以225名健康儿童建立呼出气一氧化氮正常值

目的：探讨6~14岁儿童呼出气一氧化氮（FeNO）正常值范围及其影响因素。方法：选取苏州市6~14岁在校儿童进行问卷调查及FeNO、肺功能、外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数的检测,筛选出健康儿童建立FeNO正常值。FeNO的测定采用电化学法,根据美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南进行操作。分析性别、年龄、身高、体重、外周血EOS计数、肺功能和FeNO的相关性。结果：参与调查的450名儿童中符合纳入标准者225名（男生107名,女生118名）进入分析。FeNO值呈偏态分布,经自然对数转换后呈正态分布。FeNO平均值为11 ppb(95%CI:5~28 ppb）,最小值<5 ppb,最大值为83 ppb。男生FeNO平均值为11 ppb(95%CI:5~31 ppb）,女生FeNO平均值为11 ppb(95%CI:5~25 ppb）。FeNO与外周血EOS计数相关性最为显著（r=0.291,P<0.001）,与身高（r=0.148, P=0.027）和FEV1（r=0.138, P=0.038）显著相关;>9岁儿童FeNO显著高于≤9岁儿童（P=0.002）;FeNO与性别、体重、BMI、FEV1/FVC无显著相关性。结论：苏州地区6~14岁儿童FeNO正常参考值为5~28 ppb;FeNO水平与外周血EOS计数、身高、FEV1显著相关。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能及哮喘控制测试相关性研究

目的 探讨哮喘儿童呼出气一氧化氮（FeNO）水平与肺功能、哮喘控制测试（ACT）三者间的相关性及其在哮喘病情评估中的临床意义。方法 以2011年5月至2012年1月于中国医科大学附属盛京医院小儿哮喘门诊就诊的136例5～15岁哮喘儿童为研究对象,分别测定其FeNO水平、肺功能和ACT评分,分析三者间是否存在相关性。结果 FeNO水平与ACT评分水平呈负相关（r=-0.251,P＜0.005）。FeNO水平与肺功能FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积/用力肺活量）呈负相关（r=-0.206,P＜0.05）,与FEV1及PEF不相关。ACT评分与肺功能FEV1/FVC呈正相关（r=0.242,P＜0.01）,与FEV1及PEF不相关。结论 针对所有研究对象,哮喘儿童FeNO水平与ACT评分呈负相关,与FEV1/FVC呈负相关, ACT与肺功能FEV1/FVC呈正相关,然而分组研究后,三者不具备稳定的相关性。FeNO评估哮喘儿童气道炎症,ACT评估哮喘患儿疾病控制水平,肺功能评价哮喘患儿气道阻塞情况,三者是从儿童哮喘的不同方面进行评估,互为补充,均具有重要临床意义,共同应用可提高儿童哮喘控制及诊治水平。     

苏州市区儿童肺通气功能正常值及预测值方程式的建立

目的建立5～14岁儿童肺通气功能的正常值范围及预测值方程式。方法对苏州市区健康儿童610名,男302名、女308名,采用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)等共19项指标,以实测指标采用SPSS 16.0统计软件,经多元逐步回归和多元线性回归,得出预测值方程式。结果 FVC、FEV1在各年龄组间的差异有统计学意义(P<0.01);FVC在所有年龄组均为男孩>女孩,7、12、14岁组间的差异有统计学意义(P<0.05);FEV1在11岁组女孩>男孩,但差异无统计学意义,在其他年龄组则均为男孩>女孩,7、8、14岁组间的差异有统计学意义(P<0.05)。大多数的肺功能指标(如FVC、FEV1、FEV0.5、PEF等)与儿童的身高、体质量、年龄呈正相关,其中FEV1与身高的关系最为密切,且呈指数关系。儿童平均呼气时间2.68 s,外推容积<0.12 L,外推容积占用力肺活量比<4.97%。结论大多数肺功能指标受儿童身高影响超过体质量和年龄变化;儿童肺功能的质量控制标准应与成人不同。     

