脑胶质瘤并发脑结核瘤1例

患者男性,19岁。因痫性抽搐12年于86年8月23日入院。患者7岁时开始发作性四肢抽搐,伴意识丧失,2分钟后缓解,发作前无先兆,每日抽搐1～2次。既往有吃痘猪肉病史。检查:皮下无结节,心肺腹部正常,神经系统检查无阳性体征。化验:血尿便正常,肝功正常,血沉8mm/小时。胸透正常。脑电图:各导联均有慢波,以左额多见脑CT扫描:左额叶2×2cm类圆形等密度影,周围有小片状低密度区。右顶枕叶见45×4cm不规则低密度区,内有散在点状钙化。因碘过敏未做增强。初诊:1.颅内占位性病变 2.脑囊虫症。86年9月5日全麻下行右顶枕开颅,肿块5×2×5cm,外观灰黄色,边界清,地质硬,不易出血,术中将肿瘤完整切除。病理诊断:脑星形细胞瘤Ⅰ—Ⅱ级。术     

恶性胶质瘤术后放疗致恶性脑膜瘤1例报道

<正> 患者,男性,32岁,于1996年12月10日因左额脑瘤二次术后而第三次入院。患者于四年前曾因发作头痛9年半间断性抽搐2年而来我科就诊。当时神经系统查体无阳性体征,而头部CT发现左额叶内有2×3.5×3cm大小低密度病变;MRI左额病灶呈长T1长T2信号强度不均。诊断为左额星形细胞瘤而于1992年10月23日在全麻下经左额入路行左额部肿瘤肉眼全切术。术中见肿瘤实质性,约2×3.5×3cm大小,血运不丰富。切除后的标本镜下观察可见星形胶质细胞核圆形或卵圆形,大小较一致,很少见到胞浆,核染色质均匀,瘤细胞弥漫排列,较正常脑胶质细胞分布略密,未见核分裂,此外可见少量薄壁血管,无     

颅内巨大胆脂瘤1例报告

我院1980年8月收治1例颅内巨大胆脂瘤,现报告如下。 患者,女,43岁。患者自23年前开始右面部阵发性抽搐发作,心情紧张时明显,近3年来发作频繁,睡眠时也出现,并有头痛。2年来视物模糊,近半年来病人兴奋,多话,答非所问,左侧肢体欠灵活。入院前脑电图检查显示右额颞慢波病灶。CT扫描见右半球额颞预部有9.5×8×6.5cm密度减低区,其边缘     

以癫痫持续状态为首发症状的脑出血一例报告

<正> 患者×××,男,57岁,主因频繁抽搐,神志不清8小时,于1995年3月8日10:00入院。患者于8小时前睡眠时出现四肢抽搐,双眼上吊,口吐白沫,口唇发绀,小便失禁,持续数分钟后,抽搐缓解,呼之不应,约20分钟又开始四肢对称性抽动,患者反复发作,抽搐停止时仍神志不清,呕吐3次,吐物为胃内容物,非喷射性,在本地输“20％甘露醇”、“脉通”、“肌注苯巴比妥钠”,症状无好转,门诊以癫痫持续状态收入院。     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水一例报告

于××,女,9个月。患儿生后四个月头颅异常增大,偶有呕吐。近2个月头颅增大显著,双眼球向下斜视,双腿伸直,不灵活,呕吐频繁。诊断为先天性脑积水。于1984年7月23日入院。检查:神清,心、肺及腹部未发现异常。头颅异常增大,头皮静脉怒张,前额部突出呈“寿星头”状。头围56cm,冠状径34cm,额骨缝增宽达1cm,前囱:6×7cm,枕囱:8×15cm。叩击头颅呈破     

颅眶沟通型视神经胶质瘤二例报告

例1 男,13岁。主诉左眼视力下降1年余,眼球外突伴失明半年。检查:左眼失明,上眼睑轻度下垂,眼球外突,活动障碍。右眼视力1.5,视野正常。左侧眼底视神经乳头界线清,色泽苍白,右侧正常。左侧嗅觉减退。X线片示左侧视神经孔1.1×0.8cm,右侧0.5×0.6cm。B型超声见左眶内眼球后有1.8×1.7cm肿块。左侧颈动脉造影未见明显异常。诊断为颅眶沟通型肿瘤,于1983年3月10日在全麻下行左额部开颅,探查时见左侧视神经颅内段呈梭形膨大,约0.5×0.5×1.0cm,向前     

