右胸小切口术式治疗先天性心脏病20例

目的　探讨右胸小切口术式与传统术式治疗小儿先天性心脏病 (先心病 )的优缺点。方法　采用右胸小切口术式治疗先心病患儿 2 0例 ,其中室间隔缺损 (VSD) 1 4例 ,房间隔缺损 (ASD) 5例 ,法洛三联征 1例。结果　与传统术式相比 ,右胸小切口术具有切口美观、出血少、恢复快等优点。结论　对符合适应证先心病患儿可优先选择右胸小切口术式。     

先天性心脏病介入治疗的适应证

先天性心脏病(先心病)的介入治疗最初作为一种姑息疗法以缓解完全性大动脉转位等重症发绀型先心病患儿低氧血症,即采用球囊房隔造口术替代外科开胸房间隔切开术,使患儿能够存活至进行根治术年龄。而后Porstmann应用泡沫塑料堵塞法进行动脉导管未闭(PDA)封堵术获得成功,使经导管治愈单一畸形先心病成为现实,也极大地促进先心病介入疗法的飞速发展。目前先心病介入治疗技术可分为两类:1.扩张术类:包括球囊房隔造口术、瓣膜成形术(球囊肺动脉瓣成形术、球囊主动脉瓣成形术)及血管成形术(主动脉缩窄血管成形术、肺动脉分支狭窄血管成形术)等。…     

唐氏综合征患儿先天性心脏病术后并发症和预后的病例对照研究

目的探讨唐氏综合征(DS)患儿先天性心脏病(先心病)术后的并发症及预后。方法以2009年1月1日至2013年6月30日DS先心病术后患儿为DS组,选择同期非DS先心病术后患儿作为对照组。两组根据先心病类型分别分为简单和复杂型先心病亚组。比较两组患儿临床特征、术后并发症及预后。结果 DS组和对照组分别纳入77例,两组年龄、性别构成、体重和先心病类型差异均无统计学意义。DS组简单先心病亚组46例(59.7%),复杂先心病亚组31例;对照组简单先心病亚组47例(61.0%),复杂先心病亚组30例。DS组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显延长(P均0.05),低心排综合征、再插管、肺部感染和肺动脉高压的发生率较对照组亦明显增高(P均0.05);病死率也高于对照组(6.5%vs 1.3%),但差异无统计学意义(P=0.096)。DS组和对照组简单型先心病亚组并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P均0.05)。DS组复杂型先心病亚组在机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数较对照组相应亚组均明显延长,低心排综合征、肺动脉高压和肺部感染的发生率亦明显增高(P均0.05),病死率DS组复杂型先心病亚组有增高趋向(12.9%vs 3.3%,P=0.173)。结论 DS不增加简单型先心病患儿术后并发症和病死率;但增加复杂型先心病术后并发症发生率的风险,有增加病死率的趋向。     

新生儿心脏病的筛查

目前,随着对新生儿心脏病的内科管理和心脏外科手术的进步,先天性心脏病(先心病)患儿的生存率已明显提高。以下重点叙述新生儿期心脏病的早期筛查问题。根据出生前病史筛查先心病先心病的病因与许多其它先     

小儿先天性心脏病介入封堵术术后的观察与护理

先天性心脏病(简称先心病)是小儿常见疾病之一,而封堵器介入治疗先心病是近年来发展较快、普及推广的一项高新技术。其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点。已经成为先心病有效的、最佳的治疗方法,且年龄越小治疗效果越好。我科于2005年10月~2007年4月采用封堵器治疗小儿先心病35例,经严密的临床观察,精心的护理,取得了满意疗效,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2005年10月~2007年4月共对35例先心病患儿进行封堵术,其中男20例,女15例,年龄3.5~14岁。病种包括动脉导管未闭(PDA)8例,房间隔缺损(ASD)22例,室间隔缺损(VSD)5例。…     

先天性心脏病术后出院再入PICU的病因分析

目的探讨先天性心脏病(先心病)手术后出院再入儿科重症监护病房(PICU)的病因。方法1999年6月～2006年6月我院收治的先心病术后再入PICU患儿56例,回顾性分析其病因、残余血流动力学异常发病率和死因等。结果先心病术后出院再入PICU的病因包括呼吸衰竭、心功能不全、严重心律失常、心包切开综合征和其他系统感染等,患病率4.1‰;24例残余血流动力学异常,发生率43%;死亡14例,病死率25%。结论先心病术后残余血流动力学异常是导致再入PICU和死亡的主要原因。术中彻底纠正解剖畸形、减少并发症和完善随访机制是预防再入PICU的决定性因素。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗

正在先天性心脏病(以下简称"先心病")中,冠状动脉畸形的发生率并不高,可以大致分为先天性和获得性两方面。先天性冠状动脉畸形主要包括:冠状动脉起源异常(如左冠状动脉异常起源于肺动脉,一侧冠状动脉主动脉异常起源等)和先天性冠状动脉瘘。而获得性冠状动脉畸形多见于先心病术     

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目的探讨唇腭裂患儿中先天性心脏病(简称先心病)的发生率及其特点。方法广州市儿童医院口腔科2004-01—2005-05共收治567例拟行唇腭裂修复术的患儿,将患儿分成单纯唇裂组、单纯腭裂组及唇裂合并腭裂组3组,对3组患儿均行彩色多普勒超声心动图检查,对检查结果进行统计学分析。结果567例唇腭裂患儿中共检出先天性心脏病37例,总发生率为6·53%,主要的先心病为:房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD);其中单纯唇裂组和单纯腭裂组患儿先心病发生率分别为5·08%、10·56%,唇裂合并腭裂组患儿先心病发生率为5·21%。运用Pearson卡方检验进行统计学分析,3组患儿的先心病发生率差异无显著性。结论先心病在唇腭裂患儿中发生率较高,彩色多普勒超声心动图检查能清楚准确地诊断各类型的先天性心脏病,可用于唇腭裂修复术前的常规检查。     

先天性心脏病经导管介入治疗指南

先天性心脏病(简称先心病)的发病率为0．7％～0．8％,据此估计我国每年新出生的先心病患儿达15万左右,为小儿时期最常见的心脏病。20余年来,我国先心病的诊治工作取得了较大成绩,一方面是在婴幼儿及重症复杂型先心病的诊治,明显减少了死亡率;另一方面,先心病介入治疗在材料、实验、方法学、     

先天性心脏病术后的呼吸支持疗法

先天性心脏病 (简称先心病 )患儿心脏术后其肺部力学易发生改变。当并发呼吸道感染时极易发生呼吸衰竭 ,明显影响先心病患儿术后的肺动脉血流[1] 。肺部并发症 ,尤其是气道外部受压 ,肺动脉高压 ,胸腔渗液等问题是患儿心脏术后恢复延迟的主要原因[2 ] 。心脏外科手术 ,偶尔也在