苏州农村儿童肺功能正常值及其相关因素分析

目的获得农村及城市5～14岁健康儿童的肺通气功能指标,探讨其与性别、年龄、身高及体质量的相关性。方法筛选1 076名农村户籍5～14岁儿童,参照中国儿童正常身高、体质量范围等,选取605名健康儿童,男309名、女296名;同期以同样方法筛选城区户籍5～14岁儿童,选取540名健康儿童,男267名、女273名。采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)指标,经多元线性回归,检测FEV1、PEF与儿童年龄、身高及体质量相关性。并比较同性别、同年龄组城区与农村儿童的肺功能正常值。结果 605名农村儿童与540名城区儿童肺功能检测均合格。随儿童年龄增加,FEV1、PEF均逐渐增加,在各年龄组间的差异有统计学意义(P0.01)。9～10岁、14～15岁组FEV1均为男童大于女童;7～8岁、13～14岁、14～15岁组PEF均为男童大于女童,差异均有统计学意义(P0.05)。经多元线性回归分析发现,身高对所有儿童FEV1的影响最为显著(β=0.532,P0.001)。男孩中FEV1、PEF均与身高、体质量呈正相关;女孩中FEV 1、PEF均与年龄、身高、体质量呈正相关,以身高影响较为显著。将各年龄段儿童农村与城区之间肺功能正常值进行比较发现仅6～7岁、8～9岁组城区男童FEV1大于农村;6～7岁、9～10岁组城区女童FEV1大于农村,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FEV1、PEF分别与儿童的身高、体质量、年龄相关,其中身高影响最为显著,年龄影响最小。苏州城区与农村的肺功能正常值比较无明显差异。     

1~3岁哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与外周血嗜酸性粒细胞计数及肺功能的相关性

目的 探讨1~3 岁哮喘(AS)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平,分析其与肺功能、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数的相关性。方法 111 例1~3 岁AS 患儿纳入该研究,根据症状分为两组:AS 急性期组(n=62)及AS 缓解期组(n=49),对所有患儿进行FeNO、肺功能及外周血EOS 计数检查。另选60 例同龄健康儿童作为对照组。结果 AS 急性期组患儿FeNO 水平(中位数24.4 ppb)高于AS 缓解期组(18.0 ppb)及对照组(13.7 ppb),AS 缓解期组高于对照组(P<0.05)。FeNO 值与肺功能参数(PEF、TEF75、TEF50、TEF25)及外周血EOS 计数均无显著相关性(P>0.05)。结论 测定FeNO 水平可以辅助评价1~3 岁AS 患儿AS 的控制水平,但FeNO水平与肺功能及外周血EOS 计数无关。     

少年儿童肺通气功能正常值与预计方程式

目的　建立儿童常规用力肺功能的正常参考值 ,并探讨儿童用力肺功能的特点。方法对广州地区 6～ 14岁正常儿童 385名 (男 2 0 0名 ,女 185名 ) ,采用美国Gould公司生产的 2 80 0型肺量计 ,参考美国胸科协会标准测定用力肺活量 (FVC)、1s用力呼气容积 (FEV1)、1s用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1/FVC)等 13个指标 ,并对各实测指标作多元逐步线性回归及曲线回归 ,得出预计方程式。比较本方程与国内外常用预计值对指定身高、体重、年龄的儿童的差异。结果　FVC在各年龄组间差异有显著意义 (F(男 ) =4.5 6 2 ,F(女 ) =5 .137,P均 <0 .0 1) ;肺功能指标与身高、体重和年龄均呈密切正相关 ,但大多数肺功能指标与身高的关系最为密切 (如FEV1,男 =0 14145 3×身高0 0 193 8,r =0 93178,女 =0 12 70 97×身高0 0 19676,r=0 90 382 ,P均 <0 0 0 1)。儿童平均呼气时间 3.11s。建立了各肺功能指标的多元回归方程。结论　肺功能指标受身高变化影响大于体重和年龄变化 ;建立并推荐华南地区使用本儿童肺功能正常预计值。     

