纤维喉镜联合间接喉镜下广基型声带息肉摘除术

声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗为手术摘除,手术方法之一是在纤维喉镜或间接喉镜下摘除,但对广基型或较大的声带息肉常需经直接喉镜或支撑喉镜手术。近年来我院应用纤维喉镜联合间接喉镜手术摘除广基型或较大的声带息肉62例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1临床     

电子喉镜与支撑喉镜下手术治疗广基型声带息肉疗效分析

近年来声带息肉术式种类繁多，其中电视监控下各种软管喉镜下声带息肉手术，因具有放大、操作方便、图像清晰等优点在国内报道越来越多，而对于广基型声带息肉能否采取此种术式，目前学者意见不一。我们自2004年以来应用电子喉镜切除广基型声带息肉173例，将其与同期传统支撑喉镜下46例广基型声带息肉手术的临床疗效进行对比分析。现报告如下。     

支撑喉镜结合鼻内窥镜下切除广基声带息肉

目的探讨支撑喉镜结合鼻内窥镜电视监视系统下切除广基声带息肉的优越性。方法对40例广基型声带息肉患者采用支撑喉镜与鼻内窥镜电视监视系统联合应用行手术治疗。结果一次手术治愈37例,3例声嘶改善,治愈率92.5%;随访3~6个月无复发。结论应用支撑喉镜在鼻内窥镜电视监视系统监视下治疗广基型声带息肉视野清晰、微创,手术疗效好,而且有利于示教。     

咽喉反流与广基型、非广基型声带息肉的相关性研究

目的　探讨咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR）与广基型声带息肉和非广基型声带息肉的相关性，为临床有效治疗声带息肉提供依据。方法　选取2018年9月~2019年9月于重庆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科声带息肉切除术患者99例，术前喉镜分为广基型声带息肉和非广基型声带息肉。通过反流症状指数量表（Reflux symptom index，RSI）和反流体征评分量表（Reflux finding score，RFS）初步诊断为LPR，比较广基型声带息肉与非广基型声带息肉人群咽喉反流率，并对可能影响广基型声带息肉的因素（性别、吸烟史、饮酒史、环境暴露、用嗓过度、年龄和声音嘶哑的病程）一并纳入统计。利用卡方检验与独立样本t 检验先进行单因素分析，P <0.05为标准筛选出可能相关的因素，再进行多因素的Logistic 回归分析，P <0.05表示存在显著性差异。结果　单因素分析为用嗓过度、环境暴露、年龄和声音嘶哑的病程差异均无统计学意义，LPR、性别、吸烟史、饮酒史可能与广基型声带息肉相关（P <0.05），多因素Logistic回归分析显示，饮酒史和LPR的差异有统计学意义，与广基型声带息肉的发生密切相关。结论　LPR和饮酒史不仅是声带息肉发病的相关因素，相比较非广基型声带息肉，LPR和饮酒史与广基型声带息肉之间存在更大相关性，是广基型声带息肉发生的危险因素。     

电子喉镜下治疗广基型声带息肉疗效分析

近年来声带息肉术式种类繁多，其中电视监控下各种软管喉镜下声带息肉手术因具有放大、操作方便、图像清晰等优点在国内应用越来越多，而对于广基型声带息肉能否采取此种术式，目前学者意见不一。我们自2004年以来应用电子喉镜切除广基型息肉173例，现报告如下。     

支撑喉镜下微型电动切削器在声带息肉中的应用

声带息肉是喉科常见病,多发病。手术方法很多,如间接喉镜、直接喉镜、支撑喉镜及纤维喉镜等。各种术式有其利弊,应根据息肉的大小、位置、范围及蒂部情况决定术式[1,2]。对于巨大型及广基型声带息肉或弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者,适合用支撑喉镜下手术。我科2000年1月~2004年9月采用支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉116例,现报道如下。1资料及方法1.1临床资料声带息肉116例,男56例,女60例;年龄18~67岁,平均34.3岁,病程1个月至8年,双侧65例,单侧51例,均以声嘶为主,声带息肉基底较广,息肉直径大于3 mm。1.2仪器及设备国产支撑喉…     

