未服用抗精神病药物的精神分裂症患者血清 干扰素-γ 和肿瘤坏死因子-α 的水平

目的 探讨未服用抗精神病药物的精神分裂症患者血清干扰素-γ（INF-γ）和肿瘤坏死 因子-α（TNF-α）水平及与症状之间的相关性。方法 选取2015 年3 月—2017 年3 月在石家庄市第八 医院精神科住院的精神分裂症患者38 例为研究对象,以我院的健康医护人员30 例作为对照组。采用酶 联免疫吸附试验检测血清INF-γ和TNF-α浓度,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定症状的严重性。 结果 研究组血清IFN-γ 和TNF-α 浓度分别为（288.36±97.84） pg/ml、（8.59±3.35） pg/ml,显著高于对 照组的（225.81±76.95） pg/ml、（5.93±2.96） pg/ml（ t=2.869、3.420,P均＜0.05）;血清IFN-γ和TNF-α水平 与PANSS 总分呈正相关,主要与阴性症状相关（P＜ 0.05）。结论 精神分裂症发病后的早期阶段机体存 在炎性活化状态,炎性反应过程可能影响急性期的阴性症状。     

首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子水平的研究

目的探讨首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。方法选取2014年10月-2015年10月就诊于宁波市康宁医院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发未服药精神分裂症患者73例为研究组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其精神症状的严重程度;选取与研究组性别、年龄及BMI相匹配的60例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血清VEGF水平。结果研究组和对照组血清VEGF水平差异有统计学意义[(351.96±85.31)pg/m L vs.(280.98±77.54)pg/m L,P0.01]。精神分裂症患者组血清VEGF水平与PANSS评分、年龄和BMI无线性相关(P0.05)。结论首发未服药精神分裂症患者血清VEGF水平稍高于健康对照组,精神分裂症患者血清VEGF与PANSS评分、年龄和BMI无关联。     

精神分裂症患者奥氮平剂量校正血浆浓度的非遗传影响因素分析

目的 考察精神分裂症患者奥氮平剂量校正血浆浓度的影响因素。方法 选取 2020 年 2— 9 月就诊于北京回龙观医院且服用奥氮平治疗的 544 例精神分裂症住院患者，采用高效液相色谱 - 串联质谱联用方法检测奥氮平血浆浓度，从病历系统中提取患者的一般资料，统计分析年龄、性别、体 重、合并用药和肝肾功能对奥氮平剂量校正血浆浓度的影响。结果 高龄组患者的奥氮平剂量校正血 浆浓度明显高于低龄组［（4.31±1.74）比（5.11±1.88）ng/（ml·mg·d），t=4.263，P＜ 0.05］；女性患者的奥 氮平剂量校正血浆浓度明显高于男性组［（5.43±1.89）比（4.02±1.57）（ml·mg·d），t=9.148，P＜ 0.05］；肥 胖组的奥氮平剂量校正血浆浓度明显低于非肥胖组［（4.13±1.79）比（4.55±1.80）（ml·mg·d），t=2.095， P＜ 0.05］；单一使用奥氮平组、奥氮平合并利培酮组、奥氮平合并丙戊酸钠组、奥氮平合并氯氮平组的 奥氮平剂量校正血浆浓度分别为（4.72±1.77）、（4.91±1.91）、（3.52±1.06）和（4.39±2.23）ng/（ml·mg·d），四 组间比较差异有统计学意义（F=3.762，P=0.012），进一步的两两比较发现，仅合并丙戊酸钠组较单一使 用奥氮平组的奥氮平剂量校正血浆浓度明显降低（P＜ 0.05）；未发现肝肾功能异常对奥氮平剂量校正血 浆浓度有明显影响（均P＞ 0.05）。结论 精神分裂症患者的年龄、性别、体重、合并用药等对奥氮平剂 量校正血浆浓度均有影响，临床医生在使用奥氮平进行治疗时，应综合考虑所有因素的结合效应，合理 制订给药方案。     

