激光捕获显微切割技术在制备不同组织切片中的应用

随着现代分子生物学技术的飞速发展，从基因水平分析疾病发生和发展机制进而指导治疗具有极为重要的科学意义。其中，准确、深入地研究某类特定细胞基因结构和功能的动态变化是前提条件之一。但是，组织本身的复杂结构和高度异质性以及传统的取材方式都难免会影响实验结果的科学性和可信度，尤其以基因芯片等为代表的高通量、高精密度检测技术更是要求尽可能去除各种混杂细胞成分的混淆。     

复方新诺明片致舌部药疹1例

患者,女,2 9岁,因嗓子痛口服复方新诺明片2天,未服用其他药。晨起,自觉舌部不适,故来医院就诊。查体见左侧舌腹部一长1.5cm纵行粘膜皱折竖起,触之软,无痛,无其他全身不适。第二天,粘膜皱折消失,其部位呈2 .5cm×2cm鲜红椭圆形界限清晰的红斑,边缘轻度水肿,疼痛剧烈,说话及进食时疼痛加剧。红斑区粘膜表面舌乳头消失,触软,痛( ) ,舌体运动受限,全身无发热症状。患者即往有复方新诺明过敏史,但无舌部损害,故诊断为复方新诺明致舌部药疹。立即停服复方新诺明片,局部给予西瓜霜喷药,口服甲硝唑0 .2g ,维生素C 0 .2g ,维生素B2片2 0mg ,扑尔敏0 …     

康复指导路径对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的　促进脑卒中患者丧失或受损的功能得到最大限度的恢复 ,重建或代偿 ,并能在日常生活中学习自理 ,重返家庭和社会。方法　选择脑卒中患者 96例 ,随机分为两组 (每组 48例 ) ,对照组按常规进行护理 ,观察组在常规护理的基础上 ,按康复指导路径进行系统的康复指导。结果　观察组经 8周康复指导 ,患者掌握相关知识 ,进行康复训练的自觉性 ,心理调节能力 ,满意度明显提高 ,并发症明显减少 (P <0 .0 1) ;尤其是日常生活能力 (ADL)优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　康复指导路径能显著提高脑卒中患者ADL能力。     

心元胶囊对高血压病患者血管内皮氧化性损伤干预作用的研究

目的:观察心元胶囊对高血压病患者血管内皮氧化性损伤的防治作用。方法:将81例病人随机分为治疗组和对照组,分别给予心元胶囊和安慰剂,观察比较两组治疗前后过氧化氢、过氧化脂质、内皮素、一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化物歧化酶及临床症状的变化。结果:治疗组血管内皮功能改善明显优于对照组。结论:心元胶囊可调节ET/NO水平,抗血管内皮过氧化损伤,保护血管内皮功能。     

新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的探讨导致新生儿败血症的病原菌及其耐药性。方法选取2015年1月至2017年12月在我院新生儿科住院治疗的败血症患儿76例作为研究对象,采集患儿动脉血2~5 m L进行血液细菌培养及药敏分析。结果在76例新生儿败血症患儿中共检出病原菌76株,患儿均为单一菌种感染,检出革兰阳性菌44株(57.9%)、革兰阴性菌29株(38.2%)、真菌3株(4.0%)。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(27.63%)、屎肠球菌(11.84%)和金黄色葡萄球菌(9.21%)为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌(8.42%)、大肠埃希菌(13.16%)和洋葱伯克霍尔德菌(3.95%)为主。固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素均敏感;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、利奈唑胺、复方新诺明、左旋氧氟沙星、呋喃妥因、链霉素、莫西沙星、替加环素均敏感;大肠埃希菌对厄他培南、氨苄西林、庆大霉素、丁胺卡那、头孢替坦均敏感;洋葱伯克霍尔德菌对西胺卡那敏感;白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶敏感。结论新生儿败血症患儿革兰氏阳性菌感染率较高,不同病原菌对抗菌药物耐药性存在明显差异,根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗可有效降低患儿的病死率。     

