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相似文献
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1.
目的 对门诊抑郁症/ 双相障碍患者的服药依从性现状进行调查,探索服药依从性的影 响因素。方法 采用多中心连续入组的方法,选取首都医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院、昆 明医学院附属第一医院、广州市精神病医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、第四军医大学附属西京 医院等6 家三级甲等精神专科医院或综合医院精神科为研究中心,对2015 年10 月至2016 年3 月就诊 于各中心的门诊抑郁症/ 双相障碍患者进行访谈,对服药依从性和相关因素等主要观察指标进行统计 分析。结果 共收集有效资料1 206 份,其中758 例(62.85%)服药依从性较差;双相/ 抑郁患者中依从 性差分别为56.49%(296/524)和67.74%(462/682)。服药依从性好与差的两组患者在年龄、教育程度、疾 病诊断、2 年内发作次数、本次发作病程、抑郁严重程度、自知力、就诊医院类型等方面差异有统计学意 义(P< 0.05)。多因素分析显示,本科以下学历患者(OR=0.719,95%CI:0.542~0.953,P< 0.05)、2 年内 发作2 次以上的患者(OR=0.424,95%CI:0.251~0.716,P < 0.01)及中重度抑郁发作的患者(OR=0.444, 95%CI:0.327~0.603,P< 0.01)服药不依从风险较低;于综合医院就诊的患者不依从风险低于精神专 科就诊患者(OR=0.328,95%CI:0.241~0.447,P< 0.01);抑郁症患者服药不依从的风险高于双相障碍患 者(OR=1.659,95%CI:1.205~2.284,P< 0.01)。结论 抑郁症和双相障碍门诊患者服药依从性不佳,相 关因素包括疾病种类、当前发作的严重程度、既往发作次数、就诊医院类型、教育程度等,有必要采取措 施提升抑郁症和双相障碍患者对药物治疗的依从性。  相似文献   

2.
目的调查一户多名严重精神障碍患者家庭监护人现状和患者服药依从性的影响因素,为有针对性地对此群体给予精神卫生服务提供参考。方法于2017年11月-2018年5月从国家严重精神障碍管理治疗系统中选取重庆市江北区、沙坪坝区、万州区一户多名严重精神障碍患者家庭110户,采用自制调查表收集患者及其监护人一般人口学资料及患者临床资料、服药情况等。结果①在110户严重精神障碍患者家庭中,无监护人家庭为10户(9. 1%),有1名监护人的家庭为84户(76. 4%),有2名监护人的家庭为16户(14. 5%);②有3名患者的家庭共4户(3. 6%),有2名患者的家庭共106户(96. 4%);③患者服药依从性与其居住地(r=0. 201,P0. 01)、是否与监护人同住(r=0. 193,P0. 01)及受教育程度(r=0. 370,P0. 01)呈正相关,两名患者服药依从性之间呈正相关(r=0. 451,P0. 01);④有序Logistic回归分析显示,是否与监护人同住(OR=-1. 14)、小学及以下(OR=20. 24)、初中受教育程度(OR=18. 94)对患者服药依从性产生影响。结论一户多名严重精神障碍患者之间服药依从性呈正相关,与监护人同住是患者服药依从性的保护因素,患者受教育程度低是服药依从性的危险因素。  相似文献   