颈部异常患者的双进路法声带息肉摘除术

目的对明确有较大的声带息肉而伴有颈部异常（如体胖颈短、颈椎病）的患者，行纤维喉镜或直接喉镜手术困难，探索一种新的手术方式以及初步疗效分析。方法选择38例直径在3mm以上带蒂息肉和广基型息肉的患者，行双进路法声带息肉摘除术，即：纤维喉镜经鼻腔插入作为光导和手术观察窗，弯式声带息肉钳经口腔入喉摘除息肉，必要时用纤维喉镜活检钳修整残留息肉。结果手术均一次成功，术后随访6个月未见复发。结论该术式对有颈部异常患者的声带息肉有临床应用价值。     

纤维内镜下广基声带息肉的治疗

不同类型声带息肉的治疗方法均以手术为主,方法各有不同,目前主要是在纤维内镜或支撑喉镜下手术,这两种方法各具特点[1]。以往较大的声带息肉,特别是广基的呈鱼腹状的声带息肉,一般都采用支撑喉镜进行手术,病人甚感痛苦,且全身麻醉费用昂贵。我科自引进纤维喉镜后,结合以往间接喉镜手术的经验和体会,采用双进路的手术方法,治疗93例广基声带息肉,取得了较好的疗效,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料1994~2003年间在用双进路的手术方法治疗的声带息肉病例中,以息肉基底部长度大于或等于声带长度1/3为标准,筛选出符合此标准的广基声带息肉共…     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

支撑喉镜下不同手术方法治疗声带息肉疗效分析

目的比较支撑喉镜下显微手术与非显微手术治疗声带息肉的疗效。方法 2012年8月~2013年8月收治的51例声带息肉患者作为观察组,均于全麻下经支撑喉镜行显微手术;另将2011年5月~2012年5月收治的52例声带息肉患者作为对照组,在全麻下经支撑喉镜行非显微手术,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组治愈率高,术后并发症少。结论支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉是一种疗效较好的手术方法,尤其适宜于广基声带息肉的手术治疗。     

喉软性内镜下喉内微创手术

近年来 ,声音嘶哑有增多趋势 ,需手术治疗的患者亦明显增多 ,我们对部分声带息肉、声带小结患者采用喉软性内镜 (纤维喉镜或电子喉镜 )下喉内微创手术 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料80例患者中 ,男 35例 ,女 45例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 37岁。声带息肉 5 5例 ,其中单侧带蒂息肉 40例 ,广基型息肉 1 5例 (单侧 5例、双侧 1 0例 ) ;声带小结 2 5例。病程 8周～ 4年。1 .2 　 手术方法用 1 %地卡因喷布口咽、喉咽部黏膜进行表面麻醉 3次 ;再用长弯细管 (可用咽鼓管吹张管 )挑起会厌喉面 ,滴入 1 %地卡因…     

支撑喉镜联合喉内镜及电动切削器治疗喉良性病变

目的评价支撑喉镜联合喉内镜监视系统及电动切削器治疗喉良性病变的疗效。方法对60例喉良性病变患者在支撑喉镜及监视摄像系统下应用电动切削器进行手术治疗。结果60例患者术后随访1年,4例广基型声带息肉因术后用声不当及2例喉乳头状瘤在3个月内复发,行再次手术,其余患者随访1年无复发。结论支撑喉镜联合喉内镜和电视监视摄像系统使喉部图像及手术视野尤其Reinke’s间隙更为清晰,病灶可以彻底切除,同时应用电动切削系统能更加简单、快捷、准确切除声带病变,并能保护好声带正常组织。     

显微支撑喉镜手术治疗室带肥厚的体会

慢性喉室带广基型息肉样肥厚多由于发声不当或过度发声及烟酒过度所致 ,临床上治疗效果常不佳。自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用显微支撑喉镜手术治疗喉室带肥厚 12例 ,术后进行了近期随访 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料本组 12例均为双侧喉室带广基型息肉样肥厚 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 5 4岁 ,病程 10月～ 5年。患者均有明显的声嘶症状 ,临床检查见喉部粘膜慢性充血 ,双侧喉室带肥厚 ,表面粗糙不平 ,部分或完全掩蔽声带 ,发声时双侧喉室带靠拢接触 ,严重影响声带发声 ,但双侧声带基本平整 ,无息肉样肥厚等病…     

