东菱克栓酶治疗急性缺血性卒中疗效评价

目的探讨东菱克栓酶(东菱迪芙)对急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分的改善作用以及对纤维蛋白原和血小板的影响.方法将110例急性脑卒中病人随机分为治疗组80例与对照组30例.治疗组采用东菱迪芙治疗,对照组采用血塞通注射液治疗.两组病人分别在入院时、3周后进行神经功能缺损评分及纤维蛋白原、血小板的评定与检测,并在3月后进行神经功能缺损评分的随访,进行比较.结果东菱迪芙组在3周时(P<0.05)及3月时(P<0.01)神经功能缺损评分改善方面均优于对照组,3月时两组的有效率分别为93.75%和76.67%,治疗组更佳(P<0.01),3周时治疗组在降低纤维蛋白原方面优于对照组(P<0.01),对血小板计数无影响(P>0.05).结论东菱迪芙对急性缺血性卒中患者有确切治疗作用.     

针刺配合中西药治疗对脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的 探讨针刺联合中西药治疗对脑出血术后患者神经功能康复的影响.方法 收集2011-01-2013-11我院收治的脑出血术后神经功能缺损患者 118例,随机分为观察组与对照组,各59例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中药及针刺治疗.结果 2组患者治疗后脑水肿范围均显著缩小,但观察组显著小于对照组（P＆lt;0.05）;2组NIHSS评分均显著降低,但观察组显著低于对照组（P＆lt;0.05）;2组Barthel指数均显著升高,但观察组显著高于对照组（P＆lt;0.05）;观察组的ADL分级明显低于对照组（P＆lt;0.05）.结论 针刺联合中西药治疗可有效改善脑出血术后患者的神经功能缺损症状,促进患者康复,值得推广应用.     

依达拉奉治疗脑梗死

目的 观察依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组48例,在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,对照组48例,仅用常规治疗方法.两组在治疗前、后14天分别进行神经功能缺损评分(ESS)和日常生活能力缺陷评分(ADL),同时两组均进行临床疗效评定.结果 治疗组于治疗后ESS评分为(79.35±17.96)分、ADL评分为(73.02±25.60)分,均高于对照组(P<0.05);治疗组的显效率和有效率分别为47.91%和95.83%,显著高于对照组的20.83%和72.91%(P<0.05).结论 依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力.     

急性脑出血患者血清白介素-6和转化生长因子-β1含量的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血清白介素-6(IL-6)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平在发病过程中的动态变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心法检测30名正常人(对照组)和30例急性脑出血患者病后第1、3、7、14 d的血清IL-6和TGF-β1浓度.结果脑出血组在病程第1、3、7 d血清IL-6水平均比对照组明显增高(均P<0.05),TGF-β1水平均明显减低(均P<0.05),至第14 d血清IL-6、TGF-β1水平均接近正常水平.血清IL-6水平在病程第1 d达到峰值(P<0.05),TGF-β1在病程第3 d为低谷值(P<0.05).大量脑出血患者血清IL-6水平均明显高于中、小量出血患者(均P<0.05).不同出血量患者之间TGF-β1水平的差异无显著性(P>0.05).神经功能缺损程度与血清IL-6水平呈正相关(r＝0.625,P<0.05),与TGF-β1水平无关(r＝0.001,P>0.05).IL-6水平与TGF-β1水平无明显相关性.结论 IL-6、TGF-β1与脑出血的病理过程有密切关系.血清IL-6浓度测定对判断脑出血的病情严重程度有一定意义.     

纳洛酮治疗高血压性脑出血疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 对154例高血压性脑出血患者随机分为纳洛酮治疗组(n=80)和吡拉西坦对照组(n=74).治疗组用纳洛酮治疗2周,对照组用吡拉西坦治疗2周;分别观察2组治疗前后临床神经功能缺损评分和日常生活能力(APL)缺损评分,并发症发生率.结果 临床神经功能缺损评分和日常生活能力缺损评分治疗组治愈好转率96.25%.对照组治疗好转率64.8%,2组差异有显著性(P<0.01).治疗组并发症发生率较对照组明显减少(P<0.05).结论 纳洛酮治疗高血压性脑出血较吡拉西坦疗效好,能明显提高治愈好转率,降低并发症,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

小牛血清去蛋白注射液治疗脑出血术后患者的疗效评价

目的观察小牛血清去蛋白注射液对脑出血患者神经功能恢复的疗效。方法选取出血量30～50 mL，急诊行高血压脑出血钻孔引流术的患者98例，随机分成治疗组和对照组，对照组术后采用基础对症治疗，治疗组在基础对症治疗前提下加用小牛血清去蛋白注射液。比较两种方案的疗效及治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、生活质量评分（Brathel）及长谷川痴呆量表评分（HDs）。结果治疗2周后，治疗组NIHSS评分显著低于对照组，而Brathel和HDs评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论小牛血清去蛋白注射液可以改善脑出血患者术后神经功能，提高患者的生活能力，改善其认知功能。     

灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死

目的观察灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 80例急性脑梗死患者发病72 h内的急性期病例随机分为治疗组和对照组两组,两组均予降颅压、控制血压、抗生素控制感染、维持水电解质酸碱平衡及对症支持治疗,对照组另用灯盏细辛注射液静脉滴注,治疗组用灯盏细辛注射液加用纳洛酮静脉滴注,均每日1次,连用2周.观察两组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损评分.结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组疗效对比、神经功能缺损评分改善治疗组均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01).均未发现有明显不良反应.结论灯盏细辛注射液和纳洛酮的联合使用可改善脑梗死神经功能缺损,提高疗效,降低致残率.     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床分析

目的 观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果.方法 将64例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给于依达拉奉30mg加入生理盐水100 ml静滴,30 min内滴完,2次/d,2周为1个疗程.分别在治疗前及治疗后2周、4周进行神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生话话动能力量表(BI)进行评定.结果 与治疗前比较,治疗组与对照组在治疗后2周、4周的NIHSS及BI评分差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,治疗组治疗2周、4周后NIHSS及BI评分评分差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉可显著促进脑出血患者的神经功能康复.     

脑卒中后抑郁及相关因素的研究

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生机制及相关因素.方法对81例脑卒中(卒中组)和 70例糖尿病(对照组)患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查抑郁的发生情况及临床特点.结果脑卒中组的抑郁发生率(59.26%)明显高于对照组(10%)(P<0.01).日常生活能力评定(ALD)量表,抑郁患者80±4.5,非抑郁患者84±6.2(P<0.01).欧洲脑卒中评分(ESS)标准,抑郁组 63.05±4.3,非抑郁组 69.17±9.6(P<0.01).伴言语困难者抑郁发生率(86.67%)明显高于不伴言语困难者(50.0% )(P<0.05).结论 PSD的发生与日常活动能力(ADL)依赖程度及神经功能缺损严重程度有关,伴言语困难者抑郁发生率显著升高.     

奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效和安全性

目的评价奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效和安全性。方法选择2018年4月~2019年5月我院收治的102例老年脑出血患者作为研究对象。用随机数表法分为对照组和研究组,每组51例。两组病人均实施常规额颞瓣开颅手术,术后对照组接受常规治疗,研究组加用奥拉西坦。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组的神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率相较,无统计学差异(P>0.05);研究组不良发生率(2例)低于对照组的7例(P<0.05)。结论老年脑出血患者术后给予奥拉西坦治疗,可改善其认知功能,而且不良反应少。     

纳洛酮与微创手术联合应用在高血压脑出血治疗中的价值

目的分析纳洛酮与微创手术联合应用在高血压脑出血治疗中的价值。方法选取2010-02-2013-05在我院住院治疗的高血压脑出血患者72例,分为联合治疗组和对照组,对联合治疗组和对照组神经功能缺损评分、GOS评分和ADL日常生活能力分级进行观察。结果联合治疗组术后2周神经功能缺损评分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),而在术后第4周,联合治疗组的神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05);联合治疗组术后2周的GOS评分为(4.25±0.92)分,对照组为(3.01±0.83)分,联合治疗组高于对照组(P0.05);联合治疗组术后的意识恢复时间为(5.14±0.66)d,对照组为(8.03±0.96)d,联合治疗组低于对照组(P0.05);联合治疗组病情好转率为89.47%,显著高于对照组的76.47%(P0.05)。结论纳洛酮与微创手术联合应用能够有效治疗高血压脑出血。     

观察高压氧治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性

目的探讨高压氧治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法 106例高血压脑出血患者按照随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,2组均10d为1疗程,共3个疗程。对比分析2组总有效率、神经功能缺损评分、水肿面积、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简明智能量表(MMSE)评分及预后良好率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组神经功能缺损评分及水肿面积治疗后均较显著低于治疗前(P0.05);观察组神经功能缺损评分及水肿面积治疗后显著低于对照组(P0.05);2组MOCA和MMSE评分治疗后较治疗前显著增加(P0.05);观察组MOCA和MMSE评分治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组预后良好率显著高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要临床意义。     

依达拉奉对急性脑出血患者脑水肿及自由基的影响

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者脑水肿及自由基的影响。方法 72例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规对症治疗,观察组加用依达拉奉治疗。观察治疗前后脑水肿面积、神经功能及自由基改善情况。结果 2组治疗后脑水肿面积显著小于治疗前,观察组治疗后脑水肿面积显著小于对照组(P0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分、GCS评分及APACHE?Ⅱ评分显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗后7dNO、LPO水平显著低于对照组,SOD、GSHPX水平显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑出血可显著缩小脑水肿面积,促进神经功能恢复。     

纳洛酮治疗急性脑出血60例临床观察

目的:观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法:60例脑出血患者随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注,每天2次.2组均治疗15d。观察2组患者治疗后15d、30d神经功能缺损改善情况的差别.结果:纳洛酮组优于对照组(P<0.01).结论:纳洛酮治疗急性期脑出血可明显改善神经功能.     

