以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头昏、恶心、呕吐为主要症状[1～ 3] 。而以复视为主要表现者少见。我院最近收治 1例 ,现报道如下。1　资料 :患者女性 ,4 5岁 ,因头痛 2 0天 ,加重伴复视 10天入院。起病无明显诱因 ,头痛为全头持续性胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,因当地医院头颅CT检查未发现任何异常而未经正规治疗。之后头痛加重 ,尤其在久站、久坐后更加明显 ,并逐渐出现复视 ,以向左侧及上下视时较明显 ,向右侧视时复视消失。无视力下降、耳鸣 ;无肢体麻木、感觉异常 ;无发热、腹泻。病前无颅脑外伤及腰穿史。以复视待查收入院。体检 :体温 36 3…     

偏瘫型偏头痛2例报道

偏瘫型偏头痛为偏头痛的一类特殊类型,临床少见,报道不多,现报道2例如下。1病例例1,男性,14岁。因发作性偏侧头痛伴一侧肢体无力、失语13个月入院。患者于13个月前无明显诱因突然出现左侧头痛伴视物模糊,数分钟后出现右侧肢体麻木无力,言语不清,伴恶心呕吐,急诊头颅CT检查未见异常,约10h后症状缓解;此后1年期间类似发作约十几次,肢体麻木无力均为对侧,每次发作均伴有偏侧头痛,左右侧均有发生,每次多在1h左右自行缓解。曾到某儿童医院住院治疗,头颅MRI检查未见异常,诊断为“短暂性脑缺血发作”。入院当日凌晨患者突然再次出现右侧肢体麻木…     

桥脑中央型髓鞘溶解一例报告

桥脑中央型髓鞘溶解一例报告丁箭，张星，刘多三，宋淑霞患者男，１７岁。因头痛、复视、走路不稳３天入院。该患入院前３天突然头痛，伴呕吐。同时出现复视，走路不稳，言语不清，饮水返呛，四肢无力。患者１０年前因颜面及四肢浮肿，伴肉眼血尿、少尿，在当地医院诊断为...     

散发型Creutzfeldt-Jakob病1例报告

正Creutzfeldt-Jakob病(CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性,临床少见,现报道1例如下。1病例男,70岁,因"头痛伴视物模糊1个月余,反应迟钝、记忆力减退半月余"于2015年9月28日入院。患者于2015年8月中旬无明显诱因出现头痛,视物模糊,遂至当地医院按脑梗死治疗,头痛稍有好转后出院。9月10日患者症状加重,视物模糊加重并有复视,后逐渐出现反应迟钝,行走迟     

Nothnagel综合征一例报告

Ｎｏｔｈｎａｇｅｌ综合征一例报告胡春梅杭宁男性，６２岁，该患者于１９９５年５月１０日晚６时，突发眩晕；有视物旋转及右手持物不准，约１０分钟后出现复视。于当日晚８时出现走路不稳，向右侧偏斜，语言笨拙。病后无头痛、恶心及呕吐，无意识障碍。既往患高血压病２...     

单眼复视

单眼复视临床较少见,偶而可由颅内疾病引起。但通常是由眼局部疾患所致,包括角膜混浊、角膜不规则和晶体油滴状白内障等。本文报告一例单眼复视患者,进行广泛的神经病学和神经放射学检查长达两年余,最后发现角膜的地图点状指纹形变性是引起单眼复视的病因。病例:男性,53岁。主诉左眼单眼复视已两年余。最初是每周至少出现2～3次垂直的重迭双影,值最近变成持续的三个重叠的影象。病人同时诉颈和肩部疼痛、疲劳、不适和压缩性头痛。患者病史中的几个因素使判断发生混淆,如先天性的弓形体病罹及右眼而出现继发性弱视和外斜     

外伤性蛛网膜下腔出血后滑车神经损伤三例报告

例1 男，65岁。因车祸伤致头痛、头晕伴视物不清3h入院。入院查体：意识清，双瞳等大同圆，对光反射灵敏，颈强（＋），四肢活动尚可，双下肢病理反射未引出。头颅CT示未见异常改变。次日患者视物不清明显好转，但向右外侧及右外下侧视物时出现复视；查眼底未见异常，右眼外展及右下运动受限：复查头颅CT示右额颞可见少量硬膜下积液；腰穿可见血性脑脊液；[第一段]     