肺炎支原体感染对哮喘儿童呼出气一氧化氮及肺功能影响的研究

目的 探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染对哮喘患儿呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺功能水平的影响,分析呼出气一氧化氮与肺功能的相关性,为哮喘患儿的治疗和监测提供客观依据.方法 收集2011年6月至2013年1月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院及门诊5~13岁急性轻、中度发作的哮喘患儿68例,于入组次日清晨检测MP-IgG抗体、MP-IgM抗体、或者MP-DNA、血清总IgE,同时进行FeNO和肺功能检查,根据病原学检查结果将患儿分为哮喘肺炎支原体感染组(哮喘MP感染组)36例,哮喘非肺炎支原体感染组(哮喘非MP感染组)32例,对比分析两组患儿FeNO和肺功能水平的差异,并进一步分析MP感染后FeNO和肺功能相关性.结果 哮喘MP感染组患儿FeNO值较哮喘非MP感染组明显升高,MP感染激素治疗组患儿FeNO水平比非MP感染激素治疗组升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺功能FVC、FEV1、FEV1/Vcmax、MEF25、MEF50之间比较差异无统计学意义(P>0.05),但MEF75、PEF比较有显著性差异(P<0.05);FeNO与肺功能(FVC、FEV1、FEV1/Vcmax、MEF50、MEF25、MEF75、PEF)之间比较无明显相关性(P>0.05).结论 哮喘儿童MP感染后FeNO值明显升高,MP感染后哮喘患儿FeNO水平与肺功能无显著相关性.     

深圳地区学龄前儿童用力肺活量测定的可行性及正常预计值公式

目的探讨学龄前儿童用力肺活量测定的可行性,并建立儿童常规用力肺活量的正常参考值。方法对深圳地区3~6岁正常儿童343例(男性184例,女性159例),采用意大利COSMED公司生产的COSMED流量传感仪,参考美国胸科协会可接受曲线标准,测定用力肺活量(FVC)、0.5 s用力呼气容积(FEV0.5)、0.75 s用力呼气容积(FEV0.75)、1 s用力呼气容积(FEV1)、0.5s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.5/FVC)、0.75 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.75/FVC)、1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(FEF25%~75%)、最高呼气流量(PEF)、最高吸气流量(PIF)、呼气时间(FET100%)等11个指标,并对各实测指标作多元逐步线性回归及曲线回归,得出回归方程式。比较本方程与国外Nystad方程对指定身高、体重、年龄的儿童的差异。结果所有儿童测试的总成功率为81.3%,其中3~岁、4~岁、5~岁、6~岁各年龄段测试的成功率分别为69.9%、70.8%、92.3%、91.6%;217例(77.7%)可以完成至少2条可接受的曲线。FVC、FEV0.5、FEV0.75、FEV1、FEF25%~75%、PEF、PIF在各年龄组间差异均有统计学意义(P均<0.01);大多数肺功能指标与身高、体重和年龄均呈密切正相关,男性儿童的大多数肺功能指标与身高的关系最为密切,而女性儿童的大多数肺功能指标则与年龄的关系最为密切。所有儿童的呼气时间为(1.61±0.52)s(x-±s),5百分位数为0.9 s,受试儿童中有18例(6.5%)呼气时间<1 s。建立了各肺功能指标的多元回归方程。结论利用儿童心理特点,通过形象比喻、竞赛游戏的方法进行用力肺活量的测定在中国的学龄前儿童中也是可行的。男性儿童肺功能指标受身高变化影响大于体重和年龄变化;女性儿童肺功能指标受年龄变化影响大于身高和体重变化;首次建立了中国深圳地区学龄前儿童用力肺活量正常值及其回归方程式。     

