川崎病患儿血小板活化状态及相关参数变化的意义

目的　探讨川崎病 (KD)患儿血小板活化状态及血小板参数变化的意义。方法　对KD急性期、恢复期及有无冠状动脉损伤组 ,分别采用FACSCalibur型流式细胞仪及多功能生化分析仪检测活化的血小板数、外周PLT、血小板平均体积 (MPV)和血小板平均分布宽度 (PDW) ,并对比分析。结果　KD患儿急性期血小板活化状态显著高于对照组、恢复组 (t =5 .550 4 ,5 .5649　P均 <0 .0 1 ) ;MPV与对照组、恢复期比较有显著性差异 (t=6 .1 2 4 7,2 .51 4 1P均 <0 .0 1 )。有冠状动脉损伤组较无冠状动脉损伤组血小板活化状态 ;MPV与对照组比较有显著性差异。结论　血小板活化状态、MPV变化与KD病情变化有关 ,联合检测有助于指导治疗和预后判定。     

川崎病患儿血小板生成素和血小板参数变化及其相关性

目的 探讨血小板生成素(TPO)和血小板参数分别在川崎病(KD)患儿急性期和恢复期的动态变化及其相关性.方法 对52例KD患儿急性期和恢复期及30例健康儿童(健康对照组)采集静脉血并分离血清,采用ELISA检测其血清TPO水平,在采血3 h内应用ADVIA 2120型全自动血细胞分析仪完成血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的测定.结果 KD患儿急性期TPO水平、BPC、MPV、PCT较健康对照组显著升高,差异均有显著性(Pa<0.01),PDW与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05);恢复期TPO水平、BPC、PCT均较健康对照组显著升高,差异均有显著性(Pa<0.01),MPV、PDW较健康对照组显著降低(Pa<0.05);恢复期TPO水平、MPV、PDW较急性期明显降低,差异均有显著性(Pa<0.01),而BPC、PCT较急性期明显升高,差异均有显著性(Pa<0.01);KD患儿TPO水平与BPC呈负相关(r=-0.199 P<0.05),与MPV呈正相关(r=0.198 P<0.05),与PDW、PCT无明显相关性;健康对照组中TPO水平与BPC、PCT呈显著正相关(r=0.893,0.824Pa<0.01),与MPV、PDW无明显相关性.结论 TPO及血小板参与了KD发病过程,并在病程中相互调节,提示TPO及血小板参数可作为判断KD患儿病情恢复程度和监测病情变化及指导临床用药的指标之一.     

川崎病血小板升高与血清血小板生成素、白介素3、白介素6的关系研究

目的 分析川崎病(KD)患儿血小板数量与血小板生成素(TPO)、白介素3(IL-3)、白介素6(IL-6)的水平变化,探讨KD血小板升高的机制.方法 川崎病患儿35例,正常对照儿童25例.全自动血细胞分析仪检测两组外周血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW),双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TPO、IL-3和IL-6水平.结果 KD患儿急性期PLT数量有所增高,但与对照组比较,差异尚无统计学意义;恢复期PLT增高明显(P<0.001).KD患儿急性期血清TPO、IL-3和IL-6水平明显增高,与对照组及恢复期比较,差异有统计学意义(P<0.001).MPV在急性期也较恢复期及对照组明显增高(P<0.001).相关分析显示,KD息儿血小板计数与TPO、IL-3、IL-6水平呈负相关,MPV与TPO和IL-6水平呈正相关.结论 KD急性期血清细胞因子TPO、IL-3、IL-6等水平的升高可能是恢复期血小板数量增多的主要原因.     

血小板参数对川崎病诊断和预后判断的意义

目的观察川崎病（KD）患儿血小板参数变化并分析其对KD诊断和判断预后的意义。方法对确诊为KD病的23例患儿分别测定其急性期即入院发热时及恢复早期即热退1周内血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）,同时测定33例同期年龄相仿发热患儿（非KD及血液系统疾病）以上血小板参数作为对照。KD患儿均行心脏彩色多普勒超声检查。对有和无冠状动脉异常患儿血小板参数分别进行比较。并对血小板各参数进行相关性分析。结果KD患儿PLT、PCT升高,恢复早期较急性期更显著（P〈0.001）。冠状动脉异常患儿与无异常患儿血小板参数比较无显著差异性（P〉0.05）。PLT与MPV、PDW呈负相关（r=0.358,0.268Pa〈0.05）;MPV与PDW,PLT与PCT呈正相关（r=0.428,0.945Pa〈0.001）;MPV与PCT无相关性（r=0.071P〉0.05）。结论血小板参数变化对KD诊断有非常重要意义,但是否能以血小板参数变化程度来判断病情恢复程度及预后还有待进一步研究。     

