鞍内隔下脑膜瘤1例

鞍内隔下脑膜瘤极为罕见,国内魏炳杰曾报告2例鞍隔脑膜瘤,我科近来收治1例鞍内隔了脑膜瘤,现报道如下; 患者 女性、43岁,因头痛头昏1年进行性视力下降7个月入院。1年前出现额颞部胀痛,半年后右眼视力逐渐下降,继而左眼视物不清,月经正常,无明显疲乏无力感。检查:一般情况好,右眼视力光感,     

1例合并原发免疫性血小板减少和糖尿病病人垂体腺瘤术后脑脊液漏和尿崩症的护理

正2016年6月16日收治1例垂体腺瘤合并原发性免疫性血小板减少和糖尿病病人,经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤后出现脑脊液漏、尿崩症,经过护理治疗,7月22日康复出院,现报道如下。1病例资料女,64岁。因无明显诱因出现视力障碍、双眼视力逐渐减退、模糊4个月于2016年6月16日入院。外院头颅CT显示垂体腺瘤。入院时右眼无光感,左眼视力0.8。术前白细胞总数13.09×109/L,血红蛋白浓度109 g/L,血小板总数109×     

海洛因中毒性脑病2例报告

海洛因中毒性脑病 ,近期报道渐多 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,31岁。因视力减退、双上肢抖动、走路不稳近1年 ,于 1999年 11月 2 2日入院。患者 1996年染上毒瘾 ,将海洛因卷在纸内抽吸 ,每日量 1～ 2 g。1998年底 ,出现视力下降 ,时有头痛 ,无发热 ,被强制戒毒。 1999年 5月开始出现双上肢震颤 ,走路不稳 ,说话含糊不清 ,渐发展至双下肢僵硬 ,不能活动。在外院诊断不清 ,应用激素治疗 1个月 ,震颤消失 ,口齿清晰 ,双上肢能自如活动 ,但双下肢无改善 ,生活不能自理。查体 :右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .7。双下肢肌力 2级 ,肌张力…     

应用眶上锁孔入路治疗18例鞍上区肿瘤

20世纪 90年代在神经外科领域发展起来的“锁孔”(Keyhole)技术使显微神经外科水平又有新的突破。我们 1999年以来应用眶上“锁孔”入路进行了 18例鞍上区肿瘤切除 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料 :本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 4 0岁 ,病程 1个月至 5年 ,平均 2 5年。脑膜瘤 3例 ,颅咽管瘤 6例 ,垂体腺瘤 8例 ,生殖细胞瘤 1例。术前双侧视力减退伴视野缺损 2例 ,单纯视野缺损 4例 ,单侧视力减退 3例 ,内分泌改变 8例 ,其中闭经泌乳 2例 ,男性泌乳 1例 ,皮质醇增多症 1例 ,肢端肥大 1例 ,无临床症状但内…     

特发性甲状旁腺机能减退所致神经精神障碍

本院近Ic年来收治特发性甲状旁腺机能减退（甲旁减）患者ZO例，均表现多种神经、精神障碍。现报道如下。1！陆床资料1．l一股资料ZO例中男9例和女11例，年龄15～42岁，平均28岁。发病年龄13～4O岁，平均25．8岁。病程1个月～IO年，平均3．1年。豆．2临床表现1．2．1神经障碍：反复发作性手足搐澳16例，同时伴有面肌痉挛6例，胸腹肌痉挛3例。四肢乏力8例。陶瑟征阳性17例，佛斯特征阳性16例。癫痫样发作11例，其中大发作6例，局限性发作3例，精神运动性发作2例。反复发作性面部、四肢麻木13例，同时伴有刺痛、酸痛7例。发作性哮喘、胸闷…     

经双侧眉弓锁孔入路切除鞍区巨大占位(附16例分析)

1对象与方法2002年6月～2007年10月,我院采用经双侧眉弓锁孔入路切除鞍区巨大占位16例,其中男11例,女5例;年龄12～62岁,平均32.4岁。颅咽管瘤6例,垂体腺瘤7例,脑膜瘤3例。临床表现:头痛9例,视力下降、视野缺损13例,闭经、泌乳2例,     

