卒中后吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有口腔、咽、喉、食管功能的协调,各种原因致食物不能经口腔到达胃的过程称为吞咽障碍。吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎甚至窒息死亡;脑卒中是引起吞咽障碍最常见的原因之一[1]。有研究[2]认为,吞咽障碍是脑卒中发生3个月后预后不良的独     

脑卒中摄食-吞咽障碍的康复护理

摄食-吞咽障碍是急性脑卒中患者最常见的并发症之一.22%～65%的卒中患者存在吞咽障碍,常常导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症,致使患者病死率升高,住院时间延长[1].因此,早期及时处理卒中后的吞咽障碍,对改善患者的预后有重要意义.     

脑卒中后的误吸及其诊断与治疗

脑卒中是神经内科的常见病和多发病.临床实践表明,较多的脑卒中患者不是死于脑卒中本身,而是死于脑卒中并发症.吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,吞咽障碍患者约有1/3会发生误吸[1].误吸可以导致急性气道阻塞,是脑卒中后肺炎的主要原因[2].由误吸引起的吸入性肺炎可显著增加脑卒中患者的病死率,是脑卒中后第1个月内第三大致死原因,并且可造成脑卒中后第1年内20％、以后每年10％ ～15％的病死率[3].因此,对脑卒中合并吞咽障碍的患者给予较早期的诊断、评估以及有效的治疗,减少和避免患者的误吸具有重要的临床意义.     

卒中后吞咽障碍的诊断

吞咽障碍是急性卒中患者最常见的并发症之一。22%～65%的卒中患者存在吞咽障碍,常常导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症,致使患者病死率升高,住院时间延长~[1]。研究显     

无创性神经刺激技术治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

正吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,其发生率高达37%~78%。脑卒中后吞咽障碍患者常并发吸入性肺炎、营养不良和脱水等,导致患者的病死率显著增高~([1-2])。有研究表明,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素之一~([3])。越来越多的研究报道,药物在促进受损的吞咽皮质功能恢复方面的作用甚小~([4-5])。因此,探索对脑卒中后吞咽障碍患者的非药物治疗尤为重要。目前,神经刺激技术     

脑卒中后吞咽障碍的护理体会

吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,脑卒中患者主要由于吞咽、迷走和舌下神经的核下和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和(或)双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹[1]。吞咽障碍患者长期禁食或进食不当,容易造成电解质紊乱、营养不良及吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命,同时引起患者悲观、失望等不良心理,影响脑卒中整个治疗过程,所以尽早对其进行护理干预和功能训练,改善吞咽功     

电刺激小脑顶核、低频电刺激和康复训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,可导致吸入性肺炎、营养不良、脱水、窒息等并发症,甚至可直接导致患者死亡,因此给予积极有效的治疗意义重大。我科自2009-10-2011-10应用电刺激小脑顶核、低频电刺激和康复训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍疗效明显,现报道如下。     

康复训练综合疗法对脑卒中后吞咽困难的护理观察

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,脑卒中后40%～70%患者出现吞咽障碍,主要表现为饮水呛咳、进食困难和发音不清。患者因摄入不足造成水和电解质紊乱及营养成分缺乏,甚至出现低蛋白血症。进食或饮水等误入气道易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命。早期进行吞咽困难的康复训练,有利于患者的全面康复,取得较好效果。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑卒中合并上消化道出血的疗效分析

应激性上消化道出血是脑卒中最常见的并发症之一,亦是导致脑卒中患者死亡的重要原因[1]。目前临床上治疗脑卒中合并上消化道出血的药物众多,不同药物的临床特点不一[2-3]。本研究对泮托拉唑、奥美拉唑的疗效与安全性进行对比分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010-06—2013-09我院收治的104例患者为研究对象。纳入标准:(1)符合脑卒中的诊断标准[4],     

单侧脑半球卒中致吞咽障碍临床分析

吞咽障碍是急性脑卒中的重要并发症之一,伴发的误吸和吸入性肺炎常常使住院时间延长,增加患者的病死率[1,2].由于参与吞咽的后组颅神经受双侧大脑皮层神经元的支配,故一般认为单侧脑半球损伤不会显著影响吞咽功能.但在临床实践中,多数脑卒中患者急性发病仅累及单侧大脑半球并有吞咽困难发生,为此,加深对单侧半球卒中引起吞咽障碍的认识有着现实意义.     

