锁骨上动脉岛状瓣的解剖研究及其修复舌缺损的初步报告

目的 为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据,评价其修复舌部缺损的可靠性.方法 用成人尸体10例(20侧)经锁骨下动脉灌注氧化铅-明胶溶液的标本,观测颈横动脉和锁骨上动脉的分支、起始位置、行程、长度和管径,观察其静脉回流情况.用锁骨上动脉岛状瓣修复4例舌癌切除术后缺损,通过观察舌部形态和功能恢复及供区并发症等,评价修复效果.结果 颈横动脉由甲状颈干或锁骨下动脉分支而来,在锁骨中1/3上方分为深支和浅支.锁骨上动脉由颈横动脉浅支发出.颈横动脉起点至锁骨上动脉起点距离约4.3 cm,锁骨上动脉起点至其分支穿深筋膜点的距离约3.6 cm.颈横动脉起点处血管外径约2.7 mm,锁骨上动脉起点处血管外径约1.1 mm.两条锁骨上动脉伴行静脉分别回流入颈横静脉和颈外静脉.4例用于修复舌部缺损的皮瓣中,3例全部成活,1例小部分皮岛坏死,肩功能运动不受影响.结论 以锁骨上动脉为营养血管的锁骨上动脉岛状瓣带蒂转移适于修复口腔颌面颈部组织缺损,也可以颈横动脉为吻合血管制作游离皮瓣.     

包裹型颈动脉体瘤手术严重并发症救治

目的总结颈动脉体瘤手术并发症的救治经验。方法对12例(13侧)包裹型颈动脉体瘤病例治疗过程中的并发症进行回顾性临床分析。结果 4例术中颈动脉分叉处破裂,迷走神经部分切除1例,单侧舌咽、迷走、舌下神经损伤2例,其中1例伴发癫痫,双侧舌咽、迷走、舌下神经严重损伤1例,无偏瘫、死亡病例。结论充分理解颈动脉体瘤生长方式,术中娴熟的手术操作,是彻底切除肿瘤,保全动脉血管完整性,避免脑缺血的关键所在,但术后神经损伤的严重并发症切勿忽视。     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

人类乳头状瘤病毒基因结构及其功能研究

人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)可致头颈鳞癌已引起许多学者重视,认为HPV 对人类鳞状上皮有高度侵袭。头颈鳞癌组织 DNA 中可能有 HPV-DNA 的接合,在感染的头颈鳞癌组织中发现某些原癌基因被激活及某些特异蛋白的过度表达。     

上颌窦和额窦胆固醇肉芽肿

胆固醇肉芽肿可见于动脉粥样化增厚的管壁及不同器官的栓子中,发生在乳突鼓窦和中耳气房者也并非罕见,但鼻窦胆固醇肉芽肿文献中却少有报道。本文报告5例鼻窦胆固醇肉芽肿,其中3例发生在上颌窦,2例在额窦。发生于上颌窦者皆因鼻塞及类似鼻窦炎的非特异症状而来就诊。X 线检查显示患侧上颌窦窦腔密度增高,虽     

花生四烯酸代谢产物和过敏性鼻炎

自1966年石坂氏开创性地发现IgE以来,人们对过敏性鼻炎发病机制的了解日趋明朗。进入鼻腔的变应原与预先结合在肥大细胞或嗜碱细胞表面的IgE抗体交联、激发一系列生化反应的发生,结果导致包括组胺在内的多种化学介质的释放,这些介质作用于鼻粘膜中的血管、神经、腺体和微环境中的其它成份,产生了过敏性鼻炎的各种病理改变和临床表现。此即为发生在鼻腔的Ⅰ型变态反应。近年来人们对Ⅰ型变态反应发生的各个环节的研究取得明显进展的莫过于对介质的了解。迄今为止,国外学者通过大量体外实验和晚近开展的对离体人肺组织、纯化的人肺肥大细胞、巨噬细胞、单核细胞和血嗜碱细胞的研究已发现在支气管哮喘等变态反应过程中释放的介质至少达50种,其中最引人注目的是花生四烯酸代谢产物,它们有很强的生物学活性。1983年以后,由于在过敏性鼻炎患者的鼻分泌物中也检测出花生四烯酸代谢产物,     

平阳霉素治疗患儿静脉-微静脉畸形325例疗效观察

目的：总结平阳霉素（PYM）瘤内注射治疗患儿静脉-微静脉畸形（混合型血管瘤）的疗效。方法：选取1998年1月至2005年1月，用PYM注射治疗患儿静脉-微静脉畸形325例（389个瘤体），其中男132例，女193例，男女之比为1：1．46，年龄1个月-12岁，其中6个月以内175例，占53．85％。7-10天注射1次，3—5次为1个疗程。结果：经6个月-7年随访，治愈162例（占49．85％），基本治愈124例（占38．15％），好转34例（占10．46％）。治愈和基本治愈率为88．00％，有效率为98．46％。结论：PYM治疗静脉-微静脉畸形疗效高，疗程较短，是一种简便、安全的有效方法。     

白细胞介素-17及其受体在鼻息肉组织中的表达及意义

目的 检测鼻息肉组织中白细胞介素（interleukin，IL）-17及其受体的表达，并探讨其在鼻息肉免疫发病机制中的作用。方法 对20例患者鼻息肉组织及15例对照组织（接受鼻中隔偏曲矫正术的患者）分别进行IL-17及其受体免疫组织化学染色和免疫印迹检测。结果 免疫组化检查发现IL-17主要表达在鼻息肉组织中的浆细胞胞质内，少量表达在上皮细胞棘细胞层和浆液腺泡内，与对照组的表达比较差异有统计学意义（t值分别为2．237、2．176、2．246，P值均〈0．05）。而且免疫印迹检查发现IL-17及其受体蛋白在鼻息肉组织中特异性表达强度高于对照组。结论 IL-17通过与其受体特异性结合，在鼻息肉组织中表达增高，对其发病起着一定的作用。