男性精神分裂症患者雌激素水平及药物影响研究

目的探讨男性精神分裂症患者雌激素水平及抗精神病药物治疗对其的影响。方法将至少3个月未服药的男性精神分裂症患者55例随机分为利培酮组(n=25)和奥氮平组(n=30),治疗12周,使用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床疗效,采用放免法测定治疗前后患者血清雌激素及泌乳素水平,以12名年龄、种族等相匹配的健康男性为正常对照。结果治疗前利培酮组雌激素水平为(23.0±7.6)pg/mL、奥氮平组为(27.3±10.8)pg/mL,均明显低于正常对照组(38.1±5.4)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。利培酮组和奥氮平组基线雌激素水平的差异无统计学意义。治疗12周末,利培酮组与奥氮平组雌激素水平均较治疗前提高(P<0.001),与正常对照组相比,差异无统计学意义。与治疗前相比,利培酮组泌乳素水平升高(P<0.001),奥氮平组泌乳素水平无明显变化。治疗第12周末,利培酮组和奥氮平组PANSS总分及各因子分均显著下降(均P<0.001),两组PANSS总分及各因子分减分的差异无统计学意义。治疗前和治疗12周末,利培酮组与奥氮平组患者雌激素水平均与PANSS阴性症状分呈负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者存在雌激素水平异常,其阴性症状严重程度可能与其有关。     

附加倍他司汀对奥氮平治疗的男性精神分裂症患者体重和脂代谢 影响的开放性研究

目的 探索附加倍他司汀对接受奥氮平治疗的男性精神分裂症患者体重和脂代谢的影 响。方法 选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月在北京回龙观医院住院的 41 例男性精神分裂症患者为研究 对象。在单药使用奥氮平治疗≥ 3 个月的基础上,附加倍他司汀 16 mg,3 次 /d,进行为期 4 周的开放性 试验。分别于基线期和治疗 4 周末取晨起空腹静脉血测血常规、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、肝功 能等指标,同一时间测量患者晨起空腹体重、身高、腹围和血压,并计算体重指数（BMI）。采用阳性和阴 性症状量表（PANSS）评估患者治疗前和治疗4周末的精神疾病症状的严重程度。采用配对t检验对治疗 前后各指标进行统计分析。结果 附加倍他司汀治疗4周后,患者体重［（70.1±6.7）kg比（71.7±7.5）kg］、 BMI ［（24.7±2.1）kg/m2 比（25.2±2.4）kg/m2 ］、总胆固醇水平［（4.3±0.8）mmol/L 比（4.6±0.8）mmol/L］低于 治疗前,差异有统计学意义（t=4.52、3.97、2.47; P＜ 0.05）。附加倍他司汀治疗前后,患者 PANSS 总分、 血常规指标、谷丙转氨酶比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 附加倍他司汀治疗对男性精神分 裂症患者奥氮平相关的体重增加和胆固醇升高具有改善作用。     

