脑梗塞患者局部脑血流与红细胞膜微粘度关系的研究

检测了５３例脑梗塞患者及３０例健康对照者的局部脑血流（ｒＣＢＦ）和红细胞膜微粘度（ＥＭ－ＭＶ）。结果显示：患者组患侧半球ｒＣＢＦ与健康组同侧半球比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。患者组ＥＭＭＶ与健康对照组比较，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＥＭＭＶ与ｒＣＢＦ呈反比，血液粘度越高，对血流切变应力影响越大，脑血流量越低。提示血液流变学的改变是影响脑血流的重要因素，故降低红细胞膜微粘度，对于改善脑血流量，预防和治疗脑梗塞是十分重要的。     

动脉硬化性血栓性脑梗塞患者红细胞膜钙泵活性与血流动力学研究

本文对３２例动脉硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）患者进行了红细胞膜Ｃａ２＋Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶、全血粘度（ＷＶ）与局部脑血流（ｒＣＢＦ）量的检测，并与３０例健康对照组进行了比较。结果患者组的Ｃａ２＋Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶、ｒＣＢＦ均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１），ＷＶ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。患者组的Ｃａ２＋Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性与ｒＣＢＦ相关分析呈显著正相关，与ＷＶ比较两者呈明显负相关。提示钙泵活性与血流动力学的检测对ＡＴＣＩ患者的治疗和预后均有重要意义。     

糖尿病与非糖尿病脑梗塞病人的经颅多普勒研究

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测糖尿病脑梗塞ＤＣＩ和非糖尿病脑梗塞（ＮＤＣＩ）各１８例，并与１８例正常对照组进行比较，发现两组病人都以收缩期峰值血流速度（Ｖｐ）的改变为主，ＤＣＩ组的Ｖｐ异常又显著高于ＮＤＣＩ组（Ｐ＜０．０１）。Ｖｐ的改变主要是速度增快，且多伴有血管杂音，可见涡流信号。这些改变以ＭＣＡ和ＣＳ最突出，ＡＣＡ、ＢＡ、ＶＡ和ＰＣＡ均有累及。结果表明ＤＣＩ病人血管损害的范围比ＮＤＣＩ病人广泛得多，可以解释糖尿病病人脑卒中患病率高的原因。     

静注山莨菪碱与口服尼莫地平治疗SAH后脑血管痉挛的比较

应用经颅多普勒动态检测１０９例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，结合临床表现发现有脑血管痉挛（ＣＶＳ）６８例，随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉滴注山莨菪碱（８０～１８０ｍｇ／日），对照组口服尼莫地平９０ｍｇ／日。用药１２小时、３天、１０天分别测定脑血流速度的变化并评定其疗效。结果：治疗组ＭＣＡ平均血流速度由１６６±５６ｃｍ／ｓ降至９３±２４ｃｍ／ｓ；对照组由１７２±５３ｃｍ／ｓ降至１２１±３７ｃｍ／ｓ；差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗组用药起效快（１小时内），临床症状显著改善，未发生严重不良反应，其疗效明显优于对照组。并对应用山莨菪碱治疗ＣＶＳ的机理进行了讨论。     

苯妥英治疗急性脑梗塞的疗效及其对脑循环动力学的影响

用随机对照方法静脉滴注苯妥英治疗急性脑梗塞２５例，观察神经功能缺失改变及首剂苯妥英静滴前后的脑循环动力学改变，结果显示，用苯妥英治疗后，脑梗塞患者神经功能缺失明显改善，总有效率达９２％，显效率达６８％，与未用苯妥英组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；治疗期间未见明显毒副作用。静滴苯妥英２５０ｍｇ后，颈动脉系统血流速度及血流量增加，外周小血管阻力下降，但无统计学差异。而静滴苯妥英５００ｍｇ，则可显著增加颈动脉系统血流速度及血流量（ｐ＜０．０１），降低外周小血管阻力（Ｐ＜０．０１）。提示苯妥英对缺血性脑组织有一定保护作用。     

颈动脉内灌注尿激酶和 Svate-Ⅲ 与静脉滴注 Svate-Ⅲ 溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察(附 90 例报告)

本文报道经股动脉插管至颈动脉后经导管灌注溶栓药治疗急性脑梗塞的疗效，随机分为三组：Ａ组灌注尿激酶，Ｂ组灌注精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－Ⅲ），Ｃ组静脉滴注Ｓｖａｔｅ－Ⅲ。结果Ａ组与Ｂ组的总有效率均＞８０％，两组间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ｃ组中发病２４小时内和２５～４８小时受治者总有效率分别为６６．７％和４６．７％，此与Ａ、Ｂ组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）。证实颈动脉内灌注法治疗急性脑梗塞优于静脉滴注法，并认为对急性脑梗塞患者应尽早采取介入法溶栓治疗。     