广州市280例6～12岁正常儿童肺功能测定值及其意义

目的：我国健康学龄儿童的肺功能正常值的参考值是在上世纪80年代末至90年代初期建立的,随着国人生活质量和生命质量的提高,学龄儿童尤其是小学生的肺功能的变化如何尚未清楚,且不同地区的学龄儿童,其肺功能变化也可能不一样,因此有必要建立新的本地区学龄儿童的肺功能正常值。该文目的是建立广州市6～12岁小学儿童肺功能正常值。方法：应用医疗国际股份有限公司产的SpiroliteTM303型肺功能仪测定广州市在校健康的6～12岁儿童的肺功能值,测定的指标有14个,取最能反映肺功能的4个参数作为测定指标,即用力肺活量(FVC)、第1秒时间用力呼出气体容量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和最大呼气中段流速(FEF25%75%)。1岁为一个年龄组,共7组,每年龄组40例,总计280例,男女不限,测量其体重、身高,每个测试者测3次,取最好的一次结果记录打印。结果：280例中男139例,平均身高135.05±13.42cm,平均体重32.93±7.39kg,FVC3.40±0.96L,FEV13.03±0.87L,PEF6.42±2.32L,FEF25%75%3.58±1.32L;女141例,平均身高135.66±12.62cm,平均体重33.06±6.85kg,FVC3.22±1.07L,FEV12.88±0.93L,PEF5.84±2.17L,FEF25%75%3.59±1.28L。结论：儿童肺功能指标受年龄、性别、身高和体重的影响,不同的指标受影响的因素不全相同,FVC,FEV1,PEF和FEF25%75%均与年龄、身高成正相关,单因素分析时FVC,FEV1,PEF和FEF25%75%均与体重正相关,PEF与性别正相关,多元回归分析时FVC,FEV1,PEF和FEF25%75%均与体重无关,FVC,FEV1,PEF与性别相关。年龄和身高是影响儿童肺功能测定指标的最重要的因素。     

重庆地区3～12岁儿童肺通气功能预计方程式的初步建立

目的　建立学龄前期及小学阶段学龄期儿童的肺通气功能参数预计方程式。方法　采用德国JAEGER公司MasterScreen Pead肺功能仪，于2017年4月至2018年9月对重庆地区主城两所幼儿园及小学的458名3～12岁儿童进行肺通气功能测定。采用SAS9.4统计软件包，通过单因素线性回归模型分析各已知及潜在的影响因素与各肺功能参数的相关性，以各肺功能指标实测值为因变量，以性别、年龄、身高、体重为自变量，通过多元逐步回归建立线性回归方程。将构建的方程式与文献中相应年龄段的肺功能预计方程式进行比较，采用相对预测误差平均值评价各公式的适用性。结果　对于学龄前期儿童，肺功能各指标［剩余25%肺活量时的用力呼气流量（MEF25）除外］均与月龄、身高、体重相关，性别与用力肺活量（FVC）、第0.5秒用力呼气容积（FEV0.5）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、MEF75、MEF50和最大通气量（MVV）相关。对于学龄期儿童，年龄、身高、体重与除呼气中段流速（MMEF）外的各肺功能指标均有显著相关性，性别与FVC、FEV1、FEV0.5/FVC、MEF50、MVV显著相关。预计公式模型比较后显示，该次构建的模型对该研究群体有较好的适用性。结论　年龄、身高和体重为影响学龄前期和学龄期儿童肺通气功能参数的主要变量，性别对学龄前期儿童肺功能参数的影响多于学龄期儿童，应根据不同年龄段建立各项肺通气功能指标的预计公式。该模型的构建可为3～12岁儿童肺通气功能相关参数的预测提供帮助。     