非直视下胆总管液电碎石术及结石固定装置的临床应用

目的 探讨非直视下胆总管液电碎石术及结石固定装置的应用方法及临床治疗效果.方法 对我科2004年6月～2007年6月47例巨大结石行逆行胰胆管造影术明确结石存在及大小,后行十二指肠乳头括约肌切开术和经鼻胆管引流管置入术,置管后沿置管方向伸出液电碎石仪软电极,分别在伞形爪软性电极防偏固定装置和网篮固定器固定装置的配合下行碎石术.结果 本组46例一次性碎石成功,无胆管穿孔、撕裂.1例术中因胆管内黏膜损伤出血终止手术,经止血治疗1周后转外科行开腹手术治疗.结论 非直视下胆总管液电碎石术配合结石固定装置治疗胆总管内巨大结石安全、有效,值得临床推广应用.     

GDP和DICE方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究

目的：比较GDP与DICE两种二线方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法：将42例老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为GDP组（20例）和DICE组（22例）。观察近期疗效、毒副反应和生存情况。结果：GDP组和DICE组1年无事件生存率分别为85％和63．6％,无进展生存分别为35％和22．7％;CR分别为35％和18．2％,PR分别为40％和22．7％,SD分别为15％和27．3％,PD分别为10％和36．4％,疾病缓解率分别为75％和40．9％,差异显著。两组末梢神经炎发生率分别为2．5％和8．4％;脱发发生率分别为2．5％和7．5％;胃炎发生率分别为2．5％和10．9％,差别显著（P〈0．05）,血液学毒性发生率分别为20．7％和18．5％（P〉0．05）,无显著差别,但GDP组血栓形成明显大于DICE组,差别显著。结论：在治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中GDP方案优于DICE方案,毒副反应较轻,但血液学毒性中血栓形成明显高于DICE组。     

超声对原发性胆囊癌的诊断分析

目的探讨超声诊断原发性胆囊癌的临床价值。方法对58例经临床手术及病理证实的胆囊癌患者的超声声像图特征进行回顾性分析。结果在病理学确诊的58例原发性胆囊癌中,术前超声诊断胆囊癌者46例,误诊12例,误诊率20.7%。结论超声对诊断原发性胆囊癌有重要的临床价值。     

高龄维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成1例

1临床资料 患者,男性,91岁,慢性。肾功能不全,尿毒症期,2005年11月开始行血液透析治疗,每周3次,每次4h,透析中血流量200ml／min,肝素总量28—30mg／次,脱水量0．9～1-2kg．透析完毕后透析器及管路无血凝及纤维蛋白附着。因透析中反复发生低血压,于2009年7月28日收入院。     

益气强心汤对慢性心衰患者心肌能量消耗的影响

目的:探讨加服益气强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌能量消耗(MEE)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:80例CHF患者采用随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。西药组采用盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d;美托洛尔片,50 mg/次,1次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;地高辛,0.125 mg/次,1次/d。观察组在西药组治疗的基础上加服益气强心汤,1剂/d。两组疗程均为4个月。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行实验(6 MWT)及Lee氏心衰积分评价记录,采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并计算MEE;进行治疗前后血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平检测。结果:采用有序资料卡方检验进行分析,观察组NYHA心功能分级均明显优于西药组(P<0.05);治疗后两组Lee氏心衰积分比治疗前明显降低,6 MWT步行比治疗前有明显增加;治疗后观察组Lee氏心衰积分明显低于西药组,6 MWT步行与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后两组LVEDV,LVESV和MEE均比治疗前明显下降,LVEF比治疗前有所改善(P<0.01);治疗后观察组LVEDV,LVESV和MEE各项心功能指标均比西药组有所改善,LVEF与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后观察组NT-proBNP和H-FABP水平明显低于西药组(P<0.01)。结论:加服益气强心汤能调节CHF患者心肌能量代谢,阻断或逆转心肌重塑,从而减轻临床症状,改善患者心功能。