首发抑郁症患者治疗前神经营养因子水平与 疗效及认知功能的相关性

目的 探讨首发抑郁症患者治疗前血浆脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子 （VEGF）水平与急性期疗效及认知功能的关系。方法 纳入于 2016 年 11 月至 2019 年 12 月在广州医科 大学附属脑科医院就诊的 67 例首发抑郁症患者，给予艾司西酞普兰或者文拉法辛抗抑郁治疗 4 周。采 用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）分别评估治疗前后的 抑郁症状及认知功能，检测治疗前的血浆 BDNF、VEGF 水平。结果 与治疗前相比，患者治疗 4 周末的 HAMD-17 分数下降［（22.3±4.7）分比（8.5±5.6）分，t=19.649，P＜ 0.001］，处理速度［（43.7±10.8）分比 （47.8±10.7）分，t=-3.676，P＜ 0.001］、工作记忆［（40.5±11.1）分比（44.8±11.2）分，t=-3.288，P=0.002］、 词语学习与记忆功能分数［（39.2±10.2）分比（46.2±10.5）分，t=-5.565，P＜ 0.001］升高，差异均有统计 学意义。治疗前的 BDNF 和 VEGF 水平与 HAMD-17 评分呈负相关（β=-0.265、-0.284，P=0.036、0.021）， BDNF 水平与处理速度、工作记忆得分呈正相关（β=0.305、0.416，P=0.018、0.001）；HAMD-17 评分在 BDNF 水平与处理速度和工作记忆之间既有直接效应（β=2.602、1.036，P=0.013、0.021）也有间接效应 （β=0.215、0.320，P=0.024、0.035）；治疗前的 BDNF 水平与治疗 4 周末的 HAMD-17 改变值（治疗前 - 治疗后） 呈正相关（β=2.009，P=0.030），与处理速度及工作记忆改变值呈负相关（β=-0.288、-0.267，P=0.024、0.039）； HAMD-17 改变值在 BDNF 水平与处理速度或者工作记忆改变值之间具有间接效应（β=-0.529、-0.523， P=0.001、0.002）而无直接效应（β=-0.236、-0.382，P=0.321、0.206）。结论 首发抑郁症患者治疗前的血 浆 BDNF 水平可预测治疗 4 周末的抗抑郁疗效，但与认知功能的改善无直接关系。     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将64例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组32例与奥氮平组32例,治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：齐拉西酮组总有效率为84.4%,奥氮平组为87.5%,两组差异无显著性（P〉0.05）。齐拉西酮组主要不良反应是失眠,奥氮平组是体质量增加和血糖升高。结论：齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症均有良好疗效,2药不良反应均较轻。     

氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察

目的评价氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将68例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组,分别治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果氨磺必利组显效率（70.6%）、有效率（76.5%）与奥氮平组显效率（91.2%）、有效率（94.1%）差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。两组患者治疗后各时点PANSS总分及各因子分与治疗前比较均降低（P〈0.05,P〈0.01）。震颤方面氨磺必利组发生率高于奥氮平组（P〈0.05）;嗜睡、肝功异常、体质量增加等方面氨磺必利组发生率均低于奥氮平组（P〈0.01）。结论氨磺必利治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当,不良反应轻,依从性好,值得临床推广。     

五种常用二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者泌乳素的近期影响

目的探讨目前临床常用的5种二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的近期影响。方法 250例首发精神分裂症患者随机分为5组,分别采用利培酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮治疗6周,检测基线(入组时)和治疗每周末血清泌乳素水平,并在基线和治疗第6周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估各药物疗效与安全性。结果患者泌乳素水平经重复测量方差分析示,时间因素主效应、分组因素主效应和时间与分组的交互效应均具有统计学意义(均P0.01)。其中第1周末时,利培酮组泌乳素水平均高于另外4组(P0.05);第2、3、4、5周末时,利培酮组和奥氮平组泌乳素水平均高于其他3组(P0.05);第6周末,利培酮组、奥氮平组和帕利哌酮组均高于其他2组(P0.05),并且利培酮组和奥氮平组高于帕利哌酮组(P0.05)。治疗前后PANSS量表的变化值在5组间有统计学差异(P0.05),不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论抗精神病药物治疗使患者泌乳素水平逐渐增高;不同二代抗精神病药物对泌乳素的近期影响不同,利培酮和奥氮平在治疗早期就能明显升高泌乳素水平。     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症的疗效与安全性

目的 比较齐拉西酮与奥氮平应用于首发精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 选取2011年4月～2012年9月在江苏省射阳县第三人民医院治疗的符合〈中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）〉（CCMD-3）的首发精神分裂症患者80例,采用随机数字表法将其分成齐拉西酮组与奥氮平组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗各8周.治疗后的第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS量表）评定疗效及治疗副作用.结果 齐拉西酮组总有效率高于奥氮平组,差异有统计学意义（85%vs.92.5%,P＜0.05）;齐拉西酮组TESS评分低于奥氮平组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效可能优于奥氮平,副作用可能更少,安全性可能更高.     

