鼻内镜手术并发颅内出血1例

患者,女,63岁,双侧鼻腔阻塞伴脓涕10年,受凉后鼻腔症状加重.于1997年6月在某三甲医院诊断为"鼻息肉"并行手术摘除,术后恢复较好.3年后复发,于2000年7月在我院行第2次手术,术后症状改善.2007年以来鼻部又复出现伴脓涕、头疼及嗅觉减退.患者于2009年10月21日来我院就诊,CT报告双侧鼻息肉及慢性全组鼻窦炎,收入我院.     

甲状腺结核误诊为甲状腺癌1例

患者,女,55岁.因"颈部发现肿物8年余,憋气1周"于2009年10月13日入院.8年前无意中发现颈部有一肿物,未予诊治.近2年自觉颈部肿物较以前逐渐长大,1周前开始出现憋气,易出汗.     

海口市城区1994年和2004年气传花粉调查结果及对比分析

目的 调查1994年和2004年两年海口市气传花粉的种类、数量及季节消长规律的特点并对比分析,为当地花粉症的防治提供动态依据.方法 分别于1994年和2004年在海口城区设花粉收集点,采用重力沉积法收集花粉,并对花粉形态进行观察和鉴定,历时均为1年.同时制作标准花粉片,并对过敏性疾病患者进行花粉变应原筛查.将2次调查结果进行比较分析.结果 1994年1～12月全年曝片收集花粉26科属,共6415粒,3、4月为高峰期.2004年1月～12月全年曝片收集花粉30科属,共5075粒,3、4月为高l峰期.结论 花粉为海口市重要的过敏原,本研究为亚热带、热带地区致敏花粉的研究提供了可靠资料,同时为临床花粉症的防治提供动态依据.     

鼻腔嗅神经母细胞瘤6例报告

目的探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤的临床表现、病理、诊断、鉴别诊断及治疗.方法诊治鼻腔嗅神经母细胞瘤6例,B期4例,C期2例,均行手术加放射治疗.结果B期患者2年生存率50%,3年生存率25%.C期患者2年生存率50%,5年生存率50%.结论鼻腔嗅神经母细胞瘤B、C期患者手术加放疗是最佳的治疗方案.     

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿1例

患者,男,46岁.以"发现右耳后肿物6年,左耳后肿物2年"为主诉于2010年9月3日入我院.该患者6年前无意中发现右耳后肿物,初始为花生米大小,逐渐缓慢增大,偶有搔痒.无肿痛,无破溃流脓.     

腮腺慢性炎症伴钙化1例

患者,男,37岁.因左面颊部反复肿胀,瘘道流脓10年,皮肤变硬不适4年于2007年7月19日入院.10年前,患者无明显诱因左腮腺区出现轻微红肿,经服青霉素类药物红肿消散.     

上颌外旋及下颌外旋切除前中颅底、咽、咽旁间隙肿瘤的手术研究

目的探讨彻底切除前中颅底、咽、咽旁间隙肿瘤的理想手术入路.方法采用不同部位的上颌外旋入路切除16例前、中颅底肿瘤,此16例肿瘤均累及多区,范围广泛;采用下颌外旋入路治疗26例鼻咽、口咽、咽旁及颅底肿瘤.结果16例上颌外旋术后随访2～5年,生存4年以上3例,3年以上6例,2年以上6例,术后1.5月死亡1例.26例下颌外旋术后随访18个月～6年,4例良性肿瘤情况良好,无复发,22例恶性肿瘤中,2例0.5年内死亡,2例1年余复发,1例术后2年死于肺部转移,4例存活5年以上,6例存活4年以上,3例存活3年以上,3例存活2年以上,1例存活1年以上.大部分病例仍在继续随访中.结论上颌外旋及下颌外旋入路是彻底切除前中颅底、咽、咽旁间隙肿瘤理想、可靠的手术入路.     

外伤后6年脑脊液鼻漏1例

患者,女,21岁,以头颈颌面部外伤治愈9年,反复右鼻腔流清水样物3年,伴发热头痛1年,于2007年1月收入院.患者1998年因车祸致头颈颌面部外伤,曾伴意识丧失6 h,但无鼻腔流清水.6年后无明显诱因的出现右侧鼻腔间歇性流出清水样液体,晨起时较多,量约2～5滴,未治疗.     

微波治疗儿童鼻出血的临床观察

1997年6月至1998年12月我们使用微波治疗儿童鼻出血60例,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 鼻出血60例中男36例,女24例,4～8岁.病程5个月～4年,均排除血液系统疾病.出血部位均在Little's区.     

裂层皮片和胸大肌肌皮瓣在保留喉功能喉咽癌手术中的应用

目的:研究如何在保留喉功能喉咽癌切除术后应用裂层皮片加胸大肌肌皮瓣整复组织缺损.方法:总结1988至1998年17例保留喉功能喉癌切除术后利用裂层皮片加胸大肌肌皮瓣整复组织缺损的临床资料.肿瘤原发于咽后壁区6例,原发于梨状窝区11例.结果:10例恢复了喉的全部功能,7例恢复了喉的部分功能.随访1～8年.17例中半年内复发1例,再次手术后1年肿瘤再次复发死亡.3例术后1 .5～2年颈部淋巴结转移,经行改良根治性颈廓清术现健在.1例上纵隔转移,1例肺转移, 经保守治疗无效死亡.3年生存率为62.8%.5年生存率为 41.0%.结论:裂层皮片加胸大肌肌皮瓣是保留喉功能喉咽癌切除术后整复组织缺损的理想材料.     