12例垂体腺瘤并肢端肥大症的手术治疗体会

自 1996年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,我院经鼻蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤性肢端肥大症 2 5例 ,其中 12例存在鼻部骨性解剖变异 ,现就术中所见解剖变异及处理体会报道如下。一、对象和方法1.临床资料 :男 7例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 36 .6岁。病程半年～ 6年 ,平均 5 .5年。临床表现 :均有肢端肥大 ,主要为内分泌改变及视力、视野障碍。视力下降 6例 ,单侧偏盲 2例 ,左眼失明 1例 ,闭经 4例 ,性功能减退 3例 ,泌乳 1例 ,多饮多尿 1例 ,头痛 3例 ,合并糖尿病 5例。本组均行内分泌检查 ,12例生长激素 (ＧＨ)范围为 0 .36～ 2 2 7ｍｇ·Ｌ…     

经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术

我们自2002年来对37例病人行经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术，疗效较满意，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 临床资料 男17例。女20例：年龄23～79岁．平均48岁。泌乳素腺瘤15例，生长激素腺瘤6例．非泌乳性腺瘤16例。头痛11例，视力减退37例．闭经泌乳13例，肢端肥大4例。垂体瘤卒中9例．均出现术前视力、视野障碍。术前均行MRI确定蝶窦界限．估计蝶窦的对称性和通气情况，辨认蝶窦与鞍底的关系。     

半导体激光显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深在,与颈内动脉、视神经、海绵窦等重要结构的关系密切,是颅底较难手术的部位之一。1996年6月至2002年8月,我科共收治16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,采用半导体激光显微外科手术治疗,取得了较好的治疗效果,现分析报道如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女13例。年龄25～72岁,平均51.8岁。病程3个月至10年,平均23.5个月。2.临床表现:头痛、头晕15例;视力障碍13例,其中单侧视力下降10例,双侧视力下降3例,视力障碍者的视敏度均在0.5以下,单眼完全失明3例;视乳头水肿8例,其中Foster-Kenedy综合征3例,视野缺损3例;癫痫大发作…     

葡萄膜大脑炎出现柯萨柯夫征群2例报告

葡萄膜大脑炎是Vogt—小柳—原田综合征的几个名称之一,实际上脑炎症状相当少见,构成柯萨柯夫(Korsakoff)征群的病例尚未见报道。现将我院所见2例报告如下。 例1:男,30岁。患者于1953年团视力迅速下降在眼科诊断为双眼近视及视网膜豚络膜炎,不久视力好转。1956年又出现视力下降、眼部胀痛,数周后又好转。1957年出现阵发性耳鸣及眩晕。1961年头发、阴毛变白,皮肤出现白斑。1962年视力再次下降,眼     

家族性脑瘤1组报导

家族性脑瘤在临床上较为少见,现报告均于16岁发病的患星形胶质细胞瘤同胞姐弟2例。 例1 男,16岁,因头痛20多天,伴呕吐视力减退,CT诊断为右额胶质细胞瘤于1987年1月5日入院。检查:神清,双侧眼底水肿以右侧为著,左侧轻度中枢性面瘫,左上下肢肌力4级,左巴彬氏征(+)。     

经口鼻蝶窦显微手术切除垂体腺癌16例体会

垂体腺瘤为良性肿瘤,其发生率占颅内肿瘤的10%[1],仅次于胶质瘤和脑膜瘤而位居第三。多发生于青壮年,男女发病率相等。其外科治疗包括经顿及经蝶窦两种手术方式。作者总结lop年10月以来,经口鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤16例,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男9例,女7例,年龄16~45岁,病程8个月～5年。12首发症状闭经、溢乳4例,肢端肥大5例,头痛7例。内分泌症状：单纯肢端肥大3例,伴糖尿2例,伴高血压2例,闭经溢乳4例,垂体功能低下5例,包括皮肤细腻、脱毛。视力视野障碍、视力下降、偏盲5例;眼底萎缩2例。1…     

慢性脑型血吸虫病的诊断与治疗

我院自1994年6月至1997年6月间共收治慢性脑型血吸虫病22例,均作CT扫描检查,16例经病理活检后确诊。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女4例。年龄8～60岁,其中18～45岁。均来自血吸虫病疫区。其中脑瘤型8例,癫痫型4例,混合型7例,脑卒中型3例。1.2 临床表现 头痛18例,恶心、呕吐14例,抽搐10例,失语2例,视力下降10例,听力下降1例,视力缺损1例,偏身感觉障碍6例,共济失调4例,项强4例,病理反射阳性4例,视乳头水肿16例。1.3 实验室检查 外周血白细胞增多3例,嗜酸性粒细胞增多4例。血吸虫皮试阳性5例,肝功能异常5例,粪便检查阳性2例。脑脊液检查12例,压力均增高,5例细胞数增     