脑实质内神经上皮囊肿一例报告

患者,男,46岁。因发作性意识障碍、四肢抽搐13年于1999年4月收入院。患者于1986年开始出现发作性意识丧失、口吐白沫,但无肢体抽搐及二便失禁,持续30min缓解。1989年出现四肢抽搐,持续数分钟。CT扫描示右侧须叶脑实质内约0．8cm×0．9cm囊肿。诊断“继发性癫病”。发作频率短则3次／d,长则三次／10d,先后给予丙戌酸钠、苯妥英钠及卡马西平等抗癫痛药物治疗。过去史、个人及家族史无特殊。人院检查：神经系统检查未见异常。实验室王大常规、血沉、血糖、肝功能、肾功能及电解质检查均未见异常。腰椎穿刺检查CSF常规及生化也未见异常…     

头痛,呕吐,抽搐,昏迷——临床病例讨论之十二

病史摘要陈××,男,34岁,农民,安徽人。于1975年9月21日从1丈高处摔下,左颞着地,当时昏迷20分钟,休息3天后能参加劳动。忽于1975年10月下旬开始头痛剧烈,喷射性呕吐,伴阵发性四肢面部抽搐,神志不清,两眼上翻,小便失禁,一日数次,每次3     

脑血管搭桥加粘连松解术治疗尿失禁一例

张×× 女,21岁。患者系足月顺产,生后第3天发烧,至第10天高烧,项强,伴抽搐,口吐白沫,持续十余天,相继出现四肢肌张力高、瘫痪,诊断为“脑膜炎”。此后,肢体瘫痪逐步恢复,6岁时勉强扶行。21年来,左上肢、特别双下肢瘫痪恢复差,病后至今始终存在尿失禁。于84年2月28日住院,检查:神清、智力稍差,颅神经及眼底检查无异常。右上肢肌张力稍高,肌力无明显异常,左上肢及双下肢肌张力明显增强,肌力3级,双侧踝阵     

进行性脂肪营养不良1例报告

1　病例　女 ,2 8岁。 5年前人工流产后出现左股外侧消瘦 ,并逐渐向上发展达左臀、胸部。无疼痛、乏力及感觉障碍。已婚 ,育有一子 ,人工流产 3次 ,体健。无家族史。查体 :营养中等 ,发育正常 ,记忆力、计算力好。全身皮肤色泽及毛发分布正常 ,无皮疹及出血点 ,淋巴结无肿大。左腋中线水平第 5、9肋各一 2× 6 cm2 、左髂后上棘上方 10× 2 cm2 、左臀上外侧 10× 10 cm2 、左股外侧 9× 2 5 cm2 ,共5个皮肤变薄区。心、肺、腹部检查无异常。颅神经 ,四肢运动、感觉及反射检查均正常。植物神经系统检查 :立卧位试验阴性 ,皮肤划痕试验 2分钟…     

颅骨钻孔及游离植皮治愈头皮与颅骨骨膜缺损一例

患儿 男,30天。因鼠咬伤右额顶部,头皮与骨膜缺损,合并感染,于1985年5月16日收住院。经抗炎症及换药等处理,20天后创面脓液减少,有新鲜肉芽生长。但仍有头皮缺损,约10×8cm,颅骨骨膜缺损两处分别为4×3cm和3×2cm,部分颅骨颜色发紫。第一次取右股外侧皮肤,裁成指甲大小植入创面。同时,在无肉芽的骨膜缺损处,每隔0.8～1.0cm钻一孔,直径0.2cm,深达板障。术     

颅内原发性软骨肉瘤1例报告

颅内原发性软骨肉瘤极罕见 ,诊断及治疗困难。我科于1998年 4月收治 1例 ,先后 4次手术 ,现报告如下。1　病例　女 ,5 5岁。进行性头痛、恶心 1月于 1998年 4月 18日入院。患者平素身体健康 ,无肿瘤家族史。查体 :精神萎靡 ,无力 ,一般检查无异常。眼底检查示双侧视乳头水肿 ,左侧肢体痛觉减退。未见其他神经系统阳性体征。颅脑 CT扫描示右侧额顶叶占位性病变 ,混杂密度 ,病变大小约 3× 4× 3cm3。于 1998年 5月 5日行右侧颞顶叶开颅术 ,肿瘤外观呈鱼肉样 ,质地稍硬 ,血供较少 ,肿瘤似乎来源于脑组织 ,并与周围脑组织分界不清 ,肿瘤全切除…     

肌间血管瘤误诊为神经纤维瘤一例报告

患者,女,27岁。一年前右上臂内侧无任何诱因突发疼痛,并向远端放射,触之有一黄豆粒大之肿物,逐渐增大。右上肢于劳累、书写时间过长时均可引起疼痛。经门诊检查诊为神经纤维瘤,于1984年7月15日收住院治疗。查体:一般情况良好,于右上臂内侧中下1/3交界处可触及1×1.5×2cm大之棱形肿物,压痛(+),触之活动,质较硬,     

