肺动态顺应性导向的个体化呼气末正压通气对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响

目的 评价肺动态顺应性(Cdyn)导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响。方法 选取2019年9月—2021年12月130例行腹腔镜腹部手术的老年患者,采用电脑随机数法将患者随机分为2组,分为接受Cdyn导向个体化PEEP组(A组)和无PEEP组(B组)。分别于入室(T₀)、插管后(T₁)、PEEP建立(T₂)、气腹1 h(T₃)、气腹2 h(T₄)、手术结束(T₅)时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP);于T₁～T₅记录并计算Cdyn、肺静态顺应性(Clst)、呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)和驱动压(DP);于T₁、T₃、T₅行血气分析,记录氢离子浓度指数(pH值)、动脉氧分压(PaO₂)...     

血涂片显微镜检查在血常规检验中的必要性分析

<正>血涂片显微镜检查血液细胞是医学上一种比较常见的方法,并且这种方法在对血液细胞的检查上运用的非常广泛,对于很多种血液疾病的诊断都有很大的研究价值。当然其自身也有相应的缺点,由于其血片的制备和染色不是很好,这样就会导致细胞的鉴别出现不准确。白细胞(WBC)分类计数是传统血常规检查中一项重要的内容。但由于部分检     

精神药物的副反应

编辑 :本文综合由 10个单位 16位作者所写的11篇稿件。欢迎有关临床上少见而能确诊的精神药物副反应的稿件。1　氯丙嗪致皮肤水疱杨静艳、金峰 :抗精神病药引起大疱样皮肤损害较少见 ,现报告 2例女性患者服用氯丙嗪在短时间内出现水泡样皮肤损害。例 1,38岁 ,既往无药物过敏史。入院查体正常 ,诊断双相情感性障碍躁狂相。服碳酸锂缓释片0 3ｇ/ｄ ,氯丙嗪 5 0ｍｇ/ｄ ,肌注氟哌啶醇 10ｍｇ。数小时后双手腕以下微红 ,次晨颜面及颈部出现散在凸出皮肤表面的红色丘疹 ,双手肿胀 ,渐加重。第 3日颜面、颈部、四肢可见散在大水泡样皮肤损害。即…     

与涂阳肺结核患者密切接触的0～14岁儿童筛查情况分析

目的 分析0～14岁儿童涂阳肺结核患者密切接触者的患病情况,探讨0～ 14岁儿童涂阳肺结核患者密切接触者预防感染结核病的有效方法.方法 对确认的1787例涂阳肺结核患者密切接触儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验、胸部X线及痰或胃液涂片检查.结果 无卡介苗接种史的比有卡介苗接种史的发病率高20倍,差异有统计学意义（x2=104.6,P＜0.05）.流动人口的儿童比本地户籍人口的儿童结核病发病率高,差异有统计学意义（x2=8.45,P＜ 0.05）.有卡介苗接种史的儿童中观察组发病率比对照组高4倍,但差异无统计学意义（x2=2.41,P＞ 0.05）.无卡介苗接种史的儿童中观察组发病率比对照组高,但差异无统计学意义（x2=2.88,P＞ 0.05）.7～14岁儿童组患病率较高,但观察组和对照组患病年龄比较差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.两组儿童发病年龄无明显差异.观察组患病率比对照组高,差异有统计学意义（x2=4.261,P＜0.05）.观察组患病涂阳率比对照组高,差异有统计学意义（x2=4.601,P＜ 0.05）.患病儿童主要来自家庭密切接触,非家庭密切接触未发现患病儿童,但家庭与非家庭密切接触的患病率差异无统计学意义（x2=0.578,P＞0.05）.结论 对儿童密切接触者进行早期筛查,及时做好涂阳肺结核患者防控,能减少社区和家庭传播,普及预防接种卡介苗,加大结核病防治常识的宣教,有利于结核病的控制.     

护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人生活质量改善临床观察

[目的]观察护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人生活质量改善的效果。[方法]将160例老年冠心病病人采用随机数字表法分为对照组80例和观察组80例,分别给予心内科常规护理干预和在此基础上加用护理干预综合评估模式,比较两组病人护理满意度及干预前后中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分等。[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P<0.05);两组病人干预后CQQC,SDS及 SAS评分较干预前改善,且观察组病人干预后各项评分优于对照组(P<0.05)。[结论]护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人可有效改善生活质量、缓解负面心理状态、提高护理服务质量。     

现代化供应室管理体会

随着新消毒技术规范的实施,对消毒灭菌提出了新的标准要求。我们根据供应室的专业特点进行管理,发挥消毒供应室的专业特色,更有效的为临床服务,确保无菌物品的质量。现报告如下。1规范的建筑、合理的布局、先进的设备是供应室有效管理的基础我院作为综合医院的供应室,采用了医学领域的先进科技,符合我国卫生部颁发的相关验收标准和技术要求,满足本地区医疗卫生副业发展的要求。配备了脉动真空压力蒸汽灭菌柜、全自动器械清洗机、干热灭菌器、低温灭菌器、空气净化装置及与之相匹配的监测仪器。2制定符合消毒技术规范的工作流程及质量标准制…     

介绍一种新型小儿中药疝气带

小儿疝气的治疗通常有手术疗法和保守疗法，保守疗法一般采用压迫疗法，传统的使用丁字带。在此基础上我们经过实验研究加工制做了一种新型小儿中药疝气带，此带不仅有压迫作用，还有药物作用，通过１２例临床使用及观察，效果显著，值得推广，现就其制作、使用方法及优点...     

力竭运动大鼠中脑导水管周围灰质NF-κB的表达

目的:观察大鼠力竭游泳运动后中脑导水管周围灰质(PAG)NF-κB的表达情况,探讨中脑导水管周围灰质与力竭运动的关系。方法:建立大鼠力竭游泳运动模型,将雄性SD大鼠35只,随机分为对照组(5只)和力竭组(30只),力竭组进行1周力竭游泳训练,在末次运动结束后取0,4,8,12,16,24h等不同时间点断头取脑,采用免疫组织化学技术SABC法,观察灰质背内侧区(dmPAG)、背外侧区(dlPAG)、外侧区(lPAG)和腹外侧区(vlPAG)转录因子NF-κB的分布表达情况。结果:与对照组比较,力竭组在dmPAG、dlPAG与lPAG中NF-κB在即刻表达最高(P0.05),4～12h逐渐下降(P0.05),16～24h继续下降(P0.05),24h恢复到正常水平,而vlPAG中NF-B在8h表达增高(P0.05),12h开始下降(P0.05),16～24h继续下降(P0.05),24h恢复到正常水平。结论:力竭游泳运动后大鼠PAG中NF-B的表达与神经活性物质的存在有关。     

家庭护理干预对肾病综合征患儿的影响

目的 探讨在医护人员指导下实施家庭护理干预,提高小儿肾病综合征的治疗效果.方法 将住院的肾病综合征患儿72例,根据患儿出院后有否接受家庭护理干预,分为两组,干预组32例,对照组40例,两组治疗方法一致.结果 肾病综合征患儿出院后干预组实施家庭护理干预,其疾病的反复和复发率、复诊顺从性、长期服药的顺从性与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 对肾病综合征的患儿在出院后接受家庭护理干预可以明显降低其疾病的反复和复发率,增加服药的依从性和复诊的依从性.     

布-加综合征23例围术期护理

1999年10月-2008年6月,我们收治布-加综合征（BCS）患者23例,并给予精心围术期护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。