以复视为表现的不典型神经梅毒1例报告并文献复习

梅毒是我国目前主要的性传播疾病之一，国内神经梅毒发病率已高于欧美国家。梅毒若不规范治疗，将转变为神经梅毒，对神经系统造成严重损害，应引起广大医务工作者注意。文献中仅表现为复视、非阿-罗瞳孔的神经梅毒尚未见报道，现报告一例以复视为表现的不典型神经梅毒并文献复习。 1病例报告 1．1病史特点患者男，54岁，已婚，干部，因复视25天入院，患者25d前无诱因出现复试，无视力下降，无头痛、呕吐，无发热，无肢体活动障碍，患者双眼看物体时超过2米时复视明显，但是用一只眼睛看东西时无复视。既往体健，患者无高血压、糖尿病、高血脂及心脏病史，有冶游史10年。     

青少年起病的抗GM2抗体阳性的脑干小脑炎一例

<正>1 病例报告患者女,17岁,高中学生,因“头晕3 d、右侧肢体运动障碍2 d”于2022-3-31入承德市中心医院。患者于2022-3-28无明确诱因出现头晕,伴恶心、呕吐,无视物旋转及复视,无吞咽障碍及步态不稳,未诊治。2022-3-29出现右上肢不能抬起,右手不能持物,右下肢可抬起,行走拖曳,当地医院完善头颅CT未见异常,血常规、C反应蛋白、肌酐、电解质、凝血功能、D-二聚体未见异常,未予治疗,转至作者医院急诊,     

鞍内恶性畸胎瘤1例

患儿,女,9岁。于入院前20d无任何诱因出现阵发性头痛,严重时出现喷射状呕吐,伴复视及视力锐减。起初仅视物不清晰,继而无法识字,入院前4d双目完全失明。病后无发热,无多饮、多尿现象。查体:神清,营养发育正常,双瞳孔散大约0.8cm,无光感,眼球活动自如。四肢运动、感觉正常,无病     

少年诈病1例

患者 ,男性 ,14岁 ,初一学生。患者 2 0 0 0年国庆节后第1天上学时 ,独自骑车出走数小时 ,1月后又旷课 1天。患者对这两次经过均述不能回忆 ,仅述头痛。在当地医院查颅脑CT、脑电图等未见异常 ,按“血管性头痛”治疗无效。此后常于星期一上学时出现发作性剧烈腹痛 ,在医院做相关检查 ,未发现明显异常 ,最终做“剖腹探查术”亦未见异常。术后患者仍常在上学前有发作性腹痛、头痛的主述 ,并且逐渐出现发作性瘫倒、闭目不语或用拳打头 ,持续几分钟自行缓解。缓解后自述不能回忆。无外伤及二便失禁现象。一年来因发病频繁而休学在家 ,在省、市…     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.     

贫血致颅内压增高综合征一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。因月经过多 2月 ,头痛 1 0天 ,于 1 999年 5月 2 3日入院。患者近半年来月经异常 ,或无或有。2个月来 ,月经过多。末次月经第三天出现头顶枕胀痛 ,剧烈伴左眼牵扯痛 ,3天后出现恶心 ,呕吐 ,为非喷射性 ,无发热 ,四肢发麻 ,活动障碍及抽搐 ,无视物模糊、视力下降和复视。曾入当地医院诊治 ,头颅 MRI未见异常 ,B超发现“子宫肌瘤”,血红蛋白 76g/ L,红细胞 3.39× 1 0 1 2 / L,红细胞比积 0 .2 53,白细胞 1 2 .3× 1 0 9/ L、分叶 0 .76,血小板 2 31× 1 0 9/ L,按颅内压增高给予甘露醇治疗 ,头痛可好转 ,未作腰穿。患病…     

儿童眼肌麻痹性偏头痛一例

临床资料患儿男性,11岁,因"反复右侧头痛、右眼睑下垂、右眼球活动障碍5年余"于2007年6月13 日入院.患者入院前13 d受凉后出现右侧颞顶部头痛,伴喷射性呕吐,10 d前头痛、呕吐等症状有所缓解,出现右眼裂呈缝,右眼球活动障碍、复视,当地医院予抗感染治疗5 d,症状无好转,转入我院.     

