喉类癌诊治现状

喉类癌包括喉的典型类癌和非典型类癌,都属于喉神经内分泌癌,在发生于喉部的所有肿瘤中,类癌是临床上非常罕见的一类,放、化疗对其效果不明显。该类肿瘤早期症状无特异性,取检后仅凭光镜检查较难诊断,容易与喉部常见肿瘤混淆。免疫组织化学近年来的发展和应用为该类肿瘤的诊断带来了曙光。本文复习近年来国内外有关于喉类癌方面的文献,对该类肿瘤的来源、临床及病理特点、诊断、治疗及预后做一综述。     

神经导航技术与传统手术方式治疗老年脑胶质瘤的对比观察

目的 比较神经导航与传统手术方式对于老年患者胶质瘤切除的临床疗效.方法 神经导航组患者术前行MRI导航扫描,建立肿瘤及周围结构的三维模型,术中行导航注册,在导航系统的指引下行肿瘤切除.并对病灶的切除程度及术后恢复程度进行对比.结果 神经导航组全切除70.6%,传统手术组全切除47.4%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).神经导航组预后良好91.1%,传统手术组71.9%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航可提高老龄患者胶质瘤切除的手术效果,改善胶质瘤的预后.     

颅脑创伤及亚低温治疗对患者脑血流的影响

目的:研究重型颅脑创伤患者外伤后早期的局部脑血流变化与预后的关系以及亚低温对其的影响。方法:对24例重型颅脑创伤患者进行了激光多普勒(LDF)脑血流(CBF)监测,平均监测开始时间为伤后14h,平均监测持续时间为56h。对其中的11例患者进行了亚低温治疗,持续24h。分析CBF变化与预后的关系及亚低温对脑血流的影响。结果:(1)在监测的0～12h阶段,低灌注组8例,其中预后良好2例,预后不良6例;非低灌注组16例,其中预后良好10例,预后不良6例。在整个监测阶段,5例患者表现为持续低灌注,预后均不良;19例患者表现为非持续低灌注,其中预后良好12例,预后不良7例。(2)11例行亚低温治疗的患者,有8例(72.7%)LDF值下降,3例(27.3%)LDF值升高。降幅自1.9%～25.2%不等,平均降幅10.45%。结论:(1)重型颅脑创伤患者在伤后早期易发生低灌注,外伤后早期低灌注与预后无关,而外伤后持续低灌注预示预后不良。(2)亚低温可以降低CBF。     

小鼠HSP27基因腺病毒表达载体的构建与鉴定

目的:为深入研究热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)的生理与病理功能,应用PAdEasy腺病毒载体系统构建带荧光蛋白的小鼠HSP27重组腺病毒,并进行鉴定.方法:采用基因技术,将目的基因克隆至穿梭质粒pAdTrack-CMV中,通过PCR、序列测定、酶切鉴定;利用PAdEasy系统进行重组,在293细胞中包装和扩增,然后体外感染小鼠精原母细胞,Westernblot检测HSP27蛋白表达.结果:测序和酶切鉴定重组腺病毒质粒构建正确;经293细胞包装后可观察到绿色荧光,收获高滴度重组腺病毒体外感染小鼠精原母细胞,并且可正确表达HSP27.结论:应用PAdEasy系统重组技术成功构建了小鼠HSP27带荧光蛋白腺病毒载体,并在小鼠精母细胞系进行体外有效表达,为进一步研究HSP27的功能奠定基础.     

小切口半椎板入路切除椎管内肿瘤

目的探讨小切口半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤之优缺点。方法回顾分析2008年8月-2013年4月采用小切口半椎板入路手术切除椎管内肿瘤患者的临床资料。结果共19例患者,肿瘤均全切除,病理分型分别为神经鞘瘤(12例)、神经纤维瘤(1例)、脊膜瘤(5例)和血管母细胞瘤(1例)。术后患者症状与体征明显改善,随访6~60个月无一例肿瘤复发或出现脊柱失稳并发症。术中测量获得半椎板切除可显露胸腰椎骨窗面积为(15±2)mm×(32±5)mm。结论采取小切口半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤,创伤小、有利于维持脊柱稳定性,而且患者术后住院时间短、反应轻微、远期疗效良好,但对手术技术要求较高。     

急性颅脑损伤后部分凝血指标变化的研究

目的评估急性颅脑损伤患者血浆部分凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值。方法检测40例急性颅脑损伤患者伤后24 h、3 d、7 d的D-二聚体(DD)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fg)血浆含量,结合临床格拉斯哥评分(GCS)分型及格拉斯哥预后评分(GOS)预后分级进行统计学分析。结果患者伤后24 h内、3 d、7 d分别与对照组比较,DD、Fg均有统计学意义,DD含量与GCS、GOS呈负相关;Fg与GCS、GOS呈正相关;AT有变化,但无统计学意义。结论DD、Fg对判断颅脑损伤程度及预后有明显参考价值,可作为临床应用的监测指标。     

89例风湿病心包的超声观察

系统性红斑狼疮 ,类风湿性关节炎是常见的结缔组织病。除全身脏器及四肢关节损害外 ,心包积液是常见的表现。我们将近两年来对 89例风湿病患者进行超声心动图观察到的心包情况 ,总结如下。资料与方法检查对象 :本组 89例中系统性红斑狼疮 42例 ,其中女 40例 ,男 2例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 61岁 ,平均 40岁。病程最短 2个月 ,最长 11年。类风湿性关节炎 47例 ,其中女 3 8例 ,男 9例 ;年龄最小7岁 ,最大 64岁 ,平均 3 5岁。病程最短 6个月 ,最长 2 0年。检查方法 :采用ＡＳＵ 3 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .2ＭＨｚ。超声心动…     

雄激素诱导小鼠颗粒细胞凋亡及其机制探讨

目的 通过睾酮诱导小鼠颗粒细胞凋亡,观察热休克蛋白(HSP) 10在高雄激素下的表达,探讨HSP10在高雄激素诱导颗粒细胞凋亡中的作用.方法 原代培养小鼠颗粒细胞,用0、10-8M、10-6M、10-5M睾酮处理24 h,检测HSP10基因表达;处理48 h,检测细胞活力及活性Caspase-3的表达.用AdCMV-H1-siRNA/HSP10腺病毒在小鼠颗粒细胞中干涉HSP10的表达,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期,并检测Ki67、Bcl-2、Bax基因水平变化.结果 与0M睾酮处理组比较,10-6 M、10-5M睾酮处理组颗粒细胞的细胞活力降低,且Caspase-3表达增加,HSP10表达降低(P＜0.05);感染AdCMV-H1-siRNA/HSP10腺病毒后,颗粒细胞的细胞活力降低,且细胞增殖阻滞在G2期,Bcl-2、Ki67表达降低而Bax表达增加(P＜0.05).结论 高雄激素可诱导小鼠颗粒细胞凋亡.其可能的机制是睾酮能降低HSP10表达,经由降低Bcl-2和增加Bax表达的通路.     

减肥瘦身的秘诀在于血型

为什么有人花了很长的时间、很大的力度，减肥仍然不能奏效呢？原因之一可能是没有从血型出发。美国一位医学博士的《根据不同血型的减肥术》一书，不仅在美国，而且在全世界畅销。书中的一个重要观点就是：减肥瘦身的秘诀在于血型。