T细胞亚群及细胞因子网络与小儿再生障碍性贫血的相关性

目的检测再生障碍性贫血（AA）患儿体内T细胞亚群及细胞因子的表达，进一步阐明儿童从的发病机制。方法分别采用流式细胞分析和酶联免疫吸附法检测35例从患儿及30例正常儿童外周血T细胞亚群，白细胞介素-18和白细胞介素-3水平。结果与正常对照组比较，AA患儿外周血中CD4^＋水平降低，CD8^＋水平升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低；白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α水平升高，而白细胞介素-3水平降低，差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论AA患儿体内存在免疫调节机制异常和细胞因子网络失衡，对其体内T细胞亚群及细胞因子的检测有助于阐明儿童从的发病机制及探索新的治疗方法。     

南通大学医学生人际关系与抑郁状况及其影响因素分析

目的:了解南通大学医学生抑郁状况、人际关系情况,对其相关因素进行探讨。方法:本研究采用人际关系量表、Zung抑郁自评量表(SDS)等对765例大学生进行问卷抽样调查。结果:学生的总体人际关系处于不稳定状态,但趋向于融洽状态;SDS评分与人际关系评分呈负相关。结论:学校应注意医学生的人际关系与抑郁问题,并采取有效措施帮助学生处理好人际关系,消除抑郁情绪。     

环介导等温扩增法快速检测手足口病病原体

目的:建立逆转录(RT)-环介导等温扩增方法(LAMP),以快速检测手足口病最重要的两种病原体:肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)。方法:收集手足口病患儿咽拭子标本93份,针对EV71和CA16病毒的VP1基因特异性序列8个区域各设计6条LAMP引物,分别于63℃(EV71)、65℃(CA16A)扩增1 h,日光下观察结果,与实时荧光定量PCR比较检测特异性和敏感性。结果:EV71、CA16的LAMP最低检测限均为500拷贝/管,与对照病毒无交叉反应。93份标本中,RT-PCR方法检测显示EV71阳性44例,CA16阳性36例;RT-LAMP方法检测显示EV71阳性46例,CA16阳性36例,两种方法间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用RT-LAMP检测手足口病病原体EV71、CA16快速、灵敏、经济、特异性高,适合在基层医疗机构推广应用。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术100例临床分析

目的 观察后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用效果。方法 随机选取2012年6月~2013年6月江苏省新沂市人民医院收治的100例肾上腺肿瘤患者,给予后腹腔镜切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析和总结。结果 100例患者均手术成功,手术时间为（100.00±50.25）min,住院时间为（6.00±1.34）d,出血量为（80.00±40.78）mL。随访6~12个月后,未出现任何肿瘤转移或者复发现象。结论 肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜切除术进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,减少手术创伤,促进患者病情康复,值得在临床实践中推广和应用。     

脂肪肝患病率与血清生化指标相关分析

目的：了解南通市退休人群脂肪肝患病率以及主要影响因素,分析血清生化指标对脂肪肝患病率的影响,探讨其在脂肪肝临床诊断中的意义。方法：收集退休人员体检资料2 176例,获得其脂肪肝患病情况和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血糖（FBG）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等血清生化指标数据,探讨脂肪肝患病率和各生化指标间的关系,采用相关分析讨论各生化指标间关系。结果：2176例脂肪肝患病率为49.40%,男性患病率为46.07%,女性患病率为56.06%,65岁~年龄段人群患病率最高。患病率在性别和年龄间的差异均有统计学意义（P<0.01）。脂肪肝组TC、TG、ALT、FBG、UA均高于非脂肪肝组（P<0.01）,而HDL呈下降趋势。相关分析显示,TG与TC、HDL、ALT、AST、FBG、UA呈正相关;FBG与ALT呈正相关,与UA呈负相关。结论：南通市退休人员脂肪肝患病率女性较男性高,且不同年龄间也存在差异,脂肪肝患者存在多项血清生化指标检测异常,检测此类指标有助于及时掌握脂肪肝的前期动态,是诊断和评估脂肪肝的有效手段。     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床特征(附521例分析)

目的:了解小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染肺外并发症的临床特征。方法:对521例经ELISA方法检测MP-IgM≥1:80、冷凝集试验≥1:32确诊为MP感染者临床资料进行回顾性分析。结果:521例均有呼吸道症状,334例以呼吸道症状为主(64.1%),187例(35.9%)有肺外并发症,以消化、皮肤黏膜及淋巴结、心血管、泌尿、血液及神经等系统多见。142例因肺外脏器受累,在病程早期曾误诊,误诊率27.3%。521例全部经大环内酯类抗生素规则治疗痊愈。结论:MP感染可引起多系统、多脏器损害,应引起临床重视。     