上矢状窦、横窦、乙状窦血栓形成1例报告

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因头痛 8天 ,伴精神异常 3天入院。患者于入院前 8天在工作中出现右侧头眼痛 ,呈持续性胀痛 ,并逐渐加重扩展为全头痛 ,伴发热 ,体温 37.7℃ ,无恶心、呕吐。在当地医院曾行两次头 CT检查未见异常 ,疑诊为“蛛网膜下腔出血”,予甘露醇静点后头痛缓解 ,入院前 3天头痛加剧 ,有时出现思维及言语紊乱。入院时查体 :体温 38.3℃ ,嗜睡 ,烦躁不安 ,问答合理 ,颅神经及四肢未见阳性体征 ,颈强三横指 ,克氏征 ( )。入院后意识障碍逐渐加重 ,第 2天出现左侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫 ,第 3天开始频繁癫痫大发作。实验室检查 :血 …     

颈内动脉肌纤维发育不良合并上矢状窦血栓形成一例报告

临床资料 患者，女性，38岁。主因“头痛、呕吐10d．左下肢无力8h”入院。患者于入院10d前酒后出现头痛、呕吐症状，当时未引起重视，未诊治。此后症状逐渐加重，当地多家医院诊断不明，就诊我院。入院前8h，出现左下肢无力。既往无口服避孕药史，无高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素。神经系统查体：意识清楚，语言流利，脑神经未见异常。右侧肢体及左上肢肌力、肌张力、腱反射正常，     

小脑半球间变性室管膜瘤1例报告

患者,女性,22岁,主诉“双眼视物不清并行走不稳1个月余,头痛1W”入院。患者于1个月前无明显诱因感觉双眼视物不清,并行走不稳,无意识障碍,无恶心呕吐,在当地医院眼科就诊,双眼视力、视野检查以及眼底检查均未见异常,给予对症处理。1个月来患者感觉前诉症状未见好转。1W前患者感头痛,以枕颈部为主。查体：右眼睑下垂,右眼复视,眼球运动外展受限,无眼球震颤,右眼颞侧视野缺损,双侧瞳孔等大等圆,     

老年男性排尿障碍9年,发作性意识障碍7年——神经元核内包涵体病

1临床资料患者男,61岁,主因“排尿障碍9年,发作性意识障碍7年”于2018年10月5日就诊于我院。患者52岁时出现排尿不畅感,大便干结,曾到医院检查排外了前列腺病变。53岁时发现皮肤干燥,下肢远端前部皮肤出现条纹状色素沉着,伴出汗减少,期间出现发作性发热,常在感冒咽部不适后发生,体温多为37.5~38℃,最高可达39℃,同时出现头痛、全身乏力、淡漠、行走不稳。     

硬皮病合并颅内系统性血管炎一例

临床资料患者女性,30岁,因"复视、头痛1年,左侧偏身麻木无力1个月"于2008年8月11日入院.既往史:24年前患"硬皮病",经治疗后好转,未复发.患者于1年前无明显诱因出现头痛,以右侧眼眶部为著,视物成双,下视时明显,右眼活动受限.在外院按"多发性硬化"给予激素治疗(具体不详)后无好转.此后患者在上海某医院按"海绵状血管瘤"给予口服"银杏叶片、阿司匹林"等药物治疗,复视逐渐好转.入院前1个月患者出现左侧偏身麻木、无力.     

可疑病毒性脑炎伴精神障碍致严重暴力肇祸1例报告

1　资料　　患者 ,男 ,4 4岁 ,上海人 ,初中文化 ,既往体健。2 0 0 1年 6月 12日至 13日 ,患者 2次出现抽搐 ,为自左下肢远端开始 ,后波及至对侧下肢 ,最终蔓延至全身 ,伴昏迷、口角流涎 ,自开始抽搐至完全清醒均历时 10min左右。曾往本市多家医院就诊 ,经脑电图、腰穿、头颅CT及MR等检查 ,均未见异常。期间行为表现无明显异常 ,还与一发廊女子厮混 ,引起家庭矛盾 ,夫妻不和。同年 7月2 3日起 ,患者无诱因出现头痛、失眠早醒、行为紊乱 ,甚至当众要其妻陪他房事。 7月 2 6日上午在当地医院急诊 ,行脑电图、头颅CT检查未见异常。当晚患者…