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我科2004-02~2006—12采用中心静脉留置管行胸腔穿刺引流恶性胸水82例,并配合胸腔灌注化疗及胸部射频热疗,效果满意,护理体会如下。 相似文献
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目的 评价国产亚胺培南/西司他丁钠(速能)治疗重症吸入性肺炎的疗效和安全性.方法 采用随机开放、平行对照试验设计,将68例重症吸入性肺炎患者按照随机数宁表分配法分为试验组(36例)和对照组(32例),试验组静脉滴注(静滴)国产亚胺培南/西司他丁钠1.0 g,6~8h1次,用药7~14 d;对照组静滴进口亚胺培南/西司他丁钠(泰能)1.0 g,6~8h1次,用药7~14d.观察记录两组患者的每日最高体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度( SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(Paw)、分钟通气量(MV)及治疗前和治疗1、3、7d白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标,定期检查肝肾功能、X线胸片,以及痰培养+药敏试验;并按疗效及安全性标准判定治疗效果.结果 两组治疗后各指标均有明显改善,T、HR、RR、Paw、MV、WBC、PCT、CRP均逐渐下降,PaO2/ FiO2均逐渐升高,试验组和对照组治疗3d即与治疗前比较差异有统计学意义[T(℃):37.35±0.91比38.43±1.06,37.28 ±0.88比38.35±1.11;HR(次/min):90.25±10.60比118.94±15.46,89.31±11.17比124.34±17.87;RR(次/min):25.14±3.17比32.28±4.49,24.81±2.43比33.13±4.17;Paw(cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa):23.03±3.04比33.22±4.59,22.75±3.22比33.63 ±4.79; MV(L/min):8.67±1.26比11.80±2.01,8.88±1.45比13.21±2.90; WBC(×109/L):11.26±1.96比14.57±3.10,12.28±3.38比15.25±4.93; PCT(μg/L):6.90±5.46比16.97±7.93,6.17±6.13比21.26±11.54; hs-CRP (mg/L):85.50±37.91比120.17±45.47,94.31±38.51比142.34±53.57; PaO2/FiO2 (mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa):182.06±40.88比98.67±20.62,184.09±43.78比96.22±22.59,均P<0.05];而两组治疗前后SpO2无明显改变.试验组与对照组临床总有效率分别为83.4%和81.2%,不良反应发生率分别为13.9%和9.4%,细菌清除率为90.3%和87.0%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 国产亚胺培南/西司他丁钠可有效控制重症吸入性肺炎,是安全有效的广谱抗菌药物. 相似文献
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血清降钙素原和C反应蛋白检测在脓毒症早期诊断中的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的意义.方法 以收治的48例脓毒症和32例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象.采用免疫比浊测量法检测血清中CRP含量,采用双抗夹心免疫荧光发光法定量分析血清中PCT 含量.结果 一般脓毒症患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT [(3.02±2.58)μg/L vs (0.85±0.63) μg/L,P<0.01]和CRP [(45.23±15.12)mg/L vs (32.25±9.32) mg/L,P<0.05]水平升高.严重脓毒症患者与一般脓毒症患者相比,血清PCT [(7.12±2.34) μg/L vs (3.02±2.58)μg/L,P<0.01]和CRP [(78.16±14.02) mg/L vs (45.23±15.12)mg/L,P<0.01]水平显著升高.诊断脓毒症的ROC曲线下面积,PCT为0.802±0.054,CRP为0.726±0.043,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在鉴别脓毒症和非感染性SIRS方面PCT优于CRP,在评估脓毒症病情严重程度方面,两者均有一定价值. 相似文献
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腹膜透析在小儿急性肾功能衰竭中的应用 总被引:11,自引:0,他引:11
目的观察持续性不卧床腹膜透析(CAPD)对小儿急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果.方法以Tenckhoff透析管,外科切开植入法,袋装腹膜透析液,应用CAPD法对小儿ARF进行腹膜透析(PD).结果8例ARF患儿平均PD时间(28.63±20.03)天,院内期间存活7例,死亡1例.PD1~3天血钾恢复正常,2~6天血HCO-3恢复正常,5~7天血尿素氮、肌酐值分别下降47.8%和40.8%,患儿尿毒症症状改善.并发症有腹透析液外渗,透析管引流不畅,腹膜炎等.结论CAPD在救治小儿ARF中是一项安全、有效的肾脏替代疗法,能够有效控制患儿的各种代谢紊乱,改善尿毒症症状. 相似文献
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肾病综合征患儿由于免疫功能异常,易发生继发感染。现对我院肾病综合征患儿医院感染情况分析如下。 相似文献
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目的:探讨医务人员心理健康状态,提出调整的应对措施。方法:分析我院医务人员257份调查问卷(实验组),并与同期300份正常体检非医务人员调查问卷(对照组)比较,分析焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)的差异,并针对医务人员心理状态提出应对措施。结果:实验组SCL-90评分中躯体化、强迫症状、人际关系敏感紧张、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分和总分均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS得分亦高于对照组(P<0.05)。结论:医务人员普遍存在心理健康状况偏离正常的情况,有效的缓解心理压力的措施可提高医务人员工作积极性、提高医疗质量。 相似文献
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目的 探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)病例的临床特征,寻找早期干预治疗指征.方法 选取2008年5月1日至2010年12月30日就诊于我院儿科的危重症手足口病并NPE患儿41例(NPE组)及同期重症手足口病未并发NPE患儿70例(非NPE组),对其临床特征进行分析.结果 NPE组中收缩压升高值为(35.78±13.72) mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、舒张压升高值为(26.43±11.95)mmHg,明显高于非NPE组[(15.44 ±9.57) mm Hg、(8.50±8.02)mm Hg],且呼吸节律改变例数(39/41)及肠道病毒71型感染发生例数(41/41)明显高于非NPE组(9/70、9/70),差异有统计学意义(P<0.05),但是NPE组与非NPE组患儿的年龄、CRP、CK-MB水平及抖动/惊跳、嗜睡、抽搐发生情况差异无统计学意义.典型NPE组收缩压升高值为(43.46±14.49) mm Hg、舒张压升高值为(33.31 ±11.29) mm Hg,明显高于早期NPE组[(30.33 ±10.33) mm Hg、(21.56±10.00) mmHg],且死亡、严重并发症及后遗症例数明显高于早期NPE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠道病毒71型感染所致的手足口病易发生NPE,血压升高、呼吸节律改变是危重症手足口病并发NPE的早期信号,早期干预处理可以降低危重症手足口病并NPE的病死率及严重并发症及后遗症发生率. 相似文献
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1974年Schmidt等[1]首次报道从美国加利福尼亚爆发的表现为神经系统症状的患者中分离到肠道病毒71型(EV71).目前已知EV71的感染可以导致手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病、神经源性肺水肿等多种与神经系统相关的疾病. 相似文献