3.
目的 分析精神分裂症患者住院时间的影响因素。方法 采用整群抽样方法,回顾2018年 1 月 1 日至 12 月 31 日在无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者的电子病历系统,收集基本资料和 临床资料,包括性别、年龄、工作、户口、监护人、住院付费方式、诊断分型、共病情况、住院次数、病程 及住院时间。采用无序多分类 Logistic 回归分析不同住院时间的影响因素。结果 共调查 1 063 例患 者,平均年龄(49.97±15.58)岁,以男性(566例,53.25%)、失业(943例,88.71%)、城镇户口(916例,86.17%)、 病程>5年(809例,76.11%)、住院>3次者(594例,55.87%)、偏执型分裂症(619例,58.23%)、共病躯体疾病 (590例,55.5%)居多,以医保支付住院治疗费用者895例(84.2%)。其中住院时间≤1个月占20.79%(221例);> 1~3 个月占 34.34%(365 例);> 3~< 12 个月占 11.00%(117 例);≥ 12 个月占 33.87%(360 例)。回归分 析显示,男性(OR=1.913,95%CI:1.326~2.759;OR=2.835,95%CI:1.717~4.679;OR=4.341,95%CI: 2.782~6.772)、失业(OR=1.735,95%CI:1.082~2.780;OR=5.988,95%CI:2.376~15.087;OR=3.960, 95%CI:1.901~8.248)、医 保 付 费(OR=2.747,95%CI:1.820~4.145;OR=7.565,95%CI:3.502~16.342; OR=14.531,95%CI:6.430~32.839)是住院时间> 1~3 个月、> 3~< 12 个月和≥ 12 个月的共性影响因 素;无核心照料者(OR=2.087,95%CI:1.178~3.696;OR=4.173,95%CI:2.539~6.856)、住院次数> 3 次 (OR=1.775,95%CI:1.095~2.878;OR=4.272,95%CI:2.748~6.641)是住院时间> 3 个月的危险因素;年 龄≥ 50 岁(OR=2.290,95%CI:1.407~3.729)、病程> 5 年(OR=5.555,95%CI:2.749~11.228)、共病躯体疾 病(OR=2.034,95%CI:1.301~3.181)是住院时间≥ 12 个月的危险因素。结论 精神分裂症患者住院时 间普遍较长,男性、失业、医保付费、无核心照料者、住院次数> 3 次、病程> 5 年、年龄≥ 50 岁和共病躯 体疾病与住院时间延长及长期住院密切相关。  相似文献   

4.
目的探讨社区精神分裂症患者服药依从性及影响因素。方法对上海市虹口区8个街道社区卫生服务中心登记在册的精神分裂症患者服药依从性情况进行问卷调查,运用二元Logistic回归方法分析影响患者服药依从性的因素。结果入组的2342例社区精神分裂症患者中,服药依从性好者为2159例(占92.2%),服药依从性差者为183例(占7.8%)。Logistic回归分析结果显示起病形式缓慢(OR=2.230,95%CI:1.374~3.619,P=0.001)、自知力不全(OR=6.027,95%CI:1.769~20.533,P=0.004)或缺失(OR=9.306,95%CI:2.146~40.360,P=0.003)、病情严重程度评分 10分(OR=3.229,95%CI:1.765~5.910,P0.001)、就诊方式为未门诊(OR=15.413,95%CI:5.912~40.180,P0.001)、不定期复诊(OR=19.838,95%CI:11.914~33.032,P0.001)、监护情况差(OR=2.156,95%CI:1.402~3.318,P0.001)、近期有心理生活应激事件(OR=9.112,95%CI:2.854~29.085,P0.001)为社区精神分裂症患者服药依从性的不利因素。结论社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素包括患者的起病形式、自知力、病情严重程度、就诊方式、复诊及时性、监护情况和近期心理生活应激事件,需针对性采取干预措施以提高社区精神分裂症患者服药依从性。  相似文献   