窒息新生儿血小板参数的动态变化及其意义

为了解窒息新生儿血小板数 (PLT)、血小板平均容体 (MPV)及血小板分布宽度 (PDW)的变化及其临床意义。方法　采用全自动血细胞分析仪测定 83例窒息新生儿及 80例正常新生儿的PLT、MPV及PDW。结果　新生儿窒息后 ,急性期PLT较正常对照组显著降低 (P <0 0 1) ,MPV和PDW则较对照组明显增高 (P <0 0 5 ) ,窒息组恢复期PLT、MPV和PDW与对照组比较 ,其差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。且随着窒息程度加重 ,PLT愈下降 (中度组与轻度组比较P <0 0 0 1) ,而MPV、PDW则愈增高 (中度组与轻度组比较P <0 0 5 ,重度组与轻度组比较P <0 0 1)。结论　血小板参数 (PLT、MPV和PDW)可做为项判断新生儿窒息后病情严重程度并监测病情变化的指标。     

窒息新生儿血小板参数的动态观察及临床意义

目的　 了解窒息新生儿血小板数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)及血小板分布宽度 (PDW )的变化及临床意义。 方法 　采用全自动血细胞分析仪测定 5 8例窒息新生儿及 5 8例正常新生儿的PLT、MPV及PDW。 结果 　窒息新生儿入院时PLT较对照组显著降低 ,MPV及PDW较对照组明显增高 (P <0 0 0 1) ,窒息组新生儿恢复期PLT、MPV和PDW和对照组比较统计学上无差异 (P >0 0 5 ) ,窒息程度越重 ,PLT越低 ,MPV、PDW越高。 结论　血小板参数可作为判断新生儿窒息严重程度并监测病情变化的指标。     

川崎病患儿血小板表面PAC-1表达水平变化及意义

目的探讨川崎病(KD)患儿不同时期血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)表达水平的变化,并分析其与KD冠状动脉损害的相关性。方法以2016年3—9月住院KD患儿为研究对象(27例),同时设发热对照组(36例)和健康对照组(40例);KD患儿根据超声心动图检查进一步分为冠状动脉损伤(CAL)组和无冠状动脉损伤(NCAL)组。采集各组儿童外周静脉血,采用流式细胞仪检测PAC-1表达水平。结果 KD患儿在急性期、亚急性期和恢复期,与发热及健康对照组的血小板PAC-1表达水平差异有统计学意义(P0.001),健康对照组最低;KD患儿在亚急性期血小板PAC-1表达水平最高,其次为急性期和恢复期。亚急性期时,CAL组血小板PAC-1表达水平较NCAL组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 KD患儿在整个病程中血小板PAC-1表达水平升高,提示存在血小板活化;KD患儿亚急性期PAC-1表达水平升高最明显,且CAL组较NCAL组明显升高,提示血小板活化与KD冠状动脉损伤相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及意义

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的变化及临床意义.对102例HIE患儿进行临床分度,于急性期进行血小板参数测定,并于恢复期复查,了解其动态变化情况.并以60例正常足月新生儿作为对照.(1)HIE患儿急性期血小板总数(PLT)较正常儿明显降低(P＜0.01),平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)较正常儿明显增高(P＜0.01).恢复期PLT、MPV、PDW与正常组之间无明显差异(P＞0.05).(2)HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P＜0.01).而MPV、PDW则随病情加重而增大(P＜0.01,P＞0.05).结果提示,动态观察HIE患儿血小板参数,可作为判断HIE病情严重程度的指标.     

激素和静脉丙球对急性ITP血小板参数的影响及临床意义

目的 　探讨静脉丙种球蛋白 (IVIg)和地塞米松 (DEX)对急性原发性血小板减少性紫癜 (ITP)血小板参数的影响及临床意义。方法 　将 6 0例急性ITP患儿随机分为DEX组和DI(DEX +IVIg)组。观察两组的平均止血时间 ;测定治疗前、后血小板计数 (PLT)、血小板压积 (PCT)、平均血小板体积 (MPV)和血小板体积分布宽度 (PDW)值的变化。结果 　DI组平均止血时间 ( 3 2± 1 1d)较DEX组平均止血时间 ( 5 4± 1 3d)明显缩短 (P <0 0 1 ) ,血小板上升速度明显增快。治疗后DEX组和DI组PLT和PCT值均逐渐升高 ,MPV和PDW值逐渐下降。但DI组PLT、PCT、MPV、PDW值变化更为显著 ,分别与DEX组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 1 )。结论 　IVIg联合DEX治疗急性ITP的疗效明显优于单用DEX ;血小板的四项参数可作为判定急性ITP病情严重程度和评价疗效的参考指标之一。     

