补肾通络止痛方联合阿片类药物治疗骨转移癌痛30 例

目的：观察补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：将60 例中重度骨转移癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组根据三阶梯止痛法选择阿片类药物,治疗组在此基础上配合补肾通络止痛方外用,疗程均为7 d。比较2组数字评分法（NRS）评分、卡氏功能状态评分标准（KPS）评分、中医证候积分,以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为 96.67%（29/30）,优于对照组的86.67%（26/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后2组NRS评分、中医证候积分均减少,KPS评分均增加,且治疗组的改善幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不良反应情况比较,恶心呕吐的发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服能明显缓解骨转移癌痛患者的疼痛程度,改善其生存质量,减少消化道不良反应的发生。     

腕踝针对癌痛患者疼痛改善效果的影响

目的：分析腕踝针治疗癌痛的临床效果。方法：选取我院收治的40例癌痛患者，按照不同的治疗方法将其分为观察组与对照组，每组各20例。对照组应用“三阶梯”止痛法进行干预，观察组在对照组的基础上加用腕踝针治疗，比较2组患者干预前后的疼痛程度及干预后的镇痛效果。结果：镇痛总有效率观察组为95.0%，对照组为80.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者疼痛程度评分干预前后组内比较及干预后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腕踝针配合“三阶梯”止痛法治疗癌痛患者疼痛效果显著，可明显缓解疼痛，值得推广。     

腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移患者的镇痛效果观察

目的：探究腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移后疼痛患者疼痛、生存质量的影响。方法：选取肺癌骨转移疼痛患者80 例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组口服磷酸可待因干预,观察组在对照组的基础上行腕踝针联合耳穴压豆干预。干预2周后,观察比较2组疼痛数字评分法（NRS）评分、镇痛起效时间及持续时间、生存质量（身体功能、认知功能、疼痛、情绪功能、生活质量）和不良反应发生情况,以及综合疗效。结果：总有效率观察组为95.0%（38/40）,对照组为80.0%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,2组NRS评分均较干预前下降,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）;观察组镇痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组（P<0.01）;干预后观察组生存质量各项评分均优于对照组（P<0.01）;不良反应发生率观察组为7.5%（3/40）,低于对照组的17.5%（7/40）,但2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆干预肺癌骨转移疼痛患者疗效显著,能提高患者生存质量。     

盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛51 例临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛的临床疗效。方法：将102 例晚期中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各51 例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗，治疗组在对照组基础上予以消癌平治疗。2组疗程均为14 d。观察2组的疼痛疗效、数字疼痛强度量表（NRS）评分、生活质量（QOL）评分、爆发痛发生次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量及不良反应。结果：疼痛疗效总有效率治疗组为88.24%（45/51），对照组为70.59%（36/51），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组NRS评分、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组爆发痛次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量明显少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸羟考酮缓释片联合消癌平治疗癌性疼痛的止痛效果佳，患者生活质量明显改善，值得临床推广应用。     

中药封包联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎36例临床观察

目的：观察中药封包联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证的临床疗效。方法：将膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证患者72例随机分为治疗组和对照组，每组各36例。对照组予关节腔注射玻璃酸钠注射液，治疗组在对照组基础上配合中药封包治疗。2组疗程均为5周。观察比较2组治疗前后疼痛程度评分（NRS评分）及关节功能评分（WOMAC评分），评定2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为94.4%，对照组为91.7%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的临床控制率为69.4%，明显高于对照组的44.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组NRS评分、WOMAC评分均较治疗前下降，治疗组下降程度皆优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证，能改善关节疼痛程度、提高关节功能、增加临床疗效，且无明显不良反应，具有临床推广价值。     

五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28 例临床观察

目的：观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。方法：将84 例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28 例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果：总有效率五音疗法联合中药组为92.86%（26/28）,明显高于西药组的78.57%（22/28）和中药组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组（P<0.01）;五音疗法联合中药组IBS生活质量量表（IBS-QOL）各维度评分和总分均高于中、西药组（P<0.05）,且在Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分方面均显著低于中、西药组（P<0.05）。结论：五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

复方皂角刺膏外敷治疗原发性肝癌重度癌性疼痛28 例临床观察

目的：观察复方皂角刺膏外敷治疗肝癌重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将肝癌重度癌性疼痛患者56 例随机分为治疗组和对照组,每组各28 例。对照组予以盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用复方皂角刺膏外敷治疗,疗程均为7 d。观察2组的疼痛强度、使用阿片类止痛药剂量、爆发痛次数及健康状况。结果：总有效率治疗组为92.86%（26/28）,对照组为71.43%（20/28）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后数字分级法（NRS）评分、Karnofsky功能状态（KPS）评分均改善,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。2组治疗第1天止痛药剂量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组止痛药剂量较对照组减少（P<0.05）。治疗组爆发痛次数少于对照组（P<0.05）。结论：复方皂角刺膏外敷治疗肝癌重度癌性疼痛的镇痛效果明显,能减少阿片类止痛药剂量与爆发痛次数,提高患者生活质量。     