5.
目的 分析河北省南和县农村卒中患者应用二级预防抗血小板药物、他汀类药物和降压药物的服 药依从性现状,并探讨其影响因素。 方法 本研究使用群组随机对照试验“南和县实用创新型脑卒中防治项目”的基线调查数据。该横 断面调查于2017年7月抽取位于5个镇的50个村,每村抽取符合纳入和排除标准的卒中患者开展问卷 调查及体格检查。问卷主要信息包括:社会人口学信息、患病史、社会支持、服药依从性等。患者服 药依从性根据Morisky Green Levine量表评测。采用多因素Logistic回归分析法分析患者抗血小板药物、 他汀类药物和降压药物服药依从性的影响因素。 结果 共纳入1299例卒中患者,平均年龄65.7±8.2岁,男性746例(57.4%)。服用抗血小板类、他汀 类、降压药物的患者分别占依照诊断史估测应服药人数的72.0%(852/1184)、28.4%(340/1197)和 91.1%(1030/1131)。服药患者中,药物依从率分别为63.0%(537/852)、63.5%(216/340)和62.6% (645/1030)。多因素分析显示,自我感知照护需求低的患者(OR 0.58,95%CI 0.45~0.75,P<0.001), 服用抗血小板药物依从性好;有卒中复发史患者(OR 2.09,95%CI 1.17~3.71,P =0.013)服用他汀类 药物依从性差,无吸烟史患者(OR 0.43,95%CI 0.19~0.97,P =0.043)服用他汀类药物依从性好。 年龄较大(OR 0.97,95%CI 0.95~0.99,P =0.004)、服2种以上药物(OR 0.54,95%CI 0.39~0.75, P <0.001)、自我感知照护需求低(OR 0.58,95%C I 0.40~0.84,P =0.004)及无吸烟史患者 (OR 0.63,95%CI 0.41~0.84,P =0.046)服用降压类药物依从性好。 结论 河北省南和县农村卒中患者二级预防合理用药率较低,服药患者依从性不佳,服药依从性 与患者年龄、吸烟史、卒中复发史、服药数量、自我感知照护需求等因素相关。  相似文献   

6.
目的分析深圳市社区严重精神障碍不服药患者暴力行为发生的相关因素。方法利用深圳市精神卫生防治工作信息管理系统收集严重精神障碍患者个案资料和随访资料,描述分析不服药患者暴力行为的发生现状,应用Logistic回归模型分析其影响因素。结果3163例社区严重精神障碍不服药患者中9.1%(288/3163)的患者发生暴力行为。多元Logisitic回归分析显示,急性起病(OR=1.589,95%CI 1.181~2.139)为暴力行为发生的危险因素;有共同居住者(OR=0.596,95%CI 0.410~0.867)、精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.432,95%CI 0.199~0.938)、申请监护补助(OR=0.440,95%CI 0.319~0.606)、签约家庭医师服务(OR=0.642,95%CI 0.492~0.838)和社区面访(OR1-2次=0.633,95%CI 0.466~0.861;OR3-4次=0.546,95%CI 0.368~0.811)为暴力行为发生的保护因素。结论急性起病的严重精神障碍不服药患者暴力行为发生率较高。提升社区精神卫生综合服务水平,制定有针对性的干预措施,有助于降低社区严重精神障碍不服药患者暴力行为的发生。  相似文献   

7.
目的 探讨心理援助热线来电者心理问题的严重程度及相关因素。方法 选取北京市心 理援助热线 2020 年 1— 6 月的来电者为研究对象。接线员在接电过程中收集来电者的人口学特征、心 理问题(痛苦、绝望、抑郁程度)以及社会心理因素等资料。采用多因素 Logistic 回归分析与来电者心理 问题严重程度相关的社会心理特征。结果 共 9 249 名来电者纳入分析,66.8%(6 174/9 249)的来电者 为女性,46.3%(4 279/9 249)为学生。来电者痛苦、绝望、抑郁问题较严重,得分中位数分别为80、70、67分。 多因素 Logistic 回归分析显示,控制人口学变量后,经济困难(OR=1.94,95%CI:1.48~2.53;OR=1.92, 95%CI:1.48~2.50)、自 杀 未 遂 史(OR=1.79,95%CI:1.57~2.04;OR=2.32,95%CI:2.04~2.63)是 对 痛 苦程度、绝望程度影响较强的因素(P< 0.01);慢性生活事件(OR=2.30,95%CI:2.04~2.59)、物质滥用 (OR=1.99,95%CI:1.62~2.45)、自杀未遂史(OR=1.97,95%CI:1.77~2.22)是对抑郁程度影响较强的因素 (P< 0.01)。结论 心理援助热线来电者的心理问题普遍较严重。来电者的痛苦、绝望和抑郁的严重程 度与经济困难、自杀未遂史、慢性生活事件等有较强关联,不同心理问题指标的强相关因素存在差异。  相似文献   