窒息新生儿血小板参数的动态变化及其意义

为了解窒息新生儿血小板数（PLT）、血小板平均容体（MPV）及血小板分布宽度（PDW）的变化及其临床意义，方法：采用全自动血细胞分析仪测定83例窒息新生儿及80例正常新生儿的PLT、MPV、及PDW。结果：新生儿窒息后，急性期PLT较正常对照组显著降低（P＜0．01），MPV和PDW则较对照组明显增高（P＜0．05），窒息组恢复期PLT、MPV和PDW与对照组比较，其差异无统计学意义（P＞0．05），且随着窒息程度加重，PLT愈下降（中度组与轻度组比较P＜0．001），而MPV、PDW则愈增高（中度组与轻度组比较P＜0．05，重度组与轻重度组比较P＜0．01），结论：血小板参数（PLT、MPV和PDW）可做为项判断新生儿窒息后病情严重程度并监测病情变化的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及意义

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的变化及临床意义。对1t2例HIE患儿进行临床分度,于急性期进行血小板参数测定,并于恢复期复查,了解其动态变化情况。并以60例正常足月新生儿作为对照。(l)HIE患儿急性期血小板总数(PLT)较正常儿明显降低(P<0.01),平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)较正常儿明显增高(P<0.01)。恢复期PLT、MPV、PDW与正常组之间无明显差异(P>0.05)。(2)HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P<0.01)。而MPV、PDW则随病情加重而增大(P<0.01,P>0.05)。结果提示,动态观察HIE患儿血小板参数,可作为判断HIE病情严重程度的指标。     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化及其临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)时血小板参数的变化及其临床意义。方法对确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜患儿67例分别测定其治疗前后的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),同时测定50例健康儿童以上血小板参数作为对照组。治疗前与对照组及与治疗后分别进行比较。并对血小板与血小板参数进行相关性分析。结果(1)ITP患儿治疗前PLT明显低于对照组,而PDW、MPV、P-LCR明显高于对照组,差异均具有极显著性(P<0·001),治疗后PLT上升,PDW、MPV、P-LCR下降,与治疗前比较差异具有极显著性(P<0·001)。(2)ITP轻、中、重度患儿随病情加重PLT进行性下降,而PDW、MPV、P-LCR进行性增大,但极重度患儿MPV反而变小。(3)PLT与MPV呈负相关(P<0·001)。MPV与PDW、PDW、MPV与P-LCR、PDW与P-LCR呈正相关(P<0·05)。结论血小板参数的动态观察有助于ITIP的鉴别诊断、病情判断及疗效观察。     

原发性血小板减少性紫癜患儿血小板参数临床意义的研究

为了解原发性血小板减少性紫癜患儿血小板平均容积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ）的变化及其临床意义,采用全自动血细胞分析仪测定原发性血小板减少性紫癜患儿血小板数目、ＭＰＶ、ＰＣＴ、ＰＤＷ,以健康儿童作为对照。结果显示：原发性血小板减少性紫癜患儿极期 ＭＰＶ增大,ＰＣＴ降低,与对照组比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）,ＰＤＷ无明显变化（Ｐ＞０．０５）;经治疗后恢复期 ＭＰＶ变小,ＰＣＴ增大,与对照组比较无明显差异。轻、中、重度ＩＴＰ患儿随病情的加重,ＭＰＶ逐渐增大,ＰＣＴ变小,极重度 ＩＴＰ患儿 ＭＰＶ变小,经统计学处理,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,ＰＤＷ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＭＰＶ与血小板计数呈负相关,ＰＣＴ与血小板数量呈正相关（Ｐ＜０．０５）。因而,原发性血小板减少性紫癜患儿除血小板数量减少外,还存在血小板平均容积、血小板压积的改变,其可作为判断病情的一个有用指标。     

