微创经皮骨穿刺注射自体红骨髓组织工程复合物治疗骨囊肿的临床应用研究

目的:探讨微创经皮骨穿刺注射自体红骨髓组织工程复合物治疗骨囊肿的临床疗效.方法:2004.1～2005.2月,对18例骨囊肿患者(男12例,女6例,平均年龄13岁;其中肱骨近端9例,股骨近端4例, 胫骨近端1例、远端1例,尺骨近端1、远端1例,桡骨远端1例)以玻璃酸钠为载体抽取自体红骨髓加入甲基强的松龙,在X线透视下,将2根骨穿针经皮分别自囊腔顶部和底部刺入骨囊肿内,抽去囊液,冲洗囊腔后注入复合物.其中14例注射1次,4例注射2次间隔2～3个月.结果:本组病例随访时间10～18月,平均14个月,骨愈合良好,无复发及并发症.根据Neer和Chrigira的X线评价骨囊肿愈合标准进行评估,本组18例治疗10个月后均达到Ⅳ级,骨囊腔完全愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,治愈率100%.结论:本方法治疗骨囊肿疗效确切、方法简单、不需手术、创伤小、痛苦轻、无并发症、费用较低、患儿及家长易于接受,是一种安全有效、治愈率高、便于基层医院推广使用的新型治疗方法.     

经皮穿刺抽脓加脓腔注药治疗肝脓肿的观察与护理

肝脓肿为农村常见病。近年来,我院内科在B超定位,A超引导下,采用经皮穿刺抽脓加药物冲洗及脓腔内注药治疗肝脓肿28例,与单纯穿刺抽脓比较,疗效显著,现将治疗与护理介绍如下。     

生物棉治疗切口感染73例分析

目的:应用生物棉治疗切口感染,明显缩短切口愈合时间.方法:术后发现有切口红肿和脓性分泌物,即把切口敞开引流,清理坏死组织,冲洗伤口后填塞生物棉.结果:应用生物棉换药治疗后切口均较快愈合,无切口裂开及窦道形成.结论:我们应用生物棉治疗切口感染,着重于早期发现并把切口敞开,经清创、引流、冲洗后给予生物棉局部填塞,明显缩短了切口愈合时间.     

硬膜外阻滞辅助局部痛点阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病,临床上治疗方法颇多,疗效不同,我们采用硬膜外注药辅助局部痛点阻滞治疗,收到满意的效果,现报告如下.     

肝硬化顽固性腹水39例临床治疗观察

目的:观察少量放腹水加腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:39例肝硬化顽固性腹水患者治疗时两次共放腹水900m l,并分别3次腹腔内注射速尿、多巴胺.结果:少量放腹水加腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水有效率92.3%,无一例出现不良反应.结论:根据这39例临床病例的观察,少量放腹水、腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水的疗效可靠,症状明显改善、安全,但仍需要更多的研究数据进一步证实.     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨恶性梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效.方法:对10例恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)加金属内支架置入术或结合局部动脉化疗术,共使用10条外引流管和10枚金属内支架.结果:10例采用经皮经肝穿刺置入外引流管及支架置入术,均一次置入成功.术后总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶均明显下降.术后10例患者黄疸消退满意;5例黄疸消退,置入内支架术后4周在DSA下行局部灌注化疗术.结论:经皮经肝穿刺胆道外引流加内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效方法,结合局部动脉灌注化疗,能提高患者的生命质量及延长生存期.     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。     

替硝唑、地塞米松在急性智齿冠周炎中疗效的观察

目的:探讨替硝唑、地塞米松在急性智齿冠周炎局部治疗中的临床效果.方法:本文对因急性智齿冠周炎来口腔科门诊就诊的423例病人进行随机分组.以替硝唑、地塞米松混合液对212例急性冠周炎病人的智齿冠周组织及盲袋进行冲洗治疗.并设立211例以3%双氧水、0.9%氯化钠注射液交替冲洗治疗的对照组.结果:替硝唑、地塞米松混合液对急性智齿冠周炎局部治疗的效果明显好于对照组,两组间的疗效有显著性差异(P＜0.01).结论:替硝唑、地塞米松混合液对急性智齿冠周炎有很好的局部治疗效果,其治疗机制与替硝唑能够有效地杀灭或抑制冠周组织中的厌氧致病菌,地塞米松可有效地控制局部水肿,从而减轻炎性渗出物中的致痛因子所引起的疼痛有关.     

