氟比洛芬酯预防术后躁动64例临床观察

目的比较氟比洛芬酯预防术后躁动及术后不良反应等的临床疗效。方法按照随机表将我院169例择期行全身麻醉开胸手术的患者随机分为3组,包括氟比洛芬酯组64例、舒芬太尼组55例、对照组50例。结果氟比洛芬酯组患者术后躁动发生率低于对照组（P〈0．05）;不良反应发生率低于舒芬太尼组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯预防术后躁动和不良反应的效果显著,适合于临床推广应用。     

大学生创伤后焦虑症状的音乐治疗效果观察

目的 探讨音乐治疗对大学生创伤后焦虑症状的疗效,为学校开展健康干预提供指导.方法 将45名震后有焦虑症状的大学生随机分为被动音乐干预组、主动音乐治疗组和对照组进行心理治疗.在治疗前、后均采用焦虑自评量表(SAS)对患者进行评定.结果 3组大学生通过1个月的心理治疗,焦虑症状均有显著改善(P值均<0.01).其中主动音乐治疗组焦虑改善程度明显高于对照组(P<0.05).主动音乐治疗组与被动音乐干预组治疗前、后得分差异无统计学意义.结论 音乐干预能有效提高心理治疗的效果,有助于缩短不良情绪的体验时间.     

深化临床教学改革切实提高临床教学质量

高等中医临床教学是高等中医教育教学的重要组成部分．是中医大学生临床实践能力培养的有效途径,临床教学质量是培养优秀医学人才的关键所在。为了切实提高临床教学质量．我院深化临床教学改革,实行临床教学质量监控,成效显著。     

超声造影对动脉期增强的肝炎性病灶与肝细胞癌的鉴别诊断研究

目的 探讨超声造影(CEUS)易误诊为肝细胞癌(HCC)的肝炎性病灶图像特点及其鉴别诊断.方法 回顾性选择CEUS表现为动脉期增强的15例肝炎性病灶为研究对象,病灶中位大小3.7 cm.随机选择同期CEUS表现为动脉期增强的31例HCC为对照组,病灶中位大小4.0 cm.全部病例均经病理证实.分析两组病例常规超声图像及CEUS灌注特征,探讨两种病变的鉴别诊断特征.结果 CEUS 检查炎性病灶动脉期多表现均匀片状强化(46.7%)或周围向心强化(26.7%),增强峰值时边界不清,形态不规则;HCC多表现为团状强化(45.2%),"抱球状"向心强化(25.8%)或不均匀强化(19.4%),其中5个灶增强早期可见瘤内扭曲血管,增强峰值时边界清晰,形态规则,并多见荷瘤血管(P＜0.05).实质期炎性灶多表现为边界不清的偏低回声区,而HCC多为边界清晰的低-无回声灶(P=0.044).炎性灶内部坏死区形态为圆形或"蚯蚓形"的囊腔(100%),多分布在病灶中心(90.9%);而HCC内坏死区形态多为不规则或裂隙状(73.3%),分布不规则(66.7%)(P＜0.001,P=0.005).CEUS时间-强度曲线显示,病灶与肝实质峰值强度及达峰时间的差值、病灶达峰时间等参数差异有统计学意义.结论 CEUS对易误诊的肝内炎性病灶与HCC可提供重要的鉴别诊断信息,有助于减少创伤性检查及不必要的手术切除.     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组（对照组）和放疗联合紫杉醇组（观察组）,进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异（P〈0.05）。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%（10/18）和83.3%（15/18）,对照组患者为35%（7/20）和70%（14/20）,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。     

