精神科护士干预前后心理健康状况调查

目的 了解我院精神科护士心理健康状况,探讨干预方法.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对我院150名护士的心理健康状况,在干预前后进行调查研究.结果 干预前SCL-90量表测查,总分和人际关系、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫六项因子分显著高于中国常模(P＜0.05),干预后 SCL-90量表测查,除躯体化、人际关系两因子外与中国常模比较均无显著差异(P＞0.05).结论 精神科护士的心理健康状况较差,应引起关注,给予心理干预和提高其心理健康水平.     

男性服刑人员的心理状况与人格特征的相关性

目的 探讨济南市监狱男性服刑人员的心理状况及相关影响因素.方法 采用症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷（EPQ）对550名监狱男性服刑犯进行调查.结果 研究组SCL-90总分及各因子分均高于全国常模（P＜0.01）;EPQ的精神质、内外向、神经质分量表评分均高于全国常模（P＜0.01）;掩饰性分量表评分低于全国常模（P＜0.01）.研究组SCL-90总分及所有因子分与EPQ分量表精神质（P）维度、神经质（N）维度呈正相关（P＜0.01）;SCL-90总分及除敌对及偏执因子外所有因子分与内外向（E）维度呈负相关（P＜0.05）;SCL-90总分及除躯体化因子外所有因子分与掩饰性（L）维度呈负相关（P＜0.05）.多元线性回归显示婚姻状况、犯罪类型和EPQ的神经质（N）、内外向（E）、精神质（P）进入SCL-90阳性症状的回归方程.结论 服刑人员存在较多的心理健康问题,在人格特征上存在高精神质、高神经质、高外倾性和低掩饰性的特点,其影响因素较多.     

灾区籍大学生心理健康及应对方式研究

目的 了解汶川地震后某学院灾区籍大学生的应对方式和心理健康状况.方法 以四川某学院362例汶川地震灾区籍学生为研究对象,用应对方式问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL-90)调查.结果 灾区籍大学男生、城市学生多采用成熟的应对方式,女生、农村学生多采用不成熟的应对方式;问题解决成为灾区籍大学生较常采用的应对方式.灾区籍大学生SCL-90得分与全国常模比较,除躯体化、敌对两个因子无显著差异外(P＞0.05),其余各因子得分差异显著(P＜0.01).灾区籍大学生SCL-90得分性别比较,人际关系敏感、敌对、抑郁差异显著(P＜0.01);生源比较,除敌对、偏执、恐怖外,其余备因子差异显著(P＜0.01).结论 灾区籍大学生存在一定的心理健康问题,其应对方式有性别、城乡差异.在以后的心理健康教育中,应对女性、农村学生特别关注.     

功能性消化不良患者的心理健康状况与个性特征

为探讨功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况与个性特征,采用Scl-90、EPQ量表对32例FD患者进行测试。结果显示,SCL-90总分及躯体化症状、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性症状等8个因子分均高于常模,且有显著性统计学差异(P<0.05或P<0.01);EPQ-N、P两量表分高于常模,且有显著性统计学差异(P<0.01或P<0.05)。说明FD患者存在较重的心理健康问题,个性不稳、反应性高,且具有精神质倾向。这种个性及心理问题可能影响疾病的发生与发展。     

成都市某地在岗警察心理健康状况调查

目的了解成都市公安局青羊区分局在岗警察的心理健康状况。方法 2013年5月采用简单随机抽样方法和自愿参加的原则抽取成都市公安局青羊区分局的在岗警察366名,采用90项症状清单(SCL-90)测量其心理健康状况,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。结果SCL-90总评分与国内常模比较[(143.95±52.23)分vs.(129.96±38.76)分],差异有统计学意义(t=5.68,P0.01)。128名(35.0%)存在心理问题,其中34名(9.3%)为中度心理问题。除人际关系敏感因子外,其余8个因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P0.05)。抑郁因子和偏执因子与年龄呈正相关(r=0.126、0.103,P0.05)。结论成都市公安局青羊区分局在岗警察心理健康状况整体可能较差,尤其是民警和年龄较大者。     