颅内多发性垂体腺瘤一例

患者 男,32岁。因3个月内发作性抽搐4次入院。每次发作时四肢抽动,口吐白沫,不省人事,历时5分钟左右缓解。检查:右侧轻度面瘫,右上肢肌力稍弱、左眼视力0.2、右眼0.3,左眼轻度颞侧偏盲,眼底视乳头潮红,界线尚清,无内分泌系统和神经系统的其它阳性体征。尿17-羟、17-酮类固醇检查正常。头颅平片示蝶鞍扩大。CT 示鞍上及左侧岩骨嵴前后方各有3.3cm×2.8cm,2.8cm×2.7cm,2.7cm×2.0cm 大小密度增强的类圆形     

带蒂大网膜颅内移植治疗婴幼儿双侧巨大慢性硬膜下血肿1例报告

我院1986年7月收治1例婴幼儿双侧巨大慢性硬膜下血肿,经带蒂大网膜颅内移植治愈,现报告如下。 患儿 男性,18个月,因头颅逐渐增大,伴智力障碍8个月入院。8个月前,患儿由床上跌下,当时无昏迷,亦无抽搐及呕吐。伤后,头颅逐渐增大,智力发育差,语言障碍,进食欠佳,消瘦。检查:神志萎靡,反应迟钝,只能简单单字发音。头大,呈方型,头围57cm,前囟隆起,2×3cm,并可触及明     

关于建立“全国神经外科医师数据库”的通知

例1女,52岁。因头痛,进水呛咳和走路不稳3个月于2003年12月19日入院。体格检查：除昂白征(+)外,余未见特殊。MRI示岩斜区有一3．5cm×3cm×3cm等T1、长T2信号影,注对比剂后明显增强。诊断：岩斜区脑膜瘤。于2003年12月25日经改良的乙状窦前入路切除肿瘤。病理诊断：脑膜瘤。例2男,55岁。因面部抽搐1年于2004年2月5日入院。体格检查：未见特殊。MRI示岩斜区有一4．0cm×3．5     

血小板减少性紫癜并发颅内巨大血肿1例

1 临床资料 患者,女,10岁。因突然晕倒3 h入院。体检:呈昏迷状,GCS 3分,右侧瞳孔散大,左侧瞳孔3 mm,对光反射均消失,生理反射减弱,脑膜刺激征(+),其他病理反射未引出。全身多处可见散在的2 cm×2 cm～6 cm×8 cm瘀斑。CT示右侧颞叶大脑皮层下血肿,约8 cm×10 cm×4cm大小;DSA未见AVM;追问病史既往有血小板减少性紫癜病史。实验室检查:RBC3.00 ×10~(12)/L,HGB 92 g/L,WBC 10 ×10~9/L,CT 16 min,BT 6     

血紫质病致蛛网膜下腔出血一例报告

血紫质病(又称血卟啉病)可表现为皮肤、腹部及神经系三大症状群。但本病所致蛛网膜下腔出血甚为罕见。现报告一例于后。患者徐××,男,25岁,农民。因腹痛3天,抽搐昏迷一天于1977年5月14日入院。入院前3天突然出现中下腹阵发性刀割样疼痛,大汗淋漓,转辗不安,弯腰捧腹,不能忍受。疼痛向腰骶部放射,伴有     

小脑神经节细胞瘤一例

患者 男,32岁。1985年11月11日住院。头痛、呕吐6个月,走路不稳3个月。检查:双侧视神经乳头水肿,有水平眼震,右侧共济运动差,Ro-mberg 氏试验向右侧倾倒。CT 检查示右小脑半球内有-5×5×4.5cm 低密度占位病灶,界限不清,无增强效应。11月17日开颅探查,在右小脑半球内     

巨大蝶骨嵴脑膜瘤致慢性扣带回疝及颞叶钩回疝一例

患者男性,39岁。于8个月前无明显诱因出现四肢抽搐,每次约1-2min。检查:双眼外展稍受限,无眼震。左侧肢体肌力稍减弱,左侧肌张力正常,深浅感觉正常,行走欠稳。头颅CT及MRI示右侧蝶骨嵴脑膜瘤,大小约6·0cm×6·0cm×7·0cm,周围水肿,可见右侧扣带回疝及右侧颞叶钩回疝表现。右侧颈内外动脉脑血管造影示右额颞区团块状肿瘤染色,眼动脉及脑膜中动脉分支增粗,供应额颞区团块状肿瘤染色。超选择插管至脑膜中动脉分支肿瘤动脉,用丝线栓塞后造影示肿瘤动脉闭塞,肿瘤染色消失。手术:经右侧改良翼点入路,分块全切肿瘤,大小约6·0cm×6·0cm×7·0c…