Prediction of lung function in the inadequately nourished

BACKGROUND: In animal models, nutritional deficiency leads to profound qualitative changes in the lung beyond an effect on organ size. Although lung growth is non-isotropic, predictive values for spirometric lung function in children are corrected for height alone. Prediction of lung function should consider isotropic growth and nutritional status concurrently. AIM: To establish whether nutritional status influences lung function following the exclusion of the effect of isotropic growth. METHODS: Nutritional status (weight, body mass index, mid-upper arm circumference, and subscapular and triceps skinfold thicknesses) was assessed, and lung function (forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), and peak expiratory flow rate (PEFR) was measured in 391 healthy school age children with normal respiratory history and examination in a rural setting in West Bengal, India. RESULTS: Lung function normalised for sitting height and stature correlated significantly with indices of nutrition in both sexes. Adding weight as an independent variable to sitting height, new reference prediction equations for FEV1, FVC, and PEFR were calculated. CONCLUSIONS: Nutritional differences influence qualitative aspects of lung development in childhood beyond simple isotropic lung growth. Prediction of lung function must take account of these differences if change as a result of disease is to be accurately measured. The identification and correction of relevant dietary deficiencies might help to improve lung function in children.     

以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童肺功能和呼出气一氧化氮特点分析

目的 分析以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童的肺功能和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)特点,并探讨FeNO在该类型哮喘患儿中的诊断价值.方法 选取2012年1月至2015年6月期间于我院儿童哮喘门诊确诊的以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童79例为研究对象(不典型哮喘组).该组患儿于初诊时均接受了肺功能检查、FeNO检测、血清总IgE和血清特异性IgE水平检测,且肺功能检测均存在支气管激发试验或支气管舒张试验阳性.同期选取我院完成FeNO检测的健康儿童100例作为对照组.分析不典型哮喘组初诊时肺功能特点和FeNO水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO对于不典型哮喘儿童的诊断价值.结果 不典型哮喘组肺功能指标FEF50、FEF75、MMEF异常率分别为27％、43％、33％.FEV1％下降20％时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)为0.41 (0.19～0.67)mg,该指标与MMEF呈显著正相关(r=0.301,P=0.007).不典型哮喘组Fe-NO值为13.0×10-9 (7.0×10-9～24.0×10-9),高于对照组且两者间存在统计学差异(P＜0.05).其Fe-NO值与总IgE水平呈显著正相关(r =0.672,P=0.001),与FEV1/FVC％、FEV1％ pred及PD20-FEV1均不存在相关性(P＞0.05).根据不典型哮喘儿童和健康儿童的FeNO值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.60.结论 以胸闷或长叹气为主诉的哮喘儿童肺功能特点以小气道功能受损为主,其中MMEF下降明显者,其气道高反应更显著,FeNO检测对不典型哮喘诊断价值有限.     

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??Abstract?? Objective Toinvestigatethe correlation among exhalednitric oxide??lung function and Asthma Control Test inasthmatic childrenand the clinicalsignificance. Methods A total of 136 cases of asthmatic children aged 5 to 15 years old were recruited from Shengjing Hospital of China Medical University.The fraction of exhaled nitric oxide?? lung function and ACTscore were measured??and the correlation among them was analyzed. Results Negative correlation was found between FeNOand ACT??r= -0.251??P<0.005??.Negative correlation was found between FeNOandFEV1/FVC of lung function??r=-0.206??P<0.05????but not FEV1or PEF.Positive correlation was found betweenACT scoreandFEV1/FVC of lung function ??r=0.242??P<0.01???? but not FEV1or PEF. Conclusion For all subjects??FeNO is negatively correlated with ACT score and FEV1/FVC.ACT is positively correlated with FEV1/FVC.When the subjects are grouped??the three don’t have stable correlations.FeNO is a good biomarker to evaluate the airway inflammation of asthmatic children.ACT score evaluates the level of asthma control in children.Lung function evaluates airway obstruction.FeNO??lung function andACTare different measurements that evaluate asthma in different ways.None of them can be used instead of another in clinical practice??and they are complementary.Combinedapplicationscan effectivelyimprove the diagnosis??treatment and asthmacontrol inasthmatic children.     