阿尔茨海默病行为和精神症状对于照料者心理健康的影响

目的探讨阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)对照料者心理健康状况的影响。方法46例AD患者均作AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),日常生活能力量表,简易智力状态检查,临床痴呆评定表评定,并作头颅CT,脑电图检查。患者之照料者均作一般调查问卷及90项症状清单(SCL-90)测定。对相关数据作统计分析。结果SCL-90总分除与BEHAVE-AD的幻觉分量表分无统计学显著性相关外,与其他分量表分及总分均呈正相关(P＜0．05)；SCL-90除强迫、精神病性两因子分与常模的差异无统计学显著性外,其他因子分和总分均较常模高(P＜0．01)；高BEHAVE-AD总分组照料者的SCL一90总分、因子分中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及其他均较低BEHAVE—AD总分组照料者高(P＜0．05)。逐步回归分析发现影响照料者心理健康状况的因素主要是BEHAVE-AD总分和攻击行为分量表分。结论影响AD照料者心理健康状况的因素主要是患者的BPSD。     

新入监服刑人员心理健康和自尊状况关系研究

目的探讨新入监服刑人员的心理健康状况及其与自尊水平之间的关系。方法使用症状自评量表(SCL-90)和Rosenberg自尊量表(RSES)对100名新入监服刑人员的心理健康状况及自尊水平进行调查,并分析其相关性。结果新入监服刑人员的SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分的得分上均显著高于全国常模(P<0.05或P<0.01),主要心理问题表现为抑郁、强迫、焦虑等方面,而且性别、年龄、犯罪类型、刑期对心理健康状况有影响。RSES总分与SCL-90总分及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分均呈显著负相关,自尊是SCL-90总分和多个因子分的显著预测变量(P<0.05或P<0.01)。结论新入监服刑人员的心理健康状况存在明显的异常,自尊水平越低的人员心理健康状况越差,自尊对心理健康状况具有显著负向预测作用。在对新入监服刑人员进行心理干预时,需要重视自尊因素。     

综合干预对首发住院精神分裂症患者一级亲属心理健康状况的影响

目的 探讨综合干预对首发住院精神分裂症患者一级亲属心理健康状况的影响.方法 对318例首发精神分裂症患者一级亲属随机分为研究组和对照组,两组均于干预前后采用SCL-90问卷进行测试.结果 研究组和对照组SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、4个因子均明显高于国内常模,研究组SCL-90各因子分干预前后有明显差异(P＜0.01),与对照组相比差异明显(P＜0.01).结论 首发住院精神分裂症患者一级亲属心理健康状况较差,应给予综合干预,而干预结果提示综合干预方式值得在临床推广.     

军人失眠症患者的心理健康状况及影响因素调查

目的:探讨军人失眠症患者的心理健康状况与人格特征、社会支持和应对方式的关系.方法:采用一般情况调查表、90项症状清单(SCL-90)、艾森克个性测验(EPQ)、社会支持量表(SSRS)和简易应对方式问卷对48名军人失眠症患者进行问卷调查. 结果:①军人失眠症患者SCL-90总分及各因子均显著高于军人常模,其中以躯体化、人际敏感和焦虑尤为突出(P＜0.01);②军人失眠症患者的EPQ-N、消极应对与SCL-90各因子呈显著正相关,EPQ-E、主观支持、客观支持、支持利用度和社会支持总分与SCL-90各因子呈显著负相关(P＜0.05或0.01).③回归分析显示,军人失眠症患者SCL-90总分有显著性影响的因素由大到小依次为EPQ-N、自责、主观支持、社会支持利用度和婚恋. 结论:军人失眠症患者心理健康状况可能受个性、对应方式、社会支持及婚恋等的综合影响.     

医科大学生心理卫生状况和人格特征的调查

目的对大学一年级医学生进行测试,评价医学生的心理健康状况及人格因素对其影响。方法用症状自评量表(SCL-90),明尼苏达多相人格调查(MMPI)以及流调用抑郁自评量表(CES-D)对医学生断面调查研究,其结果与正常人及神经症常模进行比较。结果医学生SCL-90躯体化、敌对、偏执、精神病性4项因子分高于正常人群。MMPI中除男子气—女子气(MF)对心理状况没有影响外,其它9项因素均与SCL-90有关因素呈正相关。其中精神衰弱(PT)影响最为明显。CES-D显示医学生中抑郁症状较为常见。结论在医学生中普遍存在抑郁及其他心理健康问题,人格因素是一个重要影响因素。     