Denervation study of synapses of organ of corti of old world monkeys

Fine structural characteristics of synapses in the spiral organ of Corti were examined, with reference to differences between inner and outer haircell systems, and to location of neurons of origin of efferent axons. Surgical interruption of crossed olivocochlear bundle, of vestibular nerve, of facial nerve, and excision of superior cervical ganglia were used to determine the pathways of efferent axons. Interruption of the vestibular nerve near the brainstem results in degeneration of all efferent terminals on outer hair cells. Mid-line lesions at, and caudal to, the facial colliculus result in degeneration of about half of these efferent terminals. Efferent synaptic bulbs to the inner hair-cell system are small, of the order of one micron, and form type 2 junctions with afferent dendrites. They tend to have more large dense-core vesicles (about 80 nm) than the large efferent terminals of the outer hair-cell system, and appear to be the terminals of axons in the habenula perforata, which exhibit varicosities laden with large dense core vesicles. The varicosities are unaffected by excision of the superior cervical ganglia. So far as our material can reveal, it appears that the varicosities in the habenula perforata do not survive vestibular root interruption, nor do the efferent processes in the internal spiral bundle or at the base of inner hair cells. Most interestingly, the afferent processes of the inner hair-cell system, as identified for example by their relation to pre-synaptic bodies in the inner hair cells, are subject to a trans-synaptic reaction after severance of the vestibular root. They undergo a dramatic cytological transformation, characterized by increase of volume, engorgement with microtubules, microfilaments, microvesicles of various sizes, and clusters of lysosomes. Thus, both the efferent and afferent terminals of the inner hair-cell system show marked cytological differences from the corresponding terminals of the outer hair cell system.     

Summary of legislation of 1935 of interest to the department of Mental Hygiene

Psychiatric Quarterly -     

Summary of legislation of 1941 of interest to the Department of Mental Hygiene

Psychiatric Quarterly -     

Asymmetry of on- and off-pathways of blue-sensitive cones of the retina of macaques

Macaque retinal ganglion cells whose receptive-field center recieves input from blue-sensitive cones show an overt asymmetry of the frequency of ON-center and OFF-center varieties, an asymmetry not present in ganglion cells whose center receives input from the other two cone types. A similar asymmetry of ON/OFF responses is found in the local electrotetinogram (d-wave) mediated by signals from blue-sensitive cones. ‘Blue-ON-center’ ganglion cells have larger receptive-field centers and shorter conduction latencies than other opponent-color varieties, suggesting an appreciable degree of receptor convergence and presumably large cell bodies. Intracellular stainings of these neurons with Procion Yellow show that they correspond to diffuse stratified (Parasol) ganglion cells whose flat-topped dendritic arborization stratifies in the sclerad half of the inner plexiform layer. In view of the known characteristics of macaque bipolar cells and of the ON/OFF asymmetry, it is proposed that these ganglion cells are postsynaptic to cone-specific flat bipolars possibly mediating sign-inverting synaptic contacts. The results also indicate a reversal, for the blue-cone pathway, of the ON/OFF lamination of the inner plexiform layer that has recently been described in other species.     

Mechanism of action of tubocurarine on nicotinic cholinoreceptors of neurons of the sympathetic ganglia of rats

Tubocurarine (Tc) effect on membrane currents elicited by acetylcholine (ACh) was studied in isolated superior cervical ganglion neurons of rat using patch-clamp method in the whole-cell recording mode. The "use-dependent" block of ACh current by Tc was revealed in the experiments with ACh applications, indicating that Tc blocked the channels opened by ACh. Mean lifetime of Tc-open channel complex, tau, was found to be 9.8 +/- 0.5 s (n = 7) at -50 mV and 20-24 degrees C. tau exponentially increased with membrane hyperpolarization (e-fold change in tau corresponded to the membrane potential shift by 61 mV). Inhibition of the ACh-induced current by Tc (3-30 microM/1) was completely abolished by membrane depolarization to the level of 80-100 mV. Inhibition of ACh-induced current was augmented at increased ACh doses. It is concluded that the open channel block produced by Tc is likely to be the only mechanism for Tc action on nicotinic acetylcholine receptors in superior cervical ganglion neurons of rat.