颈动脉系统TIA患者的血流动力学和血液流变学改变

目的 探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的脑血流动力学指标（ＣＶＤＩ）和血液流变学改变及其临床意义。方法 对６０例颈内动脉系统ＴＩＡ患者在末次发作后２４小时内进行脑血流动力学和血液流变学检查。结果 （１）ＴＩＡ组与对照绥比较,平均血流量、血流速度、零压顺应性明显下降;脑血管阻力（Ｒ）、特民生阻抗、脉搏波波速（ＷＶ）、动态阻力（ＤＲ）、临界压力（ＣＰ）均增高。病灶侧与病灶对侧比较,除 Ｃ     

鱼肝油对急性期脑梗塞患者血清维生素A和细胞免疫水平的？…

目的 探讨鱼肝油对急性期脑梗塞患者血清维生素Ａ（ＶＡ）和细胞免疫水平的影响及他们之间的关系性。方法 用荧光分光光度法和碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ），测定血清ＶＡ和周围血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ５。结果 治疗后血清ＶＡ水平较治疗前明显提高（Ｐ〈０．００１），ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８有提高趋势，治疗前后血清ＶＡ含量与ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均呈显著正相关（Ｐ〈     

鱼肝油对急性期脑梗塞患者血清维生素A和细胞免疫水平的影响及相关性研究

目的探讨鱼肝油对急性期脑梗塞患者血清维生素Ａ（ＶＡ）和细胞免疫水平的影响及他们之间的相关性。方法用荧光分光光度法和碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ），测定血清ＶＡ和周围血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８。结果治疗后血清ＶＡ水平较治疗前明显提高（Ｐ＜０．００１），ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８有提高趋势，治疗前后血清ＶＡ含量与ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均呈显著正相关（Ｐ＜０．００５），治疗后血清ＶＡ含量与ＣＤ８水平呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。结论血清ＶＡ含量与机体免疫功能有关，鱼肝油能提高急性期脑梗塞患者血清ＶＡ水平和细胞免疫功能     

紫外线辐射自血回输疗法对脑梗塞患者红细胞C3b受体活性的影响

本文观察了３４例脑梗塞患者紫外线辐射自血回输疗法（ＵＩＢ）治疗前后红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的变化，同时与对照组（２７例）比较。结果为：ＵＩＢ治疗后红细胞Ｃ３ｂ受体（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ－Ｒ）花环率升高（Ｐ＜０．０１），红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ－Ｒ）花环率下降（Ｐ＜０．０１），而对照组在基础治疗前后变化不显著（Ｐ＞０．０５），两组治疗后比较差异显著。提示ＵＩＢ对脑梗塞患者红细胞免疫功能有改善作用     

动脉硬化性血栓性脑梗塞患者红细胞膜钙泵活性与血流动力…

本文对３２例动脉硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）患者进行了红细胞膜Ｃａ＾２＋Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶、全血粘度（ＷＶ）与局部脑血流（ｒＣＢＦ）量的检测，并与３０例健康对照组进行了比较。结果患者组的Ｃａ＾２＋Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶、ｒＣＢＦ均明显低于对照组（Ｐ〈０．０１￣０．００１），ＷＶ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。患者组的Ｃａ＾２＋Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性与ｒＣＢＦ相关分析呈显著正相关，与ＷＶ比较两者     

急性脑梗塞抗氧化治疗的疗效观察

为了研究自由基清除剂甘露醇及抗坏血酸（ＶｉｔＣ）在急性脑梗塞中的作用，将急性脑梗塞患者１０３例分３组，分别给予小剂量甘露醇或大剂量ＶｉｔＣ和血塞通治疗，对照组只给予血塞通静脉滴注，疗程为１４天。结果显示，小剂量甘露醇及大剂量ＶｉｔＣ组在治疗后与对照组比较，神经功能损伤明显减轻。小剂量甘露醇组治疗后ＣＴ检查显示，梗塞灶明显减小，而大剂量ＶｉｔＣ组及对照组则无明显改变。结果提示，脑梗塞早期应用具有抗氧化作用的药物，如小剂量甘露醇及大剂量ＶｉｔＣ对急性脑梗塞有治疗作用。     

偏头痛患者的rCBF和TCD研究

采用＾１３３氙吸入法测量局部大脑血流量（ｒＣＢＦ）和经颅多普勒超声（ＴＣＤ），对６４例固定一侧偏头痛患者进行了ｒＣＢＦ及脑大动脉的最大平均血流速度（ＭＦＶ）、脉动指数（ＰＩ）联合研究。研究结果倾向该症血流变化为交感－末梢动脉阻力调节紊乱学说，而不支持ＭＣＡ扩张２０％的推理。     