精神健康素养研究进展

精神健康素养的定义为帮助人们认识、处理或者预防精神障碍的相关知识和信念。精神健康素养是一种综合能力,它包括识别具体疾病的能力,获取精神卫生信息的能力,对危险因素和病因的了解,对自助和可获得的专业帮助的了解,有助于疾病识别和恰当求助行为的良好态度。提高公众的精神健康素养是精神卫生服务的重要组成部分,而精神卫生素养的高低也间接地反映了公众对精神卫生服务的需要程度。本文将介绍精神健康素养的概念、国内外研究现状、既往研究的不足及对将来研究的提示。     

大学生精神卫生问题的文化背景

大学生精神卫生问题已经成为困扰我国高等教育事业健康发展的一个严峻课题。尽管近年来对大学生精神卫生问题的干预以及治疗手段不断强化，但由于在病理认知与治疗方案上的偏失而收效颇微。医学人类学、心理人类学和文化精神病学最新研究成果表明，人类的疾病尤其是精神疾病的产生不仅有生理一心理因素，更有文化的因素。大学生精神疾病产生的原因同样如此。因此，跨越当下精神疾病叙事与康复的知识割据，整合人类学和文化精神病学的研究成果，建构解决大学生精神卫生问题的文化视度，对于改善大学生精神卫生现状具有重要的意义。     

突发灾难事件后维和官兵的心理健康状况

目的 了解突发灾难事件后,维和官兵的心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)和维和官兵心理健康影响因素调查表,对经历突发灾难事件的维和官兵进行自评.其SCL-90结果与中国军人常模进行比较,维和官兵划分战斗组和非战斗组,两组的SCL-90结果进行对照分析.结果 维和官兵的SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子分高于军人常模(P＜0.05);战斗组的SCL-90躯体化、焦虑、恐怖因子分高于非战斗组(P＜0.05),“战友震亡”和“地震”对维和官兵的心理健康影响分别占到94.3％和78.7％.结论 突发灾难事件后维和官兵的心理健康较差,其中战斗队员承受的心理压力更大;“战友震亡”和“地震”是影响维和官兵心理健康最为广泛的两个因素.     

Environmental factors in the development and progression of late-onset Alzheimer＇s disease

Late-onset Alzheimer＇s disease （LOAD） is an age-related neurodegenerative disorder characterized by gradual loss of synapses and neurons, but its pathogenesis remains to be clarified. Neurons live in an environment constituted by neurons themselves and glial cells. In this review, we propose that the neuronal degeneration in the AD brain is partially caused by diverse environmental factors. We first discuss various environmental stresses and the corresponding responses at different levels. Then we propose some mechanisms underlying the specific pathological changes, in particular, hypothalamic-pituitary adrenal axis dysfunction at the systemic level; cerebrovascular dysfunction, metal toxicity, glial activation, and Aβ toxicity at the intercellular level; and kinase-phosphatase imbalance and epigenetic modification at the intracellular level. Finally, we discuss the possibility of developing new strategies for the prevention and treatment of LOAD from the perspective of environmental stress. We conclude that environmental factors play a significant role in the development of LOAD through multiple pathological mechanisms.     

因公颅脑外伤所致精神障碍患者临床特点分析

目的 探讨因公颅脑外伤所致精神障碍的临床特点.方法 自制颅脑外伤所致精神障碍临床特点调查表,内容包括:性别、职业、文化、年龄、个性特点.综合科医院情况:受伤时间、受伤时的临床特点等.精神专科医院情况:受伤后第一次到精神科就诊的时间、到调查时在精神科总的住院时间、在精神科的临床特点.入组标准:所有病例符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中颅脑外伤所致精神障碍诊断标准.应用SPSS 11.5统计软件包进行描述性统计分析.结果 受伤时:头部受伤79例(59.39%),具体部位受伤54例(40.61%).当天就诊127例(95.48%),2d后就诊5例(3.76%),10年后就诊1例(0.75%).受封闭伤115例(86.47%).最多症状和体征:头痛头晕129例(96.99%),恶心呕吐115例(86.47%),意识障碍114例(85.71%);最少的症状:幻觉妄想5例(3.76%),智能障碍4例(3.00%),精神障碍3例(2.26%).做头颅X检查者3例(2.3%),且正常;脑电图检查正常者20例(15.0%),异常者1例(0.8%);脑CT检查正常者41例(30.8%),异常者5例(3.8%).精神科住院时:最多的症状是头痛头晕109例(81.95%),记忆障碍108例(81.20%),失眠107例(80.45%),情绪障碍107例(80.45%);最少的症状是恶心呕吐1例(0.75%),幻觉4例(3.00%),无自知力23例(17.29%).脑电图检查:正常者102例(78.2%),异常者22例(15.0%);脑CT检查正常者33例(24.8%),异常者16例(12.0%).智商(IQ)测验74例,全智商(51.49±11.65)、言语智商(55.6±11.30)、操作智商(58.78±11.19)分均低于平均值.MMPI测查65例,效度量表诈病因子F高于70分,临床量表分高于50分者依次为:Hs:,Hy,Pt,Pa,Pd,Sc,D,Si.SCL-90测查31例,总分:3.13±0.96.SAS测查42例,总分:64.17±8.98.SDS测查42例,总分:67.88±9.09.结论 受伤时:最多症状是头痛头晕,恶心呕吐和意识障碍;最少的症状是幻觉妄想,智能障碍和精神障碍,绝大多数患者未作辅助检查.精神科住院时:最多症状是头痛头晕,记忆障碍,失眠,情绪障碍;最少症状是恶心呕吐,幻觉,无自知力,大多数患者做了辅助检查.智商等心理测验异常,有获益和补偿心理.     