脑瘤合并颅内动脉瘤2例报告

脑瘤合并颅内动脉瘤是一种罕见的临床现象,现将我们收治的2例报告于下,并结合文献作一复习,以供参考。 例1 女,52岁。因左眼外展受限2年余,视力减退伴头痛1年余,左侧肢体活动障碍1年于1980年10月16日入院。检查:意识模糊,右眼一公尺内可见手指,左眼仅存光感。双侧视乳头苍白,左侧边界清     

基底动脉尖综合征16例临床分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrom,TOBS)是以基底动脉顶端为中心组成“干”字结构的五条血管(即双侧大脑后动脉,双侧小脑上动脉和基底动脉顶端)的血液循环障碍[1]而引起的少见的特殊类型的缺血性脑血管病,约占脑梗死的7.6%,最早在1980年由Caplan提出,国外相继有报道[2]。国内自1991年来陆续有报道,近来逐渐被人们认识。现将我院收治的16例报道如下:一般资料选自2006年1月至2007年2月我院收治的TOBS患者16例,男10例,女6例,年龄49～81岁,平均(64±4)岁。有高血压病史7例,心房纤颤4例,冠心病4例,糖尿病1例。临床表现本组患者60…     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多 ,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少。我们在1998～ 2 0 0 0年对 12 0 0例ＣＯ中毒患者进行回顾性分析 ,其中并发脑梗死患者 5 6例 ,现报道如下。资料 :5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 4 2～ 5 1岁 2 0例 ,5 2～ 63岁 2 5例 ,64～ 75岁 8例 ,76岁以上 3例 ;病因 :生炉子中毒 3 5例 ,煤气中毒 16例和其他5例 ;中毒前有高血压病史者 10例 ,糖尿病者 3例 ,高脂血症者 16例。临床表现 :5 6例…     

显微切除鞍区占位性病变三种手术入路的比较

1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用额下入路、翼点入路、眉弓眶顶入路 3种手术入路 ,切除各种鞍区占位病变 2 6 5例 ,取得满意的治疗效果 ,现总结报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 15 6例 ,女 10 9例。年龄 9～6 5岁 (平均 4 5 3岁 )。病程 1个月～ 5年 (平均2 1年 )。2 .临床表现 :单侧或双侧视力下降伴颞侧视野缺损 198例 ;内分泌功能障碍 16 4例 (月经紊乱、闭经 89例 ,糖尿病 39例、性功能下降 16例 ,肢端肥大、巨人症 15例 ,发育障碍 7例 ) ;头痛等高颅压症状 187例 ;鞍旁海绵窦受侵犯症状 (动眼神经、三叉神经、外展神经损伤 ) 2 2…     

蝶鞍区动脉瘤样骨囊肿1例报告

动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst)发生在颅骨极少见,生长在蝶鞍更罕见。国内只有1例报道(第二军医大学学报1980,(4):26)。现将我院收治的1例报告如下: 患者 女,16岁,因双眼视力减退9个月,停经5个月于1986年4月14日入院。入院前3个月曾经眼科门诊诊治拟为急性球后视神经炎,经用激素等治     

手术治疗鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤17例临床分析

鞍结节和嗅沟脑膜瘤系颅底脑膜瘤的一部分,因与视神经、视交叉及双侧颈内动脉关系密切,术中容易造成重要结构的损伤和大出血的危险。1988年10月以来我们对17例鞍结节和嗅沟脑膜瘤进行手术治疗,取得了良好效果。现结合文献对其手术入路、切除方法和疗效讨论分析如下。1临床资料1.1一般资料本组17例患者中男性4例,女性13例,年龄16～62岁,平均年龄42.1岁。1.2症状与体征17例患者均有头痛,16例伴有视力视野障碍,1例左眼外斜视,13例伴有慢性颅内压增高症状。6例双目失明,7例单侧失明并发另一侧视野缩小、视力下降。双视野缩小,视力下降者4例。1例…     

肌阵挛性癫痫2例报告

肌阵挛性癫痫是一种少见的遗传性疾病。国内仅报告一家族5例及1975年《内科疾病鉴别诊断学》中提及的一家族5例。我们见到一家族2例,现报道如下。 例1 男,18岁。1980年6月16日入院。10岁时首次痉挛发作,1年后第2次发作,发作时意识丧失,四肢抽搐历时1～2分钟转入昏睡。此后又出现