慢性肾脏病肠道菌群失调的病理机制、治疗策略及中药的干预作用

肠道菌群失调是中、晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至尿毒症的高危因素之一,其特征就是益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌(产尿素酶菌群、产内毒素菌群以及产代谢毒素菌群)增多。"肠-肾轴(gut-kidney axis)"学说和"慢性肾脏病-结肠轴(chronic kidney disease-colonic axis)"概念的核心观点认为,失调的肠道菌群通过加剧尿毒素蓄积和诱导全身性微炎症反应等途径加重肾脏的损伤。初步的临床试验和动物实验的结果显示,以乳酸菌和双歧杆菌制剂为代表的益生菌和以菊粉、低聚半乳糖为代表的益生元,还有鲁比前列酮、活性炭吸附剂等都可以针对CKD患者体内失调的肠道菌群,通过减轻尿毒素蓄积和抑制全身性微炎症反应等途径而改善肾功能。不仅如此,一些经口服或肠道给药的单味中药、中药复方还有中药提取物(大黄素等)在一定程度上也能调节肠道细菌,保护肠道上皮屏障,减轻尿毒素蓄积,延缓CKD进展。其中,大黄类经方——大黄甘草汤(浓缩颗粒TJ-84)改善肾衰竭动物模型体内尿毒素蓄积的靶点不是肾脏,而可能是"肠道菌群所启动的肠-肾轴"。基于此,针对中、晚期CKD患者肠组织中肠道菌群相关的病理因素(紧密连接蛋白、辅助性和调节性T细胞等)的干预性研究可能是今后的重点发展方向之一。     

人工调整月经周期对女大学生有氧能力和下肢爆发力的影响

目的:探讨口服妈富隆和敏定偶调整月经周期后对女大学生有氧能力和下肢爆发力的影响,为女运动员合理用药调整月经周期提供理论支持。方法:上海体育学院运动科学学院本科女生16人为受试对象,年龄19.2±0.8岁,体重51.5±5.6公斤。将受试者随机分为妈富隆组和敏定偶组,每组8人。受试者于自然月经周期第2天起,按药物说明书分别服用妈富隆和敏定偶,每晚1片,服用21天。受试者分别在服药前一周期的第7±1天(B7)、12±1天(B12)、23±1天(B23),服药期间第12±1天(D12)、23±1天(D23)和停药后下一月经周期的第7±1天(A7)清晨,上臂静脉抽血测量血红蛋白(Hb)、睾酮(T)、皮质醇(C),同时测试VO2max、PWC170和下肢爆发力。结果:两组受试者血C分别在服药第12天和第23天高于服药前一月经周期第12天和第23天(B12 vs D12,B23 vs D23),有统计学意义;两组服药第12天(B12 vs D12)及妈富隆组第23天(B23 vs D23)较服药前一月经周期相同时间T/C显著降低,但两种药物间差异无统计学意义;两组服药前后及两种药物间T、Hb、VO2max、PWC170和下肢爆发力变化无统计学意义。结论:妈富隆和敏定偶能提高血C水平、降低T/C值,提示比赛期当月尽量避免调整月经周期;当人工调整一个月经周期时,妈富隆和敏定偶对最大摄氧量、PWC170、下肢爆发力无明显影响。     

复方电解质葡萄糖注射液M3B与R4A中5-羟甲基糠醛检查方法学研究

目的:建立用紫外分光光度法控制复方电解质葡萄糖注射液M3B与R4A中5-羟甲基糠醛杂质的限量.方法:采用HPLC法及紫外分光光度法对二个品种的纯度检查方法进行了研究.结果:紫外分光光度法及HPLC法均能有效控制样品中5-羟甲基糠醛杂质的限量.结论:紫外分光光度法快速、简便,可作为产品的质量控制方法.     

无症状HBsAg携带者血清标志的模式及e系统的探讨

通过对214名无症状HBsAg携带者血清HBsAg滴度分布、血清标志模式及e系统与血清HBsAg滴度的关系进行分析,发现HBsAg滴度高的(>1:128)占携带者的50%以上,携带者中传染性较强的HBeAg阳性携带者占一半多,无症状HBsAg携带者血清标志模式中HBsAg、抗HBc、HBeAg三项阳性者占57%;HBsAg、抗HBc、抗HBe三项阳性占24.3%;单纯的HBsAg阳性者仅占1.9%;血清HBeAg出现机率与HBsAg滴度成正相关(r=0.958,P<0.005);抗HBe出现机率与HBsAg滴度成负相关(r=-0.930,P相似文献