反应在6 h内完成;测定波长为620 nm;线性范围在80~180μg/mL,R2=0.994;回收率为99.2%,RSD为1.35%。糖脎硫酸显色法的反应在4 h内完成;测定波长为412 nm;线性范围在2~12 mg/mL,R2=0.991;回收率为99.5%,RSD为1.98%。采用本法测得补阳还五汤、六味地黄丸、穿心莲片、黄芪注射剂、茯苓多糖口服液5种中成药总苷的量依次为15.1、26.0、6.68 mg/g及21.3、16.9 mg/mL。结论首次创立了中药复方中总苷类成分定量测定方法,通过蒽酮比色法与糖脎硫酸显色法差值测算建立起以糖苷键为特征的成分群分析方法。方法学证明本法有较好的精确度,能用于中药总苷成分群的定量测定。     

慢性荨麻疹患者血清特异性IgE及甲状腺自身抗体的检测

目的：探讨自身免疫在特发性慢性荨麻疹和已知特异性过敏原慢性荨麻疹发病机制中的作用。方法：采用敏筛过敏原检测系统和放射免疫法，对120例慢性荨麻疹患进行血清特异性I姬及甲状腺自身抗体的检测。结果：86例血清特异性IgE阳性的慢性荨麻疹患中，23例(26．7％)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性；18例(20．9％)促甲状腺受体自身抗体(TRAb)阳性。34例血清特异性IgE阴性的慢性荨麻疹患中，10例(29．4％)TPOAb阳性；8例(23．5％)TRAb阳性。两组慢性荨麻疹的TPOAb及TRAb均显高于正常对照组(P均＜0．01)；但两组之间的TPOAb及TRAb阳性率比较，均无显性差异(P均＞0．05)。结论：部分特发性慢性荨麻疹和已知特异性过敏原慢性荨麻疹的发病均可能有自身免疫机制参与。