探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床价值

目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法:对分别应用传统体外冲击波碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗的各46例输尿管结石患者进行临床资料分析,评价两组的手术治疗效果。结果:URSL组的一次性碎石成功率明显高于ESWL组;URSL组的并发症要明显少于ESWL组,且容易治愈;ESWL组患者结石复发5例,URSL组患者无结石复发。结论:URSL的一次性碎石成功率及排石率较高,对患者尿路损伤较小,术后并发症较少,患者住院时间较短、患者承受痛苦小,值得应用和推广。     

64层螺旋CT多平面重建定位机械性小肠梗阻移行带

目的 与CT轴位图像对比,评估64层螺旋CT MPR技术对机械性小肠梗阻(SBO)移行带的定位价值。方法 回顾性分析经手术证实的52例机械性SBO患者的CT图像。首先由2名高年资影像科医师阅片确立移行带,作为评估的标准。然后由另2名影像医师(医师A、B)分别独立阅读CT图像(首先阅读轴位图像,1个月后阅读MPR图像)确定梗阻移行带,并进行可靠性评分(1分:可靠性弱;2分:可靠性中等;3分:可靠性强),记录阅片评估时间。比较单独阅读轴位图像和MPR图像确定梗阻移行带的准确率、可靠性评分及阅片时间。结果 医师A单独阅读轴位图像和MPR图像确定梗阻移行带的准确率分别为82.69%和96.15%(χ²=7.00,P=0.0082),医师B分别为78.85%和86.54%(χ²=4.00,P=0.0445)。医师A阅读轴位图像和MPR图像的可靠性评分分别为2.46±0.67和2.65±0.69(t=3.48,P=0.001),医师B分别为2.40±0.72和2.71±0.57(t=4.76,P<0.001)。医师A阅读轴位图像和MPR图像的时间分别为(298±47)s和(304±42)s(t=0.70,P=0.49),医师B分别为(210±39)s和(224±52)s(t=1.46,P=0.15)。结论 较之CT轴位图像,MPR图像可提高机械性SBO移行带的定位准确率和可靠性,且阅片耗时无明显变化。     

紫癜性肾炎38例临床分析

目的 观察低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎临床应用效果.方法 回顾性分析38例紫癜肾炎患儿的临床资料.结果 对紫殿性肾炎的患儿,应加强综合治疗,注意保护肾功能.肝素具有的抗凝、抗血栓作用,可明显改善高凝状态,改善预后.结论 低分子肝素钙可有效预防和降低紫癜性肾炎的肾损害,无1例患儿发生出血倾向.值得临床推广应用.     

正常成人圆孔骨性通道相关参数的多层螺旋CT研究

目的 探讨MSCT测量圆孔骨性通道相关参数的数值范围。方法 回顾性分析2014年1月1日—2014年8月20日在南通市第一人民医院行头颅、鼻窦和眼眶MSCT检查的152例非外伤性患者的临床资料。其中男80例,年龄16～89岁;女72例,年龄17～79岁。所有患者行MSCT扫描,从冠状面、横断面、矢状面上显示152例304侧圆孔骨性通道,在MSCT图像上测量圆孔的深径D、圆孔中轴线与翼腭窝中轴线的夹角B、两侧圆孔中点连线与圆孔中轴线的夹角A₁、同侧圆孔中轴线与翼腭窝中轴线的夹角A₂、同侧圆孔外口外侧和内口内侧连线与翼腭窝中轴线的夹角A₃。对比相同性别不同侧别间及同一侧别不同性别间圆孔骨性通道的相关参数,计算测量数据的变异系数(CV) 和测量者个体间的CV,并采用组间相关系数(ICC)分析各测量参数的可信度。结果 MSCT能够清晰显示152例304侧圆孔的形态、大小及走行,图像质量良好。圆孔深径D值为(4.76±1.61) mm,角B、A₁、A₂、A₃分别为93.13°±8.68°、87.78°±8.64°、134.49°±8.63°、160.16°±8.22°。相同性别不同侧别间比较:角A₁右侧均大于左侧,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);而圆孔深径D和角B、A₂、A₃右侧和左侧间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。同一侧别不同性别间比较:圆孔深径D和角A₁、A₂、A₃ 、B在男性、女性间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。D、 B、 A₁、A₂、A₃的CV范围分别为31.58%～37.14%、8.15%～9.78%、8.35%～9.94%、5.50%～6.74%、4.43%～5.59%;测量者间的CV分别为20.63%～21.54%、9.13%～9.16%、2.54%～3.77%、2.00%～2.59%、1.58%～2.69%。角B测量可信度为较好,圆孔深径D和角A₁、A₂、A₃的测量可信度为极佳。结论 在MSCT图像上对圆孔骨性通道进行测量,其结果稳定、可靠,可以为临床应用提供参考依据。