支气管哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平及其与肺功能、呼出气一氧化氮的关系

目的：了解支气管哮喘（简称哮喘）患儿血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]水平及其与肺功能、呼出气一氧化氮（ FeNO）的关系,为哮喘的治疗提供新的策略。方法选取门诊6~14岁初诊哮喘患儿112例为观察组,选取同期在儿童保健科体检的6~14岁健康儿童78例为对照组,通过电化学发光法检测两组患儿血清中25（ OH）D3的含量,检测哮喘患儿呼气峰流速（ PEF）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、呼气峰流速占预计值百分比（ PEF％ pred ）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％ pred）,对观察组患儿进行FeNO检测。对25（ OH）D3与PEF％ pred、FEV1％ pred、FeNO的相关性进行分析。结果观察组的维生素 D 缺乏、不足比例均高于对照组（χ2＝7.78,P ﹤0.01）;PEF％ pred、FEV1％ pred的值随血清25（OH）D3水平的下降而降低（F＝28.12、29.56,P均﹤0.05）, FeNO值随血清25（OH）D3水平的下降反而升高（F＝15.65,P﹤0.05）。结论维生素D缺乏或不足与儿童哮喘相关,与哮喘患儿肺功能下降有关,且可增加哮喘患儿气道炎症水平。     

东北地区学龄期儿童肺通气功能预计方程式建立的前瞻性研究

目的 建立东北地区6~<16岁儿童肺通气功能参数的预计方程式。 方法 前瞻性选择辽宁、吉林和黑龙江三省健康儿童504名,其中男242名,女262名,采用德国耶格MasterScreen Pneumo肺功能仪测定其肺通气功能。以用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第１秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、一秒率（FEV₁/FVC）、外推容积（back-extrapolated volume,BEV）等10项参数实测值为因变量,以年龄、身高和体重为自变量,通过多元逐步回归建立不同性别儿童的回归方程。采用相对预测误差平均值评价预计方程式的适用性。 结果 9~<10岁和15~<16岁男童的身高、FVC和FEV₁高于女童,9~<10、10~<11、11~<12和13~<14岁男童的FEV₁/FVC低于女童（P<0.05）。相关性分析显示,除FEV₁/FVC和BEV/FVC外,其他参数均与年龄、身高和体重呈显著正相关（P<0.001）。进一步回归分析显示,年龄和身高是大部分参数的影响因素,而体重较少被纳入回归方程。与不同研究的预计方程式比较,该次构建的回归方程对该研究群体有较好的适用性。 结论 该研究建立了东北地区6~<16岁儿童肺通气功能主要参数的预计方程式,为临床上准确判定肺功能异常奠定基础。 引用格式:     

Risk factors for reduced lung function in Australian Aboriginal children

AIM: To determine the influence of perinatal and childhood exposures on lung function in a cohort of Australian Aboriginal children. METHODS: This was a cross-sectional study of 547 Northern Territory Aboriginal children, aged 8-14 years, belonging to a birth cohort. Assessment included physical examination and spirometry as well as retrospective review of centralised hospital records. The effect of select perinatal and childhood exposures on lung function outcomes (forced expiratory volume in 1 s (FEV1), forced vital capacity (FVC) and forced expiratory flow between 25 and 75 s (FEF25-75)) adjusted for age, sex, height and other measures of size was examined using multiple regression. RESULTS: Non-urban residence (FEV1 -5% (95% confidence interval, CI 0.91-0.99), FVC -9% (95% CI 0.87-0.95)), current cough (FEV1 -6% (95% CI 0.91-0.97), FVC -4% (95% CI 0.93-0.97), FEF25-75 -8% (95% CI 0.86-0.98)) and hospitalisations for respiratory disease (FEV1 -10% (95% CI 0.86-0.95), FEF25-75 -12% (95% CI 0.70-0.87)) all had significant negative effects on adjusted lung function measures. Children with a non-Aboriginal ancestor had significantly better lung function. No perinatal exposure other than neonatal lung disease had any significant effect on adjusted lung function. CONCLUSIONS: For Northern Territory Aboriginal children factors related to the childhood environment are more important than perinatal factors in determining childhood lung function.