社区精神疾病患者状况调查及康复工作方案的制定

目的 了解北京市西城区月坛社区精神疾病患者状况,并制定针对性的康复计划.方法 采用自编的精神状况调查表--包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病症状量表（BPRS）及社会功能缺损筛选表（SDSS）--对社区精神疾病患者进行现状调查.结果 患者目前使用较多的是以利培酮（19.28%）、氯氮平（18.67%）等为代表的非传统抗精神病药物,大部分患者能保证维持治疗的顺利进行.被调查者目前的社会功能状况SDSS总分为（9.70±5.33）分;影响社会功能的因素包括BPRS总分、BPRS敌对猜疑因子分、BPRS思维障碍因子分、BPRS缺乏活力因子分及HAMD总分.结论 需要进行有针对性的心理社会干预及行为治疗,延缓或减少社会功能的损伤与精神残疾的程度,使精神疾病患者能重返社会.     

广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系.方法 采用一般情况问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对221例广泛性焦虑症患者进行问卷调查.结果 (1)广泛性焦虑症患者SCL-90得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对正相关(P＜0.01).(2)结构方程模型分析结果显示:积极应对对社会支持有直接(正向)效应(β=0.47,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.28,P＜0.01);消极应对对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.23,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(正向)效应(β=0.22,P＜0.01);社会支持对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.33,P＜0.01);积极应对和消极应对还可以通过社会支持间接影响心理健康.结论 应对方式对广泛性焦虑患者的心理健康有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量调节应对方式与心理健康的关系.运用积极应对、减少消极应对既可直接改善患者的心理健康水平,又可通过提高患者的社会支持来改善患者心理健康状况.     

精神科老年住院患者药物治疗时点调查

目的 了解精神科老年住院患者精神药物及内科药物应用情况.方法 采用一日法对上海市精神卫生中心闵行院区老年住院患者的精神药物及内科药物应用状况进行调查.结果 (1)精神科老年住院患者抗精神病药物使用频度依次为奥氮平(37.1%),氯氮平(26.8%),利培酮(24.7%),以单一药物使用为主(80.4%),部分患者二药联合(19.6%),未发现三类抗精神病药物合用;(2)合并躯体疾病的患者较多,均予相应的降压、降糖、降脂治疗.结论 精神科老年住院患者以非典型抗精神病药物治疗为主,并重视了躯体疾病的诊疗.     

精神卫生法时代的司法精神病学(一)

司法精神病学发展的历史,长期以来一直是研究和应对精神病人各种危害行为的历史.尽管民事司法鉴定领域业务量不断增大,但精神疾病司法鉴定理论和实践在我国仍主要围绕刑事责任能力、受审能力、服刑能力等展开.当精神卫生服务及其法制化进入到精神卫生专门立法时代后,这种情形可能会出现较大转变,带来司法精神病学领域诸多新的挑战.     

新升格师专生学习倦怠量表的编制

目的编制新升格师专生学习倦怠量表。方法在开放式问卷和访谈的基础上编制量表,施测534例学生,计算量表的信度与效度。结果量表的题目区分度均达到显著性水平;量表由行为回避、情绪低落、成就感低三个维度组成,其结构效度比较理想;量表的α系数为0.905,各因子的α系数也在0.7以上,符合心理测量学的要求。结论新升格师专生的学习倦怠量表具有良好的信度和效度,可以应用于该类学生的检测。