子宫腺肌症的MRI表现

目的 探讨子宫腺肌症的磁共振(MRI)征象,为临床诊断提供依据.方法 对43例经手术和病理证实的子宫腺肌症病例的MRI成像检查进行回顾性分析.结果 在43例患者中,弥漫型子宫腺肌症26例,局限型子宫腺肌症17例;其中21例患者合并有子宫肌瘤,17例合并盆腔内巧克力囊肿,15例合并卵巢囊肿.弥漫型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体积增大,子宫壁结合带弥漫性增厚,结合带与肌层分界不清;在T1WI上表现为等信号,在T2WI上表现为等或略低信号,混杂有散在多发点状高信号灶,宫腔受压变小.增强扫描病灶轻度强化.局限型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体部或底部局限性增大,相应部位见结合带增厚,与肌层分界不清,呈类圆形或椭圆形,在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号.增强扫描增厚的结合带轻度强化,与强化的子宫肌相比信号略低.MRI同时很好地显示了子宫肌瘤、盆腔内巧克力囊肿和卵巢囊肿等并发症.结论 子宫腺肌症以子宫结合带增厚为特征,MRI能全面显示腺肌症的类型,病变范围和并发症,是评价子宫腺肌症的有效无创伤性影像学手段.     

子宫腺肌症的低场MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症低场MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析手术病理证实的35例子宫腺肌症MRI图像,并与病理对照研究.结果:弥漫型子宫腺肌症12例,9例结合带弥漫性均匀或不均匀增厚,3例结合带显示不清,T2WI表现结合带-肌壁弥漫性增厚.呈与结合带信号相近低信号病灶中夹杂点状、短条状或小囊状高信号,T1WI等信号10例、点状或小囊状高信号2例;局限型子宫腺肌症(腺肌瘤)23例26个肿块,后壁14个、前壁10个、底壁2个.紧靠子宫内膜边缘21个、邻近5个,为卵圆形、不规则形或类圆形,边缘模糊22个、较清楚4个.T2WI肿块均与结合带信号相近低信号内夹杂灶性高信号,T1WI肿块呈稍低或等信号,其中9个夹杂少量灶性高信号.结论:①子宫腺肌症的低场MRI表现具有特征性,能够反映本病的病理改变.其形态学特点是结合带-肌壁弥漫性增厚或呈边界不清的肿块,其信号特点是低信号区内混杂灶性高信号(T2WI高信号灶为异位内膜岛,T1WI高信号为出血灶);②矢状T2WI及IRFSET2WI图像对病灶显示最清晰,是子宫腺肌症MRI最佳扫描序列.     

子宫腺肌症的MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症的MRI特征性表现,评价MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现。结果:25例子宫体部均不同程度增大,其中弥漫性子宫腺肌症11例,T2WI显示子宫结合带弥漫性增厚,且厚度均大于12mm,其中9例T2WI显示病灶内可见散在小囊状高信号;局限性子宫腺肌症14例,T2WI表现为子宫体出现与结合带信号相近的低信号肿块,多发生于子宫后壁,边界不清,且信号欠均匀,其中12例T2WI显示病灶内可见散在点状高信号,病理证实小囊状高信号为异位的内膜岛。小囊状高信号为子宫腺肌症的特征性表现,也是其与子宫肌瘤的重要鉴别点之一。结论:子宫腺肌症的MRI表现具有特征性,对子宫腺肌症有重要诊断价值。     

子宫腺肌症的MRI诊断

目的 探讨子宫腺肌症的MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析32例经手术和病理证实的子宫腺肌症病例的MRI资料,观察其MRI表现.结果 32例子宫腺肌症患者的MRI表现:①弥漫型子宫腺肌症21例,表现为子宫体积增大,轮廓光滑,结合带弥漫性增厚,与肌层分界不清,病灶在T1WI上呈等信号,9例内见点状高信号,在T2WI上呈低信号,内见散在点状高信号.②局限型子宫腺肌症11例,表现为子宫体部或底部局限性增大,相应部位结合带增厚,共发现18个病灶,在T1WI上呈等信号,5例内见点状高信号;T2WI上表现为与结合带信号相近的肿块影,7例内见点状高信号.③有12例合并其他妇科疾病,其中子宫肌瘤9例,卵巢囊肿3例.结论 MRI能对子宫腺肌症作出明确诊断,在其定性、定位及鉴别诊断中具有重要价值.     

