ACMP患者血浆D-二聚体及血小板参数的检测意义

目的探讨临床检测中重度急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血浆D-二聚体(D-dimer)及血小板相关参数的意义,以期对疾病临床诊疗工作提供借鉴。方法选择2015年12月—2018年11月收治的80例ACMP患者,按照疾病的严重程度分为ACMP中度组(38例)与重度组(42例),均在清晨空腹状态下抽取静脉血,检测D-dimer及血小板相关参数[平均血小板体积(MPV)、血小板最大聚集率(MAR%)]。结果中毒第1、7、14、21 d时,重度组D-dimer水平明显高于中度组,差异有统计学意义(P 0.01);随着中毒时间的延长,重度组MPV、MAR%水平虽呈降低趋势,但均高于同期中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对ACMP患者,加强D-dimer、MPV、MAR%水平的监测,有助于评估ACMP患者急性期血栓前状态的严重性,同时对临床救治工作的开展及并发症的预防具有一定指导作用。     

难治性分泌性中耳炎的相关危险因素分析

目的:对难治性分泌性中耳炎的相关危险因素进行分析。方法:回顾性分析我院2009年7月至2013年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者病例43例作为难治组,45例非难治性分泌性中耳炎的患者作为对照组,对难治组和对照组患者的年龄、病程、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、后鼻孔息肉、鼻咽癌、腺样体肥大、过敏性鼻炎、腭裂、胃食管返流进行记录,结果进行统计学分析。结果:12种潜在相关因素中,两组患者的病程(t=11.419,P<0.05)、过敏性鼻炎(χ2=18.2204,P<0.05)相比较,差异有统计学意义,余10种检测指标两组无明显差异(P>0.05)。结论:过敏性鼻炎是难治性分泌性中耳炎的致病危险因素之一。     

卵巢浆液性腺癌组织锌指蛋白变体(Ciz1-V蛋白)的表达与患者预后的相关性研究

目的研究锌指蛋白变体V(Ciz1-V蛋白)表达水平在卵巢浆液性腺癌患者预后评估中的临床意义。方法选取2005～2014年扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院和南京医科大学附属逸夫医院40例卵巢浆液性腺癌患者,回顾性分析FIGO分期和肿瘤分级对其预后的影响,同时采用免疫组织化学法检测Ciz1-V蛋白的表达,绘制Kaplan-Meier生存曲线,筛选预后相关因素。结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,该实验中FIGO分期与生存期之间不具有统计学意义(P=0.08),高、低级别卵巢浆液性腺癌患者之间的差异有统计学意义(P=0.035)。在40例卵巢浆液性腺癌患者中,Ciz1-V蛋白低表达组预后明显较Ciz1-V蛋白高表达组预后差,差异有统计学意义(P=0.016)。结论卵巢浆液性腺癌肿瘤分级越高,其生物学行为愈差,生存率越低。当患者肿瘤分级相同时,检测Ciz1-V蛋白的表达水平对于预测患者预后有价值。     

构建与细胞焦亡和坏死性凋亡相关预后模型预测肝癌预后

目的 构建与焦亡和坏死性凋亡相关用于预测肝癌预后的模型。方法 通过癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）获得的肝癌和非肝癌样本RNA测序数据以及相应的临床信息。通过GeneCards数据库检索得到关于焦亡和坏死性凋亡相关基因,R包“limma”筛选差异基因,R包“ConsensusClusterPlus”对肝癌进行聚类分型。之后再筛选不同肝癌分型之间的差异基因。基于差异基因,利用LASSO Cox回归筛选基因来构建预后模型。根据中位风险评分将肝癌患者分成高低风险组,两组间进行主成分（Principal Component Analysis,PCA）,t分布随机邻域嵌入（t-Distributed Stochastic Neighbor Embedding,t-SNE）,总生存时间（Overall Survival,OS）和受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic,ROC）分析。结果 通过一致性聚类分析将肝癌患者分为C1,C2两种分型,分型的OS高于C2分型的OS且有统计学差异（P<0.001）。筛选两分型间有关焦亡和坏死性凋亡相关差异基因,构建预后模型将肝癌患者分为低、高风险组,两组间OS有显著差异（P<0.001）。对风险评分进行独立预后分析,结果表明风险评分可作为独立因素预测肝癌预后,风险评分越高,肝癌患者预后越差（单因素HR=4.846,95%CI:2.950~7.971;多因素HR=4.227,95%CI:2.499~7.149。结论 本研究确定了与焦亡和坏死性凋亡相关的,可以独立预测肝癌患者的预后模型,包含九个基因（CASP8、TREM2、SQSTM1、ADORA1、ADORA2B、PARP1、MKI67、GLMN和POP1）。     

做好药剂学实验教学准备工作的体会

实验教学准备工作贯穿整个药剂学实验始终,并在实验教学中占据重要位置。结合实践,分析、总结药剂学实验教学准备工作中易出现的问题环节,探索提高实验教学准备工作效率、提升实验教学质量的方法。     

我国DRGs医保支付制度探索性发展的经验分析及启示

DRGs (疾病诊断相关分组)付费制度是当下国际医疗卫生政策领域所共同关注的焦点,对控制医疗费用增长意义重大。文章对我国部分试点地区DRGs探索内容进行了梳理总结,并以此为基础,对比国外实践经验,分析各试点地区DRGs发展现状及潜在的问题,并提出一些针对性建议,以规避国外实践教训,降低尝试风险,为我国积极开展DRGs尝试、更好更快的在全国范围普及DRGs医保付费模式提供参考。     

疼痛用药莫随意

据统计，全球每年约有3000万人在使用各种解热镇痛药和消炎镇痛药。而在使用镇痛药的过程中，因使用不当而产生不良反应的人数也在与日俱增——     

PLGA纳米粒抗肿瘤药物载体的研究进展

目的：阐述近年来PLGA 纳米粒作为抗肿瘤药物载体的研究进展。方法归纳国内外最新的文献报道,对PLGA纳米粒作为抗肿瘤药物载体在主动与被动靶向方面的应用研究进展进行综述。结果由于纳米材料可以增强抗肿瘤药物的靶向作用,而PLGA是经FDA认证的具有生物降解性及生物相容性的功能高分子有机聚合物,已经被广泛地应用于抗肿瘤药物的载体研究。结论 PLGA纳米粒作为抗肿瘤药物载体具有广阔的应用前景。