止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛48例临床观察

目的：观察止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：采用前瞻性试验设计,将96例中重度癌痛患者分为寒证组（48 例）和热证组（45 例）。2组在使用阿片类药物止痛的基础上均使用止痛消瘤方外敷阿是穴止痛,疗程为7 d。比较2组疼痛数字评分法（NRS）评分、阿片类药物首日及全程总剂量、爆发痛次数、生活质量评估量表（KPS）评分,并评价疼痛缓解情况。结果：疼痛缓解显效率寒证组为87.50%（42/48）,热证组为77.78%（35/45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组NRS评分、KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后寒证组首日阿片类剂量及全程阿片类药物使用剂量少于热证组,差异有统计学意义（P<0.05)。但.2组治疗后爆发痛次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床使用止痛消瘤方联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛,不仅有较好的止痛效果,还可减少阿片类药物的使用剂量,获得更高的生活质量。     

中药封包联合西医常规疗法对AECOPD机械通气患者免疫功能的影响

目的:研究中药封包联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者免疫功能的影响。方法：将AECOPD机械通气患者98例随机分为治疗组（34例）、对照1组（30例）、对照2组（34例）。对照1组采用西医常规治疗,对照2组在对照1组的基础上采用热水袋外敷治疗,治疗组在对照1组的基础上采用中药封包治疗。测定治疗前后外周血T细胞亚群（包括CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）,外周血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgE）,补体4（C4）、补体3（C3）、白细胞介素-6（IL-6）。结果：CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺及IgA、IgE、C3、IL-6治疗后组间比较,治疗组均优于对照1、2组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;且治疗组以上各项指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：中药封包联合西医常规疗法治疗AECOPD机械通气患者,可调节免疫力,控制炎症反应,有助于控制病情。     

中药封包干预风湿热郁型类风湿性关节炎40 例

目的：探讨自制中药封包联合西药干预在风湿热郁型类风湿性关节炎（RA）患者中的应用效果。方法：选取风湿热郁型RA患者80 例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组予以常规护理和西药干预,观察组在对照组的基础上运用自制中药封包干预。分别比较2组患者干预前、干预2周后、干预4周后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛关节数和肿胀关节数,评定中医评候疗效,并于疗程结束时记录不良反应发生情况。结果：最终观察组40 例、对照组39 例完成观察周期。总有效率观察组为92.50%（37/40）,高于对照组的76.92%（30/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01)。2组干预2周后与干预前比较,中医证候积分、VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数均有下降（P＜0.01或P＜0.05）,且观察组在改善中医证候积分、VAS评分、压痛关节数方面优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。2组干预4周后与干预前、干预2周后比较,中医证候积分、VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数均下降（P＜0.01）,且观察组优于对照组（P＜0.01）。不良反应发生率观察组为10.00%（4/40）,低于对照组的17.95%（7/39）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05)。 结论：中药封包联合西药干预风湿热郁型RA疗效显著,可有效改善临床症状,值得临床推广应用。     

通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛60例临床观察

目的:观察通天灸刺温阳活血针法治疗气虚血瘀型癌痛的临床效果,并探讨其作用机制。方法:将180 例气虚血瘀型恶性肿瘤伴癌痛患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各60 例。对照1组予三阶梯止痛药物治疗,治疗组在对照1组基础上加通天灸刺温阳活血针法治疗,对照2组在对照1组基础上加血栓通针穴位注射治疗,3组均治疗20 d。观察3组视觉模拟评分法（VAS）评分,止痛起效时间和镇痛持续时间,免疫功能［自然杀伤细胞（NK）及免疫细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺］,炎症因子［5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E₂(PGE-2)、白细胞介素2(IL-2)］,镇痛物质［β-内啡肽(β-EB)］水平。结果：3组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止痛起效时间和镇痛持续时间均优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、TNF-α、PGE-2、5-HT、IL-2、β-EB水平治疗前后组内比较及治疗后与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛安全有效,可与三阶梯止痛药物协同发挥作用。     

针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎30例临床观察

目的：观察针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用普通针刺疗法治疗，治疗组在对照组基础上联合激痛点火针疗法治疗，2组疗程均为2周。观察治疗前后的视觉模拟（VAS）评分及日本骨科协会（JOA）评分，并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%，对照组为83.33%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS评分及JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎可以有效缓解疼痛，改善患者腰背部功能，优于普通针刺疗法。     

中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎30例疗效观察

目的：观察中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：将60例膝关节创伤性滑膜炎（瘀血留滞型）患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用关节穿刺封闭疗法配合膝关节功能锻炼治疗，治疗组在对照组治疗基础上加中药封包治疗。比较2组治疗前后疼痛指数（VAS）和膝关节周径。结果：2组VAS评分和膝关节周径治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药封包辅助治疗膝关节创伤性滑膜炎效果满意。     