ES-420电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍

吞咽功能障碍是脑卒中后常见而严重的并发症之一,国外文献报道,37%～78%急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难。国内报道,62.5%脑卒中患者发生吞咽障碍,其中小部分患者临床上表现为＂无症状＂吸入事物或液体,即不明显误吸（silent aspiration）。脑卒中患者发生吞咽障碍可导致体质量下降及脱水,     

脑卒中吞咽困难的早期康复治疗

吞咽困难是脑卒中后常见并发症之一，摄食一吞咽困难患者易引起脱水及营养不良，误咽者可发生吸入性肺炎，甚至危及生命。早期对患者进行吞咽功能训练，加强舌和咀嚼肌按摩及运动，可提高吞咽反射的灵活性，并能防止咽下肌群发生废用性萎缩^[1]。方法如下。     

急性脑卒中吞咽障碍62例鼻饲护理体会

吞咽障碍是急性脑卒中病人的常见症状,如果护理不当可引起吸入性肺炎、营养不良甚至窒息等严重并发症.我院自2002年10月以来,对31例急性脑卒中伴有吞咽障碍的病人改进鼻饲方法,取得较好临床效果,现将护理体会总结如下。     

脑卒中患者伴吞咽障碍32例护理体会

吞咽障碍是指患者进食水时出现呛咳的现象。在临床工作中,脑卒中病人尤其是再次发生脑卒中时最易并发吞咽障碍,由于吞咽障碍易造成营养不良及吸入性肺炎,直接影响患者的预后,因此及时对脑卒中合并吞咽障碍者进行吞咽训练,改善其吞咽障碍功能是非常必要的。现将我科2000-02～200     

脑卒中后吞咽功能障碍患者系统护理干预的意义

吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的症状,其发病率可达40%,临床主要表现为进行性吞咽困难、误咽、误吸,重者可致吸入性肺炎。研究证实,吞咽障碍是脑卒中病死率增加的一个独立危险因素,因此,如何改善脑卒中患者吞咽功能一直是临床关注的一个重要问题。我中心对此类患者进行系统护理干预,效果满意,现汇报如下。     

动态评估及护理对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的探讨动态评估及系统护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能改善和吸入性肺炎发生率的影响。方法将2016-01—12入院、经洼田饮水试验评估吞咽障碍为Ⅱ级及以上的92例患者分为实验组和对照组,其中2016-01—06入院的46例吞咽障碍患者设为对照组,给予常规护理和指导;2016-07—12入院的46例吞咽障碍患者设为实验组,给予动态评估及系统护理干预,于2周后统计实验组和对照组患者吞咽功能情况和吸入性肺炎发生率。结果经动态评估及系统护理干预,实验组患者吞咽功能改善明显,吞咽功能治愈和显效率明显高于对照组,经秩和检验,2组比较差异有统计学意义(H_C=3.343,P0.05);实验组吸入性肺炎发生率(13.04%)低于对照组(30.43%),差异有统计学意义(χ~2=5.1155,P0.05)。结论动态评估及系统护理干预可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率。     

急性脑卒中相关性肺炎临床特点及相关危险因素分析

肺炎是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,亦是病情恶化和病死的主要原因之一,被称为脑卒中相关性肺炎。本文通过对天津市第五中心医院急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料进行分析,探讨脑卒中急性期相关性肺炎的危险因素,以为预防和控制该并发症提供一些依据。     

吞咽障碍的康复治疗方法探讨

前言由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难,称为吞咽障碍.吞咽障碍的病因有卒中、脑外伤、吞咽通道及其邻近器官的炎症、损伤、肿瘤、放射治疗、食管动力性病变、全身衰弱等,其中以脑卒中最为常见.据统计,29％～ 64％的急性期卒中患者有不同程度的吞咽障碍[1].国外文献报道中,51％～73％的卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[2].吞咽障碍的发生常常导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症,从而造成严重的医疗和社会问题.研究显示吞咽障碍是卒中患者死亡的独立危险因素[3],因此强调对卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗,是十分必要的.     

食物凝固粉在脑卒中吞咽障碍患者中的应用及护理

目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者安全有效的进水方法,减少吸入性肺炎、营养不良等并发症的发生.方法 对16例脑卒中吞咽障碍患者在进稀薄流质时加入食物凝固粉.结果 本组16例患者住院16～27d,均痊愈出院;加凝固粉进水8～21d,出院前行吞水测试均全部通过,无一例需要插鼻胃管,无发生吸入性肺炎及失水.结论 对不能通过吞水测试而吞糊测试通过的脑卒中患者,将凝固粉加入到稀薄流质中使溶液变稠,并实施安全有效的进食技巧,从而减少患者误吸的危险及不必要的插胃管,保证水分摄入、增加进食乐趣.     

急性脑卒中后吞咽困难的康复治疗

吞咽困难是脑卒中常见并发症之一,临床表现为进食困难、呛咳和发音不清.主要见于真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损也可出现一过性的吞咽功能障碍[1].吞咽困难可造成吸入性肺炎、营养不良、脱水、窒息等并发症,甚至直接导致死亡.因此早期正确评估并给予相应的康复治疗和护理意义重大.现对我科2003-10～2004-03合并吞咽困难的脑卒中住院患者进行回顾性分析,报道如下.