腹膜透析置管手术围手术期应用和胃降浊汤的临床观察

目的：观察和胃降浊汤对腹膜透析置管术围手术期并发症的干预作用。方法采用随机对照的研究方法，按照1：3随机，纳入60例患者，对照组15例，给予常规治疗；观察组45例，常规治疗加口服和胃降浊汤煎服，术前3天开始口服，至术后14天。观察2组在围手术期用药前后主要症状积分变化、相关理化检查及并发症发生情况，评价临床疗效。结果观察组完成43例，对照组完成15例。观察组治疗后总有效率93.0％，对照组治疗后总有效率73.3％，与对照组手术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。比较观察组与对照组两组住院时间、首次排便时间、并发症情况（包括严重心脑血管系统疾患、临时血透替代、导管移位、管周漏液、腹膜炎），两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。比较两组患者手术后血清白蛋白、前白蛋白、C-反应蛋白，两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05），血红蛋白比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论和胃降浊汤可明显改善腹膜透析置管手术围手术期临床症状、理化指标，减少并发症。     

十年住院湿疹病人临床资料分析

目的了解本科10年间住院湿疹患者的临床特点及治疗效果。方法对1994～2004年间本科收治的363例湿疹患者的一般情况皮损部位及特点、治疗方案、疗程及疗效等方面的资料进行回顾性分析。结果363例湿疹患者中男251例,女112例,男∶女=2.24∶1。年龄以46岁以上患者最多,平均61.3±12.5岁。病程从3d至40yr不等,平均57.56±111.30m。急性局限性湿疹25例(6.89%),急性泛发性湿疹31例(8.54%),亚急性湿疹2例(0.55%),慢性局限性湿疹70例(19.28%),慢性泛发性湿疹235例(64.74%)。治愈率23.42%、好转率75.75%,无效率0.83%。平均疗程19.24±13.04d。有110例患者接受系统激素治疗,口服泼尼松0.5mg/kg.d。与未接受系统激素治疗者相比,疗效并未提高,疗程无差异。结论住院湿疹病人中以老年患者居多,且多为慢性泛发性湿疹,系统使用皮质激素并不能提高疗效,缩短疗程。     

人格诊断问卷在住院精神分裂症患者中的试用

目的通过对住院精神分裂症患者试用PDQ+4，检验该问卷的临床应用价值。方法用PDQ+4对146例住院精神分裂症患者被试实施每16人一组的团体问卷，以226例医学生样本为正常对照组。结果精神分裂症组的12种类型人格障碍的因子分及总分均高于医学生对照组，其中分裂性、分裂型、自恋型、依赖型、强迫型、抑郁型及总分的组间差异达到了显著性和极显著性；百分位数统计显示，除反社会因子外，其余11个因子分均在70～75百分位上达到或超过了原PDQ+4的划界分。结论 PDQ+4可反映出精神分裂症患者的人格偏离特点，有一定的临床应用价值。     

中西医结合治疗更年期尿频尿失禁

1临床案例 病例1：患者女，54岁，工人。自述既往身体健康，近2年小便较频，遇劳累或小便稍憋时，即不能随意控制，但无任何不适感。因患上呼吸道感染，经常咳嗽，咳嗽时小便不能控制，自行排出。到本院就诊，经化验室和妇科检查，泌尿系统和生殖器官均正常。笔者给以乙烯雌酚0．25mg放入阴道内，每晚1次，半个月为1个疗程后，肾气丸，每次1丸，2次／d，半个月为1个疗程，并再积极治疗上呼吸道感染症状，治疗一疗程后痊愈。出现劳累和小便憋时，也能自行控制。     

血液透析配合腹水回输治疗尿毒症顽固性腹水及不良反应分析

我院从2002年起开展血液透析配合腹水回输治疗尿毒症顽固性腹水,简单、安全、经济、有效,可在基层医院开展,但因是损伤性操作,仍有少量不良反应发生,现总结如下.     

高血压药物治疗误区及对策

近年来,由于经济的快速发展和人们生活方式的改变,脑卒中、心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都由高血压引起。2006年全世界高血压患者约有9亿7200万,相当于成人的26.4%。我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。     

62例服毒病人心理状态分析及护理对策

服毒病人大多是因自服或误服各种药物、农药、食物而发病,其中一些患者由于心理因素或药物作用等原因,在治疗过程中表现为不合作甚至拒绝救治的现象,是临床工作中较常见的护理问题,也是延误救治的重要原因.     

膜性肾病基础上发生急性肾损伤的研究分析

目的研究膜性肾病患者发生急性肾损伤的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2006年10月—2017年12月在房山区中医医院经肾穿刺病理检查诊断为膜性肾病的患者。筛选出符合标准的急性肾损伤患者,分析患者发病年龄、诱因、基础疾病、预后转归等情况。结果 19例患者在膜性肾病基础上出现急性肾损伤,发病率为13. 9%。病因方面:其中感染13例(68. 4%),高血压9例(47. 4%),血糖控制不佳2例(10. 5%),前列腺增生所致尿潴留1例(5. 3%),心衰1例(5. 3%)。其中14(73. 7%)例为肾病综合征患者,5例(26. 3%)为非肾病综合征患者。预后方面:7例(36. 8%)完全恢复,6例(31. 6%)部分恢复,6例(31. 6%)未恢复。结论膜性肾病患者发生急性肾损伤的发病率高,常见诱因为感染、高血压,表现为肾病综合征的患者更容易出现急性肾损伤,老年、基础病多的患者预后较差。     

健脾护肾方干预维持性腹膜透析患者胃肠功能紊乱及营养不良状态临床研究

目的 研究及评价健脾护肾方在改善腹膜透析患者营养不良状态、调节胃肠功能紊乱中的治疗效果。方法 选取30例腹膜透析治疗的患者为研究对象，对照组12例，予充分透析、均衡蛋白饮食、纠正肾性贫血等常规治疗，治疗组20例，予常规治疗联合健脾护肾方(水丸)口服，以血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白为主要观察指标，以MIS评分、中医证候积分、人体测量学指标、胃肠道症状分级评分为次要观察指标，疗程为8周。结果 治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组治疗后组间比较ALB、HGB均有改善(P<0.05);治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组组间比较，均能改善患者中医证候评分、MIS评分、GSRS评分(P<0.05);结论 健脾护肾方在改善PD患者胃肠功能紊乱及纠正营养不良状态方面有确切疗效，其机制可能与丰富及调节肠道菌群相关。