经尿道电切术加2.5% 5-氟尿嘧啶局部灌注治疗男性尿道内尖锐湿疣

目的:探讨经尿道电切术及2.50/5-氟尿嘧啶治疗尿道内尖锐湿疣的疗效及安全性.方法:对尿道内尖锐湿疣进行经尿道电切术加5-氟尿嘧啶局部灌注治疗.结果:治疗15例,治愈13例,尿道内复发2例.结论:经尿道电切术加2.5%氟尿嘧啶局部灌注治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全有效的治疗方法.     

替硝唑、地塞米松在急性智齿冠周炎中疗效的观察

探讨替硝唑、地塞米松在急性智齿冠周炎局部治疗中的临床效果.方法:本文对因急性智齿冠周炎来口腔科门诊就诊的423例病人进行随机分组.以替硝唑、地塞米松混合液对212例急性冠周炎病人的智齿冠周组织及盲袋进行冲洗治疗.并设立211例以3%双氧水、0.9%氯化钠注射液交替冲洗治疗的对照组.结果:替硝唑、地塞米松混合液对急性智齿冠周炎局部治疗的效果明显好于对照组,两组间的疗效有显著性差异(P＜0.01).结论:替硝唑、地塞米松混合液对急性智齿冠周炎有很好的局部治疗效果,其治疗机制与替硝唑能够有效地杀灭或抑制冠周组织中的厌氧致病菌,地塞米松可有效地控制局部水肿,从而减轻炎性渗出物中的致病因子所引起的疼痛有关.     

化疗加鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎30例疗效观察

重症结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病中能致死、致残的危重病型。在临床上,除选择可通过血脑屏障的有效抗结核药物外,寻求更适宜的给药途径亦是治疗结脑的一个重要课题。目前已有人试行鞘内用药,脑池穿刺给药等,但这些给药方式疗效如何还需大量临床资料验证。自1980年以来,我们采取化疗加鞘内注药治疗30例本院住院     

CO_2激光联合Q-开关Nd:YAG激光治疗头面部巨痣

目的:讨论CO_2激光联合Q-开关Nd:YAG激光治疗头面部巨痣的疗效。方法:在局部麻醉下,采用CO_2激光联合Q-开关Nd:YAG激光治疗。结果:5例患者黑色皮疹均消退,色泽接近正常,表面无明显疤痕,效果满意。结论:联合激光治疗头面部巨痣,无需植皮、住院及全身麻醉,是治疗头面部巨痣的有效方法。     

多功能美容手术仪治疗痤疮

痤疮是青春期男女的常见病 ,好发于面部 ,它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。其损害呈多形性 :最早典型皮损为位于毛囊口的粉刺 ,分白头粉刺及黑头粉刺两种 ,在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕[1] 。所有这些皮损都不同程度地影响着青少年的容貌和身心健康。在既往对该病的治疗中 ,大家都偏重其它疗法 ,本文仅就各种皮损的临床特点 ,谈些相应的美容手术治疗方法。1　黑头粉刺 :先用洗面奶清洗面部 ,再用 75 %的酒精消毒治疗区 ,然后用无菌性的粉刺针将黑头粉刺压出。用此法治疗黑头粉刺既简便 ,又迅速 ,彻底。2　炎性…     

恶性胸腔积液置管引流注药化疗的护理

目的总结43例恶性胸腔积液置管引流注药化疗的护理观察。方法采用Seldinger技术胸腔置管引流后,注入化疗药物,加强导管护理,注意临床观察。结果本组置管43例次,其中导管阻塞9例次（20.9%）,导管滑脱3例次（6.9%）,轻度穿刺点炎症4例次（9.3%）,未见导管断裂,近期胸腔积液完全清除15例（34.8%）,部分清除28例（65.1%）。结论加强对胸腔置管的护理及注意注药的方法是本组治疗的关键,此方法不良反应并发症少,患者痛苦少,治疗疗效佳,胸腔置管引流注入化疗药物是治疗恶性胸腔积液的最有效方法之一。     

保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的疗效

目的：探讨保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的临床效果进行分析研究。方法：抽取80例宫颈腺囊肿患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者单纯局部阴道用保妇康栓进行治疗;治疗组患者采用保妇康栓局部应用联合口服大活络胶囊进行治疗。结果：对照组治疗效果为：25例显效,6例有效,9例无效,治疗总有效率77.5%;治疗组治疗效果为：34例显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率95.0%。两组患者治疗效果比较,差异显著（P〈0.05）治疗组效果明显优于对照组;两组均未见不良反应。结论：保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈纳氏囊肿的疗效非常明显。     