喉结核并发喉狭窄1例

1 病例报告 患者,男,37岁,因持续声嘶10年伴渐进性呼吸困难半年于2006年2月入院.患者20年前有肺结核病史,曾抗痨治疗半年,无喉外伤及手术史.入院体检:患者体温正常,有轻度吸入性呼吸困难,无三凹征,发声费力,颈部未扪及肿大淋巴结.     

环上喉切除喉功能重建术78例疗效分析

目的回顾20年来对喉声门癌保留会厌的环上喉切除喉功能重建的远期疗效,研究这一手术的可行性和保证患者生活质量的效果.方法随访1980年1月～1996年1月期间行环上喉切除保留会厌喉功能重建术78例,总结统计其手术疗效.结果78例患者中,随访3年时有68例存活,2例死于肿瘤复发,8例死于其它疾病,3年生存率87.2%.随访5年有59例存活,5年生存率75.6%(59/78).随访满10年的38例患者中有8例存活,占21.1%.存活满20年者2例.术后拔管率提高到97.4%(76/78).患者恢复了正常吞咽功能,且喉的发音功能理想.结论改良的保留会厌环上喉切除环咽吻合喉功能重建术既能彻底切除肿瘤,又重建喉功能,提高了患者的生存质量,值得推广.     

变应性鼻炎患者舌下特异性免疫治疗65例临床分析

目的 评价标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效和安全性.方法 变应性鼻炎患者65例给予粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,疗程1～3年.分别于治疗后6个月、1年、2年进行疗效评估.结果 舌下免疫治疗6个月、1年、2年分别与治疗前相比较,患者的症状评分均显著降低(P＜0.01).治疗1年的有效率为82.1％.治疗2年患者的症状评分与治疗6个月相比差异有统计学意义(P＜0.01),与治疗1年相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中无明显副作用.结论 应用标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,疗效和安全性良好.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

我科1998年7月至2005年6月经鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎32例,报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.患者32例,其中男18例,女14例,年龄24～67 岁,病程3个月至18年.     

CO2激光在声门型喉癌外科治疗中的应用

目的 分析CO2激光治疗声门型喉癌的适应证、手术要点和并发症的预防.方法 回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2003年3月至2006年6月间应用CO2激光治疗的60例无转移的声门型喉癌(T1期52例和,12期8例)的疗效和手术并发症.结果 所有病例术后声音嘶哑都比较明显,随着患侧声带切除后的逐渐修复,发音逐渐响亮,1年左右接近正常发音或轻度嘶哑.术后无气管切开、误吸和呼吸困难患者,除2例双侧声带癌行双侧声带切除后发生前连合粘连外,无其他严重并发症.60例喉癌病例中,54例术后随访2～5年无瘤生存.术后复发4例,1例再次激光手术,随访至今2年无瘤生存;3例改为喉全切除术,其中1例随访2年无瘤生存,2例再次复发死亡.术后4年和5年各失访1例.以Kaplan-Maier法统计累积生存率,3年和5年生存率分别为100.0%和91.5%.结论 激光作为一种微创技术,在喉癌的外科治疗中具有广泛的应用前景.激光手术创伤小,出血少,恢复快,疗效好,且能保留较为满意的发音功能,是治疗T1、T2声门型喉癌的理想方法,值得推广.     

鼻咽癌106例临床分析

目的总结鼻咽癌的发病规律和治疗效果.方法 分析鼻咽癌106例的年龄构成,临床分期构成.随机将106例分为联合化疗组72例和未化疗组34例,并进行随访,统计5年生存率. 结果106例中,50岁以上60例,占56.6%,5年生存率为43.3%,与106例的5年生存率(41.5%)和50岁以下组5年生存率近似.放射治疗后配合化疗72例,5年生存率高于同期未行化疗者(P<0.05).结论鼻咽癌初诊时Ⅰ、Ⅱ期患者较以前有所增加,放疗后配合化疗能提高5年生存率.     

鼻腔额外牙误诊2例

例1 患者,男,16岁.因反复右侧鼻塞3年余,于2006年3月17日来我科就诊.患者3年来反复出现右侧轻度鼻塞,时有鼻腔分泌物,无涕中带血及头痛等.曾多次在外院就诊,先后诊断为"慢性鼻炎"、"肥厚性鼻炎",经药物治疗后症状有所改善.     

用国产内窥镜在基层医院开展鼻窦手术的经验(附56例报告)

1997年1月到1998年12月我们用国产鼻内窥镜对经保守治疗无效的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了内窥镜下鼻窦手术治疗,随访0.5～1 .5年.现将随访结果及手术经验报告如下.     

双侧鼻结石并鼻中隔穿孔1例

患者,女,67岁.双侧鼻塞伴多涕10年入院.患者10年来每日睡前将卫生纸塞入鼻腔,鼻塞渐加重,以致完全不能通气,嗅觉减退,有时头痛不适.既往体健,无鼻腔手术史,否认家族肿瘤病史及遗传病史.     

扁桃体巨大结石1例

患者,女,44岁.因咽部右侧疼痛反复发作伴异物感5年,于2006年5月25日来我科就诊.5年来每遇受凉、劳累后即发作.在多家医院诊断为慢性扁桃体炎,反复进行抗感染治疗未根治.体检:右侧腭舌弓慢性充血、饱满,扁桃体Ⅰ度,上极可见一褐色表面,挤压腭舌弓时无豆渣样物溢出,触诊扁桃体发硬.