8.
目的 掌握绵阳市居家在管精神分裂症患者药物治疗现况,寻找提高居家在管精神分裂症患者管理治疗质量的有效方法。方法 于2018年4月由经统一培训的调查员对绵阳市居家在管精神分裂症患者10 452例及其监护人进行问卷及访谈调查。采用自编绵阳市居家严重精神障碍患者服药情况调查表调查患者的一般情况、近1个月抗精神病药物使用情况及抗精神病药物使用的影响因素。结果 共9 831例精神分裂症患者完成调查,其中7 175例(72.98%)为规律服药,1 238例(12.59%)为间断服药,1 418例(14.43%)为未服药;间断服药及未服药的最主要原因是“患者本人拒绝服药”,共1 791人次(67.43%);不同服药状况的患者在有无精神病性症状、家庭经济情况上差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);监护人对服药的态度(F=565.770,P<0.01)、患者服药频次(F=308.299,P<0.01)是患者服药态度主要的影响因素。结论 居家在管精神分裂症患者服药依从性受多方面因素的影响,其中其监护人对抗精神病药物的服用态度及患者用药频次是主要的影响因素。  相似文献   

9.
目的 探讨抑郁症患者服药依从性的影响因素。方法 选取2016 年11 月至2019 年10 月 就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的158 例抑郁症患者,在研究结束后(时间均值为1 年)对患 者进行电话访视,采用药物依从性评定量表(MARS)总分将其分为服药依从性好组(MARS 总分≥ 6 分) 和服药依从性差组(MARS 总分< 6 分)。分析比较两组一般人口学信息及临床特征等方面的差异,找出 患者服药依从性的影响因素。结果 50 例患者因未完成急性期治疗和电话变更失访,108 例患者进入 结果分析,其中服药依从性好者77 例(71.30%)。服药依从性好组中,男性占比为33.77%(26/77),年龄≤ 25 岁者占比48.05%(37/77),本科学历占比58.44%(45/77),精神疾病家族史占比23.38%(18/77)。两组的 性别、年龄、受教育程度、精神疾病家族史、婚姻、医保类型、发病年龄、首次病程、总病程、病程特点等 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);两组17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)中的条目7(工作和兴 趣)、条目10(精神性焦虑)、条目14(性症状)≥ 1 分的比例比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,HAMD-17 量表中的条目10(精神性焦虑,OR=2.721,95%CI:1.126~6.572) 和条目14(性症状,OR=3.560,95%CI:1.050~12.072 )是抑郁症患者服药依从性的影响因素。结论 本 研究显示,患者焦虑症状和性功能障碍可能是影响服药依从性的重要原因,在临床实践过程中需有针 对性地及时给予正确的引导和调整治疗,从而进一步提高抑郁症患者的服药依从性。  相似文献   

10.
目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓患者发病严重程度及预后的关系。 方法 回顾性分析2016年1月-2019年5月于同济大学附属杨浦医院神经内科接受阿替普酶静脉溶 栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料。将发病后3个月的mRS评分≥2分定义为预后不良。根据 RDW四分位数将患者分为四组,分析RDW与患者入院时NIHSS评分的相关性,多因素Logistic回归分析预 后不良的独立影响因素,绘制ROC曲线分析RDW对溶栓患者预后不良的预测价值。 结果 最终共纳入363例患者,男性232例(63.9%),年龄34~95岁,平均71.15±12.42岁。207 例(57.0%)预后良好,156例(43.0%)预后不良。①RDW与入院时NI HSS评分呈正相关(ρ=0.224, P <0.001);②多因素Logi sti c回归分析显示既往卒中史(OR 2.257,95%CI 1.302~3.914,P =0.004), 入院时NI HSS评分较高(OR 1.145,95%CI 1.084~1.209,P <0.001),基线收缩压高(OR 1.015, 95%CI 1.005~1.024,P =0.002),高龄(OR 1.023,95%CI 1.002~1.044,P =0.030)和RDW较高(OR 1.308,95%CI 1.072~1.694,P =0.011)是溶栓患者3个月预后不良的独立危险因素;③RDW预测溶栓 患者预后不良的ROC曲线下面积是0.618(95%CI 0.561~0.676,P<0.001),最佳界值为12.75%,敏感 度为65.4%,特异度为55.1%。 结论 RDW与AIS溶栓患者入院时的卒中严重程度呈正相关,是3个月预后不良的独立危险因素,对 预后具有一定的预测价值。  相似文献   

