神经母细胞瘤的血管生成与抗血管治疗研究进展

本文介绍了恶性肿瘤的生长、转移与新生血管的关系，着重阐述了常见的血管生成因子在神经母细胞瘤发展中的作用以及相关的调控机制；并探讨了神经母细胞瘤的几种抗血管生成疗法的应用现状及前景。     

神经母细胞瘤的血管生成与抗血管治疗研究进展

本文介绍了恶性肿瘤的生长、转移与新生血管的关系，着重阐述了常见的血管生成因子在神经母细胞瘤发展中的作用以及相关的调控机制；并探讨了神经母细胞瘤的几种抗血管生成疗法的应用现状及前景．     

儿童腹膜后肿瘤累及重要血管的手术处理

目的总结儿童常见腹膜后肿瘤累及重要血管时的手术处理经验。方法选择47例儿童腹膜后肿瘤，其中包括进展期神经母细胞瘤22例，神经节细胞瘤6例，肾母细胞瘤19例，应用“血管骨骼化”的方法解剖血管，并对受累血管采用多种方法处理，最终完成一期手术切除。结果儿童常见腹膜后肿瘤如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经节细胞瘤在血管骨骼化理念的指导下，一期手术完全切除率分别达95．45％、100％及100％。除1例术后早期发生急性。肾功能衰竭经透析治疗痊愈外，其余均顺利恢复，无围手术期死亡病例。结论儿童常见腹膜后肿瘤通过骨骼化血管及其它相应方法处理后，能提高一期手术完全切除率。     

儿童神经母细胞瘤诊断治疗现状

神经母细胞瘤(NB)是年龄较小儿童常见的实体肿瘤,诊断应由熟悉儿童肿瘤的病理学专家完成,但有时仍不能与其他小圆细胞的儿童肿瘤相鉴别。全世界公认诊断NB的最低标准为:1.光镜下获肿瘤组织的肯定病理诊断。儿茶酚胺或代谢产物升高,包括多巴胺、高香草酸、香草扁桃酸。2.骨髓针吸或环钻活检均获得确定的肿瘤细胞及尿、血浆中儿茶酚胺或代谢产物升高。儿童NB的某些生物学变量已被确定,特别是Shimada组织学分级、肿瘤DNA倍性和肿瘤组织内N-myc基因扩增,如何治疗取决于这些因素。其他生物学变量包括染色体1p缺失、17q长臂增强、神经生长因子受体高亲和力基因编码表达(TRK-A、TRK-B)、17q、14q杂合体缺失等。临床病理学分期系统包括评价肿瘤标本的基质数量,神经细胞成熟程度,细胞核有丝分裂指数。国际肿瘤协作组依据年龄、国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)分期和肿瘤病理(MYCN状况、Shimada组织学、DNA倍性)将NB患儿分为低危、中危和高危组。目前,NB的治疗进展主要是针对高危病例,其治疗要点可概括为3个方面:加强诱导治疗、灭髓治疗和对微小残留病灶的治疗。以铂类为主的诱导方案化疗,有效率为68%～90%。新的细胞毒性药物:拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(托普替康)加环磷酰胺或卡铂对难治性或复发的NB有效。外周血干细胞连续移植支持下的灭髓治疗,使得高危NB的3a无事件生存率已达58%,且不良反应可以接受。尽管给予多种方式的强力治疗,仍有超过50%的高危NB患儿由于耐药导致残留病变而复发。类视黄醇、维A酸类可诱导NB分化,调低MYCN mRNA表达,使瘤细胞持续增殖停止。高危组NB的其他治疗选择包括放射性碘标记的间碘苄胍、抗血管生成、抗神经节苷酯(GD2)抗体的免疫治疗、神经营养素信号抑制剂、凋亡前药物[桦木醇酸、多种反义核苷酸抑制B淋巴细胞瘤(BCL2)的药物]治疗等。     

在神经母细胞瘤中神经营养因子受体TrKA的表达抑制血管生成

在人类神经母细胞瘤（ＮＢ）中血管生成因子的高水平表达与晚期肿瘤分期有关，高血管生成与ＮＢ转移，侵袭性和不良预后相关．该研究旨在说明体内外ＮＢ细胞中重要的血管生成因子如血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和基本的成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的表达及其生物学活性是否受神经营养因子受体－酪氨酸激酶受体（Ｔｒｋ）Ａ和ＴｒｋＢ表达所影响． 材料和方法进行细胞培养，并将ＳＨ－ＳＹ５Ｙ细胞用全长型 ＴｒｋＡ ｃＤＮＡ Ｋ５３８Ｎ ｃＤＮＡ（为 Ｔｒｋ激酶区缺乏 ＡＴＰ结合带的ＴｒｋＡ变异体）和ＴｒｋＢ　ｃＤＮＡ在常规下稳…     

低剂量化疗治疗神经母细胞瘤的研究进展

近年来,低剂量化疗在恶性肿瘤的治疗中备受关注,这种化疗模式除了能有效抗血管生成外,也可以在很大程度上减少化疗的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应及耐药性产生等,从而增加患者的依从性,提高生活质量,延长生存时间.目前化疗在神经母细胞瘤的治疗中仍起着关键作用,特别是低剂量化疗,能最大限度保护自身免疫功能,减少对患儿的损伤.     

儿童急性白血病及恶性淋巴瘤的靶向治疗

随着对急性白血病、恶性淋巴瘤发病机制的认识逐渐深入，潜在的治疗靶点逐渐浮出水面，大量针对这些靶点的靶向治疗药物及治疗方案已进入临床研究阶段或已应用于临床治疗，其中针对融合基因、酪氨酸激酶受体、白血病细胞表面CD分子、凋亡基因/受体的靶向治疗方案以及法尼基转移酶抑制剂、血管生成抑制因子等靶向治疗药物是近年来研究较活跃的领域，本文就其研究现状及进展作一综述。     

高危神经母细胞瘤的治疗

高危神经母细胞瘤由于其恶性程度高,治疗十分困难,目前认为综合治疗仍是该病的主要治疗方法,包括大剂量联合化疗、手术切除、造血干细胞移植、放射治疗、生物治疗、免疫治疗及靶向治疗等。近年来免疫治疗取得了一定进展。该文介绍了一些高危神经母细胞瘤常用治疗方法,希望对该病的临床诊治有所帮助。     

成神经细胞瘤的肺转移

成神经细胞瘤可转移到骨骼、骨髓、肝、局部淋巴结、硬脑膜与眼眶。虽在尸检中11％的病例有肺转移,然在死前未能很好记载肺转移的资料。Stigall等将成神经细胞瘤的肺转移分为3类:即直接扩展,     

小儿腹膜后神经节细胞瘤诊治体会

神经节细胞瘤是起源于自主神经节的神经源性肿瘤。包括神经节细胞瘤、成神经节细胞瘤和成神经细胞瘤。神经节细胞瘤是分化成熟的良性肿瘤,而成神经细胞瘤是儿童中常见的高度恶性肿瘤,成神经节细胞瘤被认为是介于神经节细胞瘤和成神经