持续质量改进在大小便标本采集管理中的应用

持续质量改进（continues quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理Ⅲ。自2007年以来，我科采用CQI方法对住院患者大小便标本送检质量管理进行了探索和实践，现介绍如下。     

氧氟沙星引起锥体外系反应一例

患者,男,31岁,因车祸致伤入院。诊断为颈椎5～6骨折合并颈脊髓完全性损伤。在住院期间并发肺部及泌尿系感染,给予0.2%氧氟沙星注射液(江苏连云港正大天晴制药有限公司,批号970720)100ml静脉滴注,bid,10%葡萄糖注射液500ml加维生素C1g静脉滴注,tid复方17-氨基酸250ml静脉滴注,qd。治疗至第5天时,患者突然两眼上翻,凝视,表情呆滞,牙关紧闭,张口困难。立即停用氧氟沙星注射液,肌肉注射地西泮(安定)10mg,观察1小时上述症状消失。而后改用其他抗菌药物治疗,未发生锥体外系症状氧氟沙星引起锥体外系反应一例@李金兰!350001$南京军区福州总医院@宁…     

腹腔镜下阴式全子宫切除术的护理配合

子宫切除是妇科最常见的手术,占腹部手术的第3位[1]近年来腹腔镜下手术在妇科迅速发展,腹腔镜辅助阴道子宫切除能使90%的患者避免开腹手术[2],我院自2002年6月-2002年8月共行腹腔镜辅助阴式子宫切除术10例,现将手术护理配合报告如下。1　临床资料本组10例,年龄39～62岁,其中1例为子宫Ⅱ度脱垂,其余均为子宫肌瘤,子宫大小均如孕70天内。2　护理2.1　术前护理2.1.1　心理护理腹腔镜手术过程中对病人产生一定不适,患者多数有心情紧张、焦虑不安并且对术式不了解造成思想负担,怕手术会影响内分泌,术后影响夫妻生活等,根据患者的心理特点,术前向…     

带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合

目的　探讨带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合要点。方法　先行缺损部位清创 ,取同侧腓肠皮神经岛状皮瓣转移到局部 ,必要时加同侧大腿轴刀取皮皮瓣区植皮术。结果　在同侧小腿取缺损伤口大小的腓肠皮神经岛状皮瓣覆盖伤口 ,增加血运 ,促进伤口愈合 ,增加抗感染能力 ,术后足跟部皮瓣的外形、感觉和功能与健侧相比基本恢复 ,获得满意疗效。结论　加强消毒、灭菌操作避免皮瓣感染坏死是确保手术成功的关键。     

葛根素治疗妊娠期高血压的研究

目的 探讨葛根素治疗妊娠期高血压患者母婴结局和血压及尿蛋白的变化.方法 将44例妊娠期高血压患者随机分为葛根素治疗组(22例)和应用硫酸镁注射液作为对照组(22例);观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊等情况变化.结果 治疗组治疗前后平均动脉压分别为(125.5±13.3)mmHg和(103.0±15.4)mmHg.血压明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后平均动脉压为(123.0±12.3)mmHg和(119.0±13.7)mmHg差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前后24h尿蛋白改变,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后母婴结局比较差异无显著性(P＞0.05).结论 葛根素治疗妊娠期高血压患者能有效的降低平均动脉压,改善患者蛋白尿,对患者有积极的治疗作用.     

头位难产462例临床分析

目的:分析462例头位难产发生的原因和处理方法,提高头位难产诊断的准确性,探讨其诊断、处理及预防措施。方法:对462例头位难产发生的原因、临床特点、分娩方式等方面进行回顾性分析和总结。结果:头位难产率为15.22%,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因,占70.56%。结论:胎头位置异常是发生难产的主要原因,大多胎头位置异常为持续性枕横位和持续性枕后位,可以通过纠正胎头位置使难产变为顺产,对母儿有利,同时可降低剖宫产率。     

水蛭中水蛭素含量测定的改进

水蛭素活性测定方法目前主要有以chromonymTH为生色底物的比色法、光散射法和凝血酶滴定法。2005年版《中国药典》收载了用凝血酶滴定法测定水蛭药材中的水蛭素[1],其原理是水蛭素可与凝血酶以1∶1比例结合,而凝血酶已有标准的国际单位NIH,因此可以用抗凝血酶活力单位ATU来表示     

应用定时器对脊髓损伤并发压疮病人进行翻身训练

目的探讨压力疗法对颈部深度烧伤后功能恢复的效果.方法将60例病人随机分为康复组和对照组,对照组常规护理;康复组采用压力疗法及心理支持等措施.结果康复组病人颈部功能恢复情况较对照组显著(P<0.05).结论压力疗法干预对颈部深度烧伤后功能恢复,降低致残率具有积极的意义.     

42例毒蜂螫伤患者的急救与护理

总结42例蜂螫伤患者的急救护理经验,重点介绍处理螫刺、中和毒液、解除疼痛的具体方法,强调做好严密的病情观察,迅速建立静脉通路,依据实验室检查,配合医生做好对症治疗,加强心理护理和预防宣教,是抢救蜂螫伤患者成功的关键。     

银屑病并发多浆膜腔乳糜液1例

浆膜腔乳糜液临床上较少见,多由外伤、手术、肿瘤、淋巴管平滑肌瘤等引起,我院于1999年7月26日收治1例多浆膜腔乳糜液患者,现报告如下.