11.
目的探讨粉防己碱(Tet)联合还原型谷胱甘肽(GSH)对帕金森病(PD)大鼠的治疗作用。方法应用定向注射6-羟基多巴胺制作PD大鼠模型;将成功模型随机分为PD组、GSH组、左旋多巴(L-dopa)组、GSH Tet L-dopa组、GSH Tet组,并给予相应药物腹腔注射治疗;给药后对各组大鼠进行阿朴吗啡旋转试验、脑组织黑质谷胱甘肽、纹状体单胺氧化酶B(MAO-B)含量测定;免疫组化法观察脑组织多巴胺能神经元数目;RT-PCR技术检测酪氨酸羟化酶(TH)mRNA含量。结果(1)L-dopa组、GSH Tet L-dopa组、GSH Tet组阿朴吗啡试验旋转圈数较治疗前明显减少(P<0.05~0.01);(2)GSH Tet组脑组织GSH含量明显高于其他治疗组,MAO-B含量明显低于其他治疗组(均P<0.05);(3)GSH Tet组脑组织TH阳性神经元数目显著多于其他各治疗组(均P<0.05);(4)GSH Tet L-dopa组脑组织THmRNA含量高于其他治疗组及PD组(P<0.05~0.01)。结论Tet联合GSH能增强对PD大鼠的治疗作用。  相似文献   

12.
13.
Suicide risk (SR) has been associated to several factors; one of them is the presence of psychiatric disorders. This study has the objective of investigating the relationship between the risk factors for suicidal behavior in patient bearers of chronic renal illness who are undertaking hemodialysis treatment. Sixty-nine undertook a short, structured diagnostic interview. The prevalence of some psychiatric disorders showed itself greater in the sample than that in the population in general. A significant positive correlation was found between SR, major depressive episode, and agoraphobia without panic disorder. The religiosity of the patient was also evaluated as an influencing factor of SR. Nonreligious patients had 8 times more chance to have SR compared to religious patients. However, the referred effect only occurred in nondepressed religious patients. The latter indicated that religiosity had its effect annulled in depressed patients. This study shows the importance of measures of intervention in mental health, mainly in relation to prevention and treatment of major depressive episode with a view to reducing SR.  相似文献   

14.
Hypertrophic pachymeningitis (HP) is an important neurologic complication of granulomatosis with polyangiitis (GPA, formerly Wegener’s granulomatosis). The aim of this study is to investigate the clinical features, radiological findings, and diagnostic pitfalls of GPA-related HP. A retrospective chart review was performed to screen patients diagnosed with GPA at Samsung Medical Center between 1997 and 2016. Neurologic manifestation, laboratory findings, neuroimaging data, and clinical course were evaluated in all patients. Characteristics of patients with HP were compared to those of patients without HP. Sixty-five patients with GPA were identified. Twenty-five of these patients had central nervous system involvement. HP (N = 9, 36%) was the second most common radiologic finding. Other neurologic findings included stroke (N = 7, 28%) and granulomatous disease (N = 10, 40%). Patients with HP had lower incidences of systemic manifestations (N = 2, 22.2% vs. N = 38, 67.9%, p = 0.013 in the lung and N = 1, 11.1% vs. N = 28, 50.0%, p = 0.030 in the kidney) than those without HP. Six patients with GPA-related HP were MPO-ANCA positive (66.7%) and two had PR3-ANCA (22.2%). Most of the patients with HP presented with headache (N = 8, 88.9%) at a rate that is similar to those of primary headache disorders (migraine, tension-type, and stabbing) and other secondary headache disorders (postural type and meningitis). Patients with HP rarely had neurologic deficits (N = 3, 37.5%). Different clinical or radiologic features may be observed in GPA-related HP. Early recognition and accurate diagnosis of GPA-related HP are needed in addition to neuroimaging findings.  相似文献   

15.
Cholinergic neurotransmission has long been implicated in the development of depression. In this study seven patients with Alzheimer's disease were given oral oxotremorine, a long-acting cholinergic agonist, to assess the drug's effects on cognitive function. There were unexpected depressive reactions in five of the seven patients; three patients dropped out of the study because of the side effects. Cardiovascular effects of the drug were negligible, but its effect on memory and cognition remains unknown because of the small number of subjects who completed the study.  相似文献   