插管型喉罩在高血压脑出血术手术麻醉恢复期平顺性的观察

目的 分析插管型喉罩(ILMA)在预防高血压脑出血(HICH)患者术后恢复期拔管反应中应用价值.方法 选取2014-09-2016-09我院收治的62例开颅血肿清除术高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),对照组采用气管内插管麻醉,观察组采用插管型喉罩麻醉,检测统计麻醉诱导前(t1)、ILMA或气管内导管拔除即刻(t2)、拔除后3 min(t3)、拔除后10 min(t4)2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,统计对比术毕唤醒时间、术后恢复期不良反应发生率,并采用苏醒期躁动(PEAD)评分评价2组术后恢复期苏醒状态.结果 观察组t2、t3、t4时刻HR、MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PEAD评分、术毕唤醒时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后恢复期观察组不良反应发生率(6.46%)低于对照组(25.81%),差异具有统计学意义(χ2=4.292,P<0.05).结论 将插管型喉罩应用于高血压脑出血患者,可保持患者血流动力学稳定,减少术后恢复期拔管反应,平顺性好,值得推广.     

高血压性脑出血患者血浆内皮素水平变化及其临床意义

目的探讨内皮素-1(ET-1)在高血压性脑出血(HCH)发病机制中的作用.方法采用放射免疫法检测了50例HCH、30例高血压(HTN)患者及30名正常对照者(NC)空腹血浆ET-1的水平.结果 HCH组及HTN组血浆ET-1水平明显高于NC组(分别P<0.01、P<0.05); HCH组血浆ET-1水平高于HTN组 (P<0.05); HCH组血浆ET-1与出血量、是否破入脑室及临床神经功能缺损程度未见明显关系(均P>0.05).结论 ET-1可能为HTN及HCH的共同危险因素,并参与和影响了HCH的病理生理过程.     

术前脑血肿扩大对脑出血微创手术预后再出血的影响

目的观察术前脑血肿扩大对脑出血微创手术预后、再出血的影响。方法选取2010-02—2015-03我院脑外科收治的100例脑出血患者为研究对象,根据术前头部CT确诊,将无血肿扩大48例患者为对照组,有血肿扩大52例患者为观察组,2组均采用微创手术进行治疗。比较2组各项手术指标(手术时长、手术切口、术中出血量、住院时间)情况;观察术后1个月、3个月、9个月神经功能缺损程度[神经功能缺损评分(NHISS)]改善情况,并观察2组术后再出血发生率及术后并发症发生情况。结果 2组手术切口、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义(P0.05),手术时间差异无统计学意义(P0.05)。术后2组神经功能缺损评分均较术前显著减小(P0.05),术后1个月、3个月、9个月对照组神经功能缺损评分均较观察组显著减小(P0.05)。术后观察组再出血发生率36.54%,较对照组20.83%高,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症总发生率44.23%,较对照组25.00%高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论微创手术对脑出血患者临床疗效显著,但术前脑血肿扩大显著影响患者术后神经功能缺损的改善,由于样本量较少尚不能确定对患者术后再出血发生率、术后并发症发生率。     

黄芪注射液对老年脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响

目的 探讨黄芪注射液治疗老年脑梗死的临床疗效及对神经功能缺损、日常生活活动能力和血液流变学的影响. 方法 将92例诊断明确的年龄＞60岁的脑梗死患者按随机数字表法分为黄芪组(n=50)和对照组(n=42),两组入院后均按常规方法给予对症治疗,黄芪组加用黄芪注射液30 mL(含生药2 g/mL)加入5%葡萄糖盐水中静脉滴注,1次/d,连用4周.对两组的临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活活动能力和血液流变学情况进行比较. 结果 黄芪组总有效率与对照组基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05);显效率、疗效显著高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,黄芪组神经功能缺损评分显著降低(P＜0.05),Barthel指数显著升高(P＜0.05).全血粘度、红细胞压积和纤维蛋白原下降程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 黄芪注射液可改善老年脑梗死患者神经功能缺损,提高日常生活活动能力.     

脑苷肌肽注射液治疗急性脑出血的疗效观察

目的 观察脑苷肌肽对急性脑出血的疗效.方法 60例急性脑出血患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组以脑苷肌肽20ml加入生理盐水300ml中静滴,1次/d,共21d;对照组给予胞二磷胆碱750mg,加入与治疗组等量的液体中静滴,1次/d,共21d.分别于治疗前及治疗后作神经功能缺损评分.结果 治疗后2组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑苷肌肽能改善急性脑出血患者临床神经功能,疗效可靠.     

奥拉西坦联合高压氧对脑出血术后患者神经功能恢复的作用

目的探讨奥拉西坦注射液联合早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的作用。方法 72例脑出血术后患者随机分成治疗组和对照组。对照组行一般常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用奥拉西坦注射液联合早期高压氧治疗。治疗2个月后对比各观察指标。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),神经功能缺损程度评分标准、GCS评分也均优于对照组(P均0.05)。结论奥拉西坦注射液联合早期高压氧治疗可明显提高临床治疗效果,降低患者的临床神经功能缺损程度,改善患者意识状态。