支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的对比分析

目的比较支撑喉镜下喉显微外科手术（支撑喉镜组）与电子喉镜下声带息肉摘除术（电子喉镜组）治疗不同类型声带息肉的疗效。方法153例声带息肉患者,其中支撑喉镜组89例,电子喉镜组64例,治疗后1周～13个月复查电子喉镜了解声带恢复情况。结果42侧带蒂声带息肉治愈率,支撑喉镜组（78.6%）和电子喉镜组（82.1%）两组差异无显著性;38侧广基声带声带息肉治愈率,支撑喉镜组（81.3%）明显高于电子喉镜组（52.6%）。结论对于较大的广基声带息肉,首选支撑喉镜下喉显微外科手术;对于小的带蒂声带息肉,由于电子喉镜疗效确切并且方便,可作为首选方案。     

鼻内窥镜引导下高频电刀联合支撑喉镜治疗广基声带息肉113例

1996年3月至2003年3月我科共收治广基声带息肉及声带息肉样变患者113例，全麻鼻内窥镜引导并高频电刀及支撑喉镜下行广基声带息肉及声带息肉样变切除，收到良好效果，报告如下。     

纤维喉镜引导下间接喉钳切除声带良性增生性病变

声带小结、声带息肉、声带囊肿是临床常见病,治疗方法以手术为主,常用手术方法有间接喉镜下手术,纤维喉镜下以及显微支撑喉镜下手术。近年来,在纤维喉镜引导下使用间接喉钳完成了48例声带良性增生性病变摘除术,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法共48例患者,男性36例,女性12例,年龄:16~58岁。其中声带息肉45例,单侧31例,双侧14例,纤维喉镜检查:声带息肉多呈鱼腹状,广基隆起状,主要位于声带前、中1/3交界处或中1/3段,声带囊肿3例,直径约3mm左右。手术方法及术后处理:仪器设备:SONY彩色监视器,CLYMPOS纤维喉镜,FB-19C-1活检钳,国产…     

电视动态喉镜下实施声带手术

对于声带息肉、小结患者施以有关手术 ,以往多在支撑喉镜下或是间接喉镜下进行。 1 999年 5～1 0月 ,我们采用在电视动态喉镜下 ,实施声带息肉、小结、会厌囊肿摘除 ,以及行喉部活组织检查共 89例 ,取得良好效果。报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料89例中 ,男 2 5例 ,女 64例 ;年龄 1 8～ 76岁。均因声嘶和 (或 )咽异物感就诊 ,病程 2 0 d～ 3年。 89例中 ,声带小结 ( 型 ) 2 8例 (双侧 2 5例 ,单侧 3例 ) ,局限型声带息肉 ( 型 ) 1 7例 (单侧 1 5例 ,双侧2例 ) ,广基型 ( 型 ) 2 6例 (单侧 1 8例 ,双侧 8例 ) ,会厌囊肿 1 1例 ,喉部…     

声带小结、声带息肉823例手术分析

声带小结、声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主.我院2000年5月至2006年5月,分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对823例声带小结、声带息肉进行手术,效果良好,报告如下.     

声带粘膜下吸切术并注射疗法治疗声带息肉及小结

随着微创外科手术的发展 ,我科近 2年来采用硬管鼻内窥镜加全套视频控制系统 ,声带粘膜下吸切病变组织并注射康宁克通 -Ａ治疗声带小结及声带广基型息肉共 32例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例中 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 2 0～4 6岁 ,平均年龄 37岁。病程 2个月～ 5年。其中声带小结 2 0例 (均为双侧水肿型 ) ,声带广基型息肉 12例 (单侧 8例 ,双侧4例 )。选择病例为声带早期病变或以声带水肿为主的病变。主要症状为反复声嘶 ,逐渐加重 ,讲话不能持久 ,易疲劳。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,在全麻下经鼻气…     

支撑喉镜下声带息肉手术170例分析

目的探讨声带息肉的手术方式。方法对480例声带息肉病人分别采用支撑喉镜下和间接喉镜下行声带息肉摘除术。结果支撑喉镜下手术治疗治愈率为97.1%;间接喉镜下手术治疗治愈率为98.1%;支撑喉镜下表面麻醉手术组和全身麻醉手术组的治愈率分别为96.2%和97.4%。结论对声带息肉行两种手术方式的临床效果无明显差异(P>0.5),各地医院应根据当地具体情况或医院条件选用不同的手术方式。