16.
17.
目的 探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)合并肾功能不全与血浆Hcy水平的相关性。 方法 选取LA患者作为研究对象,依据病史及肾功能检测指标将患者分为肾功能不全组(观察 组)和肾功能正常组(对照组)。记录患者Cr、BUN、UA、Hcy、HbA1c、TC、LDL-C等生化指标水平,并以 Fazekas评分量表完成LA严重程度评分。对比2组生化指标水平,并对肾功能不全的可能影响因素进 行多因素分析。对生化指标、肾功能及LA进行相关性分析。 结果 共入组186例患者,其中对照组112例,观察组74例。①与对照组相比,观察组B U N水 平(P =0.001)、Cr水平(P =0.000)、UA水平(P =0.000)、Hcy水平(P =0.000)升高,差异有统计学 意义;观察组Fazekas评分较对照组升高,差异有统计学意义(P =0.04);②相关分析显示,血浆 Hcy水平与Fazekas总评分(r =0.202,P =0.027)、Cr水平(r =0.458,P<0.001)、UA水平(r =0.229, P =0.010)、BUN水平(r =0.178,P =0.046)正相关;③多因素Logistic回归分析显示,Hcy(OR 4.165, 95%CI 1.138~15.249,P =0.031)是LA患者肾功能不全的危险因素。 结论 Hcy是LA患者肾功能不全的危险因素,肾功能不全可能通过影响血浆Hcy水平从而参与LA的发 生发展。  相似文献   

18.
Reduction of seizures with low-dose clonazepam in children with epilepsy   总被引:4,自引:0,他引:4  
The acute effects of low-dose clonazepam on seizure frequency in children with epilepsy was evaluated. In an open study, 19 children with epilepsy (15 generalized and four partial) were examined during hospitalization with recordings of seizures by trained personnel. Seizures were counted during two 24-hour periods: before and after a single intramuscular injection of clonazepam 0.01-0.04 mg/kg body weight. Plasma concentrations of clonazepam were determined. The median number of seizures in all children on control days was 22 (range = 1-180) and, on days after low-dose clonazepam, the median was 6 (range = 0-73). The relative changes demonstrated a median of -70% (range from -100% to + 43%). A significant reduction of seizures (P = 0.0031) at median maximal plasma levels of clonazepam of 23 nmol/L (range = 11-41 nmol/L) was found. Thus in this study of the acute effects of a low-dose level of clonazepam on seizure frequency a significant reduction was found at plasma levels below those usually recommended. Inhibition of seizure activity seems to be achieved already at low plasma levels of clonazepam. These results suggest to start treatment at low doses of clonazepam and evaluate the individual effect carefully during dose escalation aiming at lowest possible dose with therapeutic effect.  相似文献   

19.
20.
《Sleep medicine》2014,15(9):1075-1081
BackgroundThe relationship between epilepsy and sleep is bidirectional as seizures disrupt sleep and coexisting sleep disorders have detrimental effects on seizure control and quality of life for both the children and their families. Previous research has reported on sleep disturbance in children with epilepsy primarily by subjective parental reports. Actigraphy may provide a more accurate objective evaluation of sleep, but the validity of this sleep measure for children with epilepsy has not yet been assessed. The primary objective of this study was to validate the use of actigraphy as a tool in studying sleep patterns in children with epilepsy.MethodsThis was a prospective study comparing sleep and wake epochs recorded for 24 h simultaneously by actigraphy and by continuous video-electroencephalography (VEEG) monitoring in 27 patients aged 2–18 years with medically refractory epilepsy.ResultsStrong correlations were found between actigraphy and VEEG sleep variables including night sleep period (r = 0.99), night sleep time (r = 0.96), duration of night wake time (r = 0.93) and number of significant wakings during the night (r = 0.81).ConclusionThe study results validate that actigraphy is a reliable and objective clinical and research tool for evaluating sleep and wakefulness in children with epilepsy.  相似文献   

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