搜风通络酒预防卒中后压疮的效果观察及其对深部组织的影响

目的：观察搜风通络酒预防卒中后压疮的临床效果及其对深部组织的影响。方法：将165例卒中后患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组各55 例。对照1组予以常规护理,对照2组与观察组在对照1组基础上分别采用赛肤润和搜风通络酒涂抹并轻摩受压部位,共干预30 d。于干预前及干预第15、30天观察各组Braden总分以及Braden各项评分（感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力与剪切力）,并观察压疮发生情况与分级、发生时间及深部组织损伤情况。结果：本研究过程中共中止及脱落患者13 例,最终观察组纳入51 例,对照1组52 例,对照2组49 例。Braden量表各项评分干预前与干预15、30d组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。观察组的Braden总分及感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力评分,对照1组的Braden总分及感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力评分,对照2组的Braden总分及感知能力、潮湿程度、活动能力评分,干预30d与干预15d组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。干预30d,观察组的Braden总分及感知能力、潮湿程度评分,对照2组的Braden总分、潮湿程度评分,与对照1组组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。.3组压疮发生情况及分级、压疮发生时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,超声下局部深部组织的变化与压疮分级有显著相关性（P<0.01）,且对压疮的进展有着可预测性（P<0.01）。结论：搜风通络酒能有效提高患者Braden评分情况,且在感知能力评分提升上更有优势,对压疮的进展有着预测作用,但对深部组织的影响不明显。     

盆炎1号方口服合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛41例

目的：观察盆炎1号方口服配合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的疗效。方法：将77例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者随机分为治疗组41例和对照组36例。对照组采用盆炎1号方治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用中药灌肠治疗。比较2组患者的疼痛评分、生活质量评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.12%，对照组为80.56%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组疼痛评分及生活质量评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论：盆炎1号方口服与中药灌肠联合治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛，可减轻患者的疼痛症状，提高患者生活质量，疗效显著。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移30例

目的：观察阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法：将60 例阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用阳和汤治疗。观察2组的癌痛疗效、生活质量、数字分级法（NRS）评分、中医证候积分、骨代谢指标［血钙、血清骨代谢标志物碱性磷酸酶（ALP）、I型胶原N末端肽（NTX）水平］以及不良反应。结果：骨转移癌痛总有效率治疗组为73.4%（22/30）,对照组为60.0%（18/30）;生活质量总有效率治疗组为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组NRS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,2组ALP、NTX水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组血钙水平、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阳和汤可以作为阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者的辅助治疗手段,值得临床推广应用。     

中医封包干预寒湿腰痛60例护理效果观察

目的：观察中医封包综合干预仪干预寒湿腰痛的护理效果。方法：将120例寒湿腰痛患者随机分为2组，每组各60例。干预组采用中医封包干预，对照组采用常规针刺干预。结果：总有效率干预组为86.67%，对照组为66.67%，组间比较，差异有统计学意义（P< 0.05）；2组VAS评分干预前后组内比较及干预后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医封包干预寒湿腰痛的护理效果显著。     

双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎的镇痛效果观察

目的：观察双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎（KOA）的镇痛效果。方法：将70例湿热痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组采用双柏散冷敷患处，每天2次，每次4h；对照组采用双氯芬酸二乙胺凝胶外涂患处，每天3次。2组均连续治疗1周为1个疗程，2个疗程后观察2组综合疗效及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、现时疼痛程度（PPI）评分。结果：总有效率观察组为94.29%（33/35），优于对照组的74.28%（26/35），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组VAS、PPI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：双柏散冷敷能有效缓解湿热痹阻型KOA患者膝关节疼痛，其镇痛效应及临床疗效均优于双氯芬酸二乙胺凝胶。     

综合护理干预寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30 例效果观察

目的：观察中药熏蒸为主干预寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30 例的效果。方法：将60 例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30 例采用腰椎牵引联合五点支撑法干预,观察组30 例在对照组基础上联合中药熏蒸及中医特色护理干预。对比2组的综合疗效、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率观察组为90.00%（27/30）,对照组为73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用中药熏蒸为主治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效显著。     

息痛贴剂治疗偏头痛瘀血阻络证41 例临床观察

目的：观察息痛贴剂对瘀血阻络证偏头痛患者的临床疗效及降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮（NO）的影响。方法：经由随机途径将135 例患者分为3组,每组各45 例。对照1组采用息痛贴剂治疗,对照2组采用苯甲酸利扎曲普坦治疗,治疗组采用息痛贴剂联合苯甲酸利扎曲普坦治疗,疗程均为1周。比较3组治疗前后疼痛程度［采用疼痛数字分级法（NPIS）进行评价］及血清CGRP、NO水平,比较3组止痛起效时间及持续时间,评价综合疗效。结果：观察过程中脱落14例,其中治疗组4 例、对照1组5 例、对照2组5 例,最终完成研究方案者121 例。总有效率治疗组为87.80%（36/41）,对照1组为82.50%（33/40）,对照2组为62.50%（25/40）,治疗组及对照1组均高于对照2组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗后,治疗组及对照1组血清CGRP、NO水平及止痛起效时间、止痛持续时间均优于对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照1组各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论：息痛贴剂对偏头痛患者具有良好的镇痛作用,可缩短止痛起效时间、延长止痛持续时间,其镇痛机制可能与其能降低 CGRP、NO的活性有关。