764－3对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

７６４－３是从丹参中提取的一种单体，对缺血性脑损伤有保护作用。本工作用大鼠蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）模型进一步观察ＳＡＨ后脑血管痉挛（ＣＶＳ）引起突触体功能、脑组织中丙二醛（ＭＤＡ）超氧歧化酶（ＳＯＤ）的变化以及７６４－３的影响。发现ＳＡＨ后突触体钙摄取明显增加，脑组织中ＭＤＡ浓度升高，皮层局部脑血流（ｒ－ＣＢＦ）下降。７６４－３可以抑制突触体的钙摄取和降低脑组织中ＭＤＡ，改善ｒ－ＣＢＦ，使之在ＳＡＨ８０分钟后趋于恢复，７６４－３对ＣＶＳ引起的脑损伤有保护作用。     

颈动脉内灌注尿激酶和Svate—Ⅲ与静脉滴注Svate—Ⅲ溶栓治疗…

本文报道经股动脉插管至颈动脉后经导管灌注溶栓药治疗急性脑梗塞的疗效，随机分为三组：Ａ组灌注尿激酶，Ｂ组灌注精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－Ⅲ），Ｃ组静脉滴注Ｓｖａｔｅ－Ⅲ结果Ａ组与Ｂ组的总有效率均〉８０％，两组间比较无显著差异（Ｐ〉０．０５），Ｃ组中发病２４小时内和２５～４８小时受治者总有效率分别为６６．７％和４６．７％，此与Ａ、Ｂ组比较，差异显著（Ｐ〈０．０５），证实颈动脉内灌注法治疗急性脑梗塞优于     

急性脑梗塞患者静脉溶栓治疗期间血浆纤溶活性和GMP-140变化的研究

本文动态观察了１３例急性脑梗塞患者早期大剂量尿激酶静脉溶栓期间血浆纤溶活性及ＧＭＰ－１４０的变化。结果显示溶栓完毕后即刻血浆纤溶酶原活性（ｔ－ＰＡ）和Ｄ－二聚体明显升高（Ｐ＜０．０５），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）明显下降（Ｐ＜０．０５），但这些变化持续时间较短，血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性分别于２４小时、４８小时后又恢复到溶栓前水平，血浆ＧＭＰ－１４０于溶栓完毕后即刻上升，２４小时达高峰，４８小时后下降。认为急性脑梗塞早期静脉溶栓期间继发性纤溶增加同时伴有血小板激活，凝血活性增高     

尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响

目的 观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对患侧脑循环动力学的影响。方法 急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评估两组患者的神经功能缺损程度,检测两组患者的脑循环动力学指标（cerebralvascular dynamics indexes,CVDI）,比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果 急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率均显著改善（P<0.05）。两组患者治疗后患侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加（P<0.05,P<0.01）,外周阻力均有所下降（P<0.01）;治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显（P<0.01）。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低（P<0.01）。结论 尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标,降低脑血管的阻力,增加脑动脉的供血量,促进神经功能恢复。     

脑梗塞静脉溶栓治疗

９０年代以来，随着人们对急性缺血性卒中病理生理变化研究的深入，以及影像技术的发展，为脑梗塞溶栓治疗（ＣＩ－ＴＴ）提供了空前机遇，由于静脉用药的易操作性，近年来脑梗塞（ＣＩ）进行静脉溶栓治疗较为广泛，这一疗法所带来的的效益与危险，也引起人们的深思与争论...     

急性脑梗塞患者血管内皮细胞功能的变化及治疗的影响

本研究应用ｖＷＦ、ｔＰＡＡｇ和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α等三种由血管内皮细胞（ＶＥＣ）合成和分泌的物质来观察急性脑梗塞患者发病时以及抗栓酶—３和维脑路通在治疗急性脑梗塞１０天和２０天后的ＶＥＣ功能的变化。结果发现与对照组相比，此三种物质在脑梗塞急性发病时都有明显的变化。经抗栓酶—３治疗的病人１０天及２０天后ＶＥＣ的恢复好于维脑路通。作者认为ｖＷＦ可以作为判断ＶＥＣ功能的良好指标     

糖尿病患者周围神经传导速度与红细胞醛糖还原酶活性的相关性研究

目的 研究糖尿病患者血糖、多元醇通路的关键酶－－醛糖还原酶（ＡＲ）与周围神经传导速度之间的关系，方法 选择糖尿病患者３７例，同时测定血糖、红细胞ＡＲ活性、正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）与感觉神经传导速度（ＳＮＣＶ），统计分析上述各指标的相关性。结果 糖尿病患者ＡＲ活性与血糖明显正相关（ｒ－０．７０５，Ｐ〈０．０１），ＡＲ活性与神经传导速度呈明显负相关（ｒ＝－０．６７１，－０．７０１，－０．６８２，－０．６５４，Ｐ〈０．０１）。结论 高血糖所致的多元醇通路活性升高对糖尿病神经病变发生、发展起重要作用，使用醛糖还原酶抑制剂可能有益于糖尿病神经病变患者的治疗。