不同胎龄早产儿生后24 h内血小板及相关参数参考范围

目的 研究不同胎龄早产儿生后24 h内血小板及相关参数参考范围并探讨其临床意义。方法 根据纳入标准和排除标准，收集2018年1~12月入住新生儿重症监护室且出生胎龄为23~36⁺⁶周早产儿1 070例的临床资料进行回顾性分析，观察生后24 h内不同胎龄早产儿血小板参数参考范围。结果 不同胎龄早产儿血小板计数（PLT）及血小板压积（PCT）水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）；晚期早产儿组（34~36⁺⁶周，n=667）血小板平均体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW）均低于极早早产儿组（23~27⁺⁶周，n=36）和早期早产儿组（28~33⁺⁶周，n=367）（P < 0.05）。不同性别早产儿之间血小板及相关参数比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。按照不同胎龄来计算早产儿血小板参数的参考范围，23~36⁺⁶周早产儿PLT参考范围为（92~376）×10⁹/L，PCT参考范围为0.1%~0.394%；23~33⁺⁶周早产儿MPV参考范围为9.208~12.172 fl，PDW参考范围为8.390%~16.407%；34~36⁺⁶周早产儿MPV参考范围为9.190~11.950 fl，PDW参考范围为9.046%~15.116%。结论 不同胎龄早产儿生后24 h内MPV及PDW不同，依据胎龄制定早产儿MPV及PDW参考范围更有助于指导临床工作。     

病理性新生儿血小板指数动态观察及临床意义

血小板指数包括血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板体积分布宽度(ＰＤＷ)和血小板压积 (ＰＣＴ)。这些指数的变化有助于新生儿非血液疾病的诊断、治疗和病情判断。我们前瞻性地对 2 0 6例病理性新生儿的ＰＬＴ、ＭＰＶ、ＰＤＷ及大血小板比率 (Ｐ -ＬＣＲ)进行了动态的检测及分析。对象和方法一、对象随机选取 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 4月于我院儿科住院的新生儿患儿 2 0 6例 ,其中男性 1 52例、女性 54例。依据入院时疾病分为 :缺氧组 (窒息、ＨＩＥ、ＲＤＳ、湿肺 ) 6 2例 ,感染组 (肺炎、脐炎、败血症、肠炎、脓疱疹…     

��ͯ�����ܰ�ϸ����Ѫ��ѪС�������ѪС��Ĥ�ǵ����ٴ������о�

??Objective??To investigate the change of the platelet state and function in acute lymphocytic leukemia. Methods??The changes of platelet indices??PLT??PCT??MPV??PDW????immature platelet fraction??IPF%????immature platelet counts??IPC????granule membrane glycoprotein of platelet ??CD62p?? and PAC-1 were obtained by using automatic blood cell analyzer and whole blood flow cytometry??FCM?? respectively??in children with acute lymphocytic
leukemia??ALL????ALL in first complete remission ??ALL-CR1?? and children undergoing elective surgical procedure??control group??. Results????1??Without addition of platelet agonists ADP??expression of platelet surface activated CD62p and PAC-1 in ALL was higher than that in control group??P??0.05????while expression of platelet surface activated PAC-1 in ALL-CR1 was higher than that in control group??P??0.05????and lower than that in ALL??P??0.05??????2??With addition of platelet agonists ADP??expression of platelet surface activated CD62p and PAC-1 in ALL was lower than that in control group??P??0.05????while expression of platelet surface activated PAC-1 in ALL-CR1 was lower than that in control group??P??0.05????and higher than that in ALL??P??0.05??????3?? PLT??PCT and MPV in ALL was lower than that in control group and ALL-CR1 ??P??0.05??????4?? IPF% in ALL was higher than that in control group and ALL-CR1??P??0.05????and IPC was lower than that in control group and ALL-CR1??P??0.05??. Conclusion??The children who are newly diagnosed with acute lymphocytic leukemia have peripheral platelet reactivity and platelet function defects. Platelet indices and platelet membrane glycoprotein can be used as effective indicators to judge the effect on ALL.     

血清新蝶呤、D-二聚体水平与川崎病冠状动脉扩张的关系

目的检测川崎病(KD)患儿血清新蝶呤(NP)、D-二聚体水平,探讨二者与冠状动脉扩张(CAD)的关系及冠状动脉病变的危险因素。方法KD患儿45例。其中21例发生CAD,24例无CAD。分别用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清NP、D-二聚体水平。冠状动脉病变与PLT、单核细胞(M)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CRP、ESR、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、NP、D-二聚体行多元回归分析。结果与恢复期比较,KD患儿急性期PLT、M、CK-MB、CRP、ESR、cTnI显著升高(Pa<0.01)。血清NP升高26例中CAD 18例;NP正常19例中CAD 3例。D-二聚体升高30例中CAD 17例;D-二聚体正常15例中CAD 4例。静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗25例中CAD 7例;未予IVIG治疗20例中CAD 14例。多因素多元回归分析显示NP、D-二聚体水平与冠状动脉病变密切相关。血清NP水平与M数量呈正相关(r=0.49 P<0.01);D-二聚体水平与血小板数量呈正相关(r=0.51 P<0.01)。结论血清NP、D-二聚体在KD急性期升高,可能是反映冠状动脉异常的预测标志,对评价KD预后有重要意义。