念珠菌脊柱感染发生在H7N9治愈的患者一例报道及文献分析念珠菌脊柱感染和曲霉菌脊柱感染的临床区别（英文）

目的:报道在H7N9治愈患者中发现念珠菌脊柱感染病例,并总结念珠菌和曲霉菌脊柱感染的临床表现,处理方法和预后等不同点。创新点:首次报道在H7N9禽流感治愈患者中出现念珠菌脊柱感染,经过彻底的清创融合内固定和唑类抗真菌药治疗取得良好疗效。文献研究发现了念珠菌和曲霉菌这两大主要真菌在脊柱感染中的临床表现、处理方法和临床结局均有不同。念珠菌脊柱感染治愈率为92.3%,而曲霉菌为70.2%。其可能的原因有以下四点,念珠菌血培养结果阳性率更高(41.0%vs.24.5%),神经损害发生概率更低(25.6%vs.43.6%),手术方式更多地选用彻底病灶清除加融合内固定(60.5%vs.39.6%),术后多选用唑类抗真菌药。方法:在Pub Med和Google Scholar搜集念珠菌和曲霉菌脊柱感染的病例,提取患者一般信息、临床症状、感染部位、病原学结果、治疗方法、治疗结局和复发等情况进行总结分析。结论:念珠菌脊柱感染的治愈率相对曲霉菌脊柱感染更高,这可能与念珠菌可以早期发现,神经损害较少,更多地选用彻底病灶清除和唑类抗真菌药有关。真菌脊柱感染可以通过合适的手术和抗真菌药取得良好临床疗效。     

派丽奥软膏治疗智齿冠周炎疗效观察

智齿冠周炎是口腔科中常见病与多发病,以下颌居多,与厌氧菌感染关系密切,常以局部急性炎症形式出现,牙龈红肿甚至溢脓,自发性跳痛或者沿耳颞神经分布区产生反射性痛,并可引起不同程度的张口受限。全身用药疗效欠佳。临床上常应用局部冲洗上药的方法进行治疗。本文应用派丽奥软膏局部治疗下颌智齿冠周炎,报道如下。     

救护眼部碱性烧伤患者的点滴体会

眼部碱性烧伤(常见石灰,火碱烧伤)是一种严重的化学伤,对眼组织损害甚大不及时救护治疗,会影响眼球的功能和视力,造成严重后果。眼部碱烧伤的紧急救护是立即用水冲洗,尽快除去致伤物质和坏死组织,以免继续破坏眼组织。我们采取用弱酸液中和冲洗或结膜下注射,充分散大瞳孔,应用抗菌素防止感染,必要时施行前房穿刺或粘膜移植等措施,收到了较好的疗效。现仅就     

玻璃酸钠与倍他米松治疗创伤性膝关节滑膜炎疗效观察

目的：探求并观察一种治疗创伤性膝关节滑膜炎简便有效的方法。方法：采用玻璃酸钠（SH）与倍他米松联合运用膝关节内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎58例,根据患膝的疼痛、肿胀、关节积液等指标的改善程度分为优、良、可、差。结果：本组患者经过5～8周治疗,随访4～12周,优40例,良9例,可5例,差4例。总优良率84.5%,全组部分患者除局部胀痛外未见明显不良反应。结论：通过本组58例患者疗效观察,两种药物的关节腔内注射能迅速缓解疼痛,减轻肿胀及积液,改善关节功能,是一种值得推广的方法。     

阴道穹窿穿刺在治疗盆腔肿物中的价值

盆腔肿物是妇科常见病。随着B型超声险查对盆腔肿物诊断水平的提高及用纯酒精注入肝、肾囊肿的成功报导,我们于1993年4月开始对51例妇科盆腔肿物进行了阴道后穹窿穿刺、抽液和注药治疗,获得了较为满意的疗效、现总结如下,供同道参考。 1 资料与方法 1.1 资料:本组51例患者均为已婚妇女,年龄23～64岁。穿刺对象术前行双合诊或三合诊检查,发现盆腔肿物在后穹窿可触及囊壁,B超提示单纯卵巢囊肿,输卵管卵巢积水,输卵