子宫腺肌症MRI临床表现及诊断价值分析

目的探讨子宫腺肌症的MRI表现。方法对我院34例经临床病理证实为子宫腺肌症患者的MRI表现和诊断结果进行对比分析。结果 34例患者中仅有1例局限性子宫腺肌症患者被误诊为子宫肌瘤,本组患者的MRI诊断结果准确率为97.1%,与临床病理结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。MRI扫描诊断发现34例患者的宫体均有不同程度的扩大,弥漫性子宫腺肌症患者的T2加权成像显示子宫结合带弥漫性增厚,部分患者病灶内可见小囊状高信号。局限性子宫腺肌症患者的T2加权成像显示宫体出现与结合带相似的低信号肿块,边界不清晰,信号欠均匀,部分患者病灶内可见点状高信号。结论不同病理分型的子宫腺肌症患者的MRI表现具有其自身的独特性。     

46例子宫腺肌症的MRI征象分析

目的:分析子宫腺肌症的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析46例经手术病理证实的子宫腺肌症患者的MRI资料,并与术后病理学结果进行对照分析。结果:MRI检查结果与手术病理结果有高度的一致性。子宫腺肌症的MRI主要表现:①T2WI和翻转恢复序列图像显示结合带弥漫性或局限性增厚(12 mm),或者外肌层内见信号类似结合带的边界欠清的肿块;②T2WI病灶内出现点状或斑片状高信号灶,有时T1WI时也可出现;③T1WI增强扫描示病灶强化程度近似结合带;④子宫体积增大,轮廓光整;⑤T2WI和翻转恢复序列图像有时显示子宫带状分层结构(内膜、结合带)变形。结论:MRI对子宫腺肌症的定性和定位具有很高的诊断价值     

低场MRI对子宫腺肌症的诊断价值

目的探讨子宫腺肌症的低场（0．35T）MRI影像特点和鉴别诊断价值。方法回顾分析了14例经手术病理证实的子宫腺肌症的影像特征。结果弥漫性子宫腺肌症11例，T2WI结合带弥漫性增厚，厚度12．1～37．4mm，平均15．4mm，其中，8例患者子宫肌层低信号病灶内可见多发斑点状高信号影，典型者呈“飘雪征”，3例患者的病灶呈均匀的低信号；局限性子宫腺肌症3例，结合带局限性增厚或外肌层结合带样信号灶，2例患者T2WI混杂有斑点状高信号。结论子宫腺肌症MRI表现具有明显特征性和鉴别诊断价值。     

子宫腺肌症的MRI研究

目的　探讨MRI对子宫腺肌症的诊断价值及其表现特征。方法　对 46例疑子宫腺肌症的患者分别行B超和MRTSE序列T1WI、T2 WI和IR序列T1WI扫描 ,同时行增强检查 ,并与术后病理进行对照分析。结果　以手术病理为标准 ,MRI诊断子宫腺肌症的特异性、灵敏性和准确性分别为 10 0 %、94.74%和 97.14 % ,均明显较B超高。子宫有不同程度的增大 ,轮廓光滑 ,有时可见子宫分层结构变形。病灶表现为结合带弥漫性 /局限性增厚或外肌层结合带样信号灶 ,T2 WI可混杂有局灶性高信号。当有出血时 ,T1WI也可混杂局灶性高信号灶。增强后病灶呈结合带样强化。结论　MRI对子宫腺肌症的定性、定位具有很高的诊断价值 ,可作为B超检查的重要补充手段     

子宫腺肌症的MRI表现及其病理学对照研究

目的：研究MRI在子宫腺肌症诊断中的应用价值。方法：对30例子宫腺肌症患者行矢状面快速自旋回波（Turbo SE)T1WI,T2TI,T1和T2频谱预饱和翻转恢复序列（T1SPIR和T2SPIR）扫描，必要时辅以横断面或冠状面扫描。所有病例均经手术病理证实。结果：弥漫型子宫腺肌症12例，在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚，厚度10－35mm，平均18mm，6例病变呈均匀低信号；6例病变内有散在的点高信号区，其中5例在T1WI仍表现为高信号。局限型子宫腺肌症（腺肌瘤）18例共23个病灶，在T2WI上表现为肌层内卵圆形，不规则形或类圆形肿块，呈与结合带信号相近的低信号，直径2．0－7.5cm，平均3.9cm，除1个病灶与周围肌组织有较清楚的界限外，其余病灶均与周围肌组织分界不清，15个病灶内有散在点状高信号区，其中12个在T1WI上也呈高信号，MRI上弥漫增厚的结合带和局限性低信号肿块，病理学上为异位内膜岛周围增生肥大的平滑肌，其内散在的点状信号区异异位内膜岛。仅在T2WI表现高信号的为示出血的内膜岛，在T1WI和T2WI均为高信号的为出血的内膜岛。结论：MRI是诊断子宫腺肌症的优越的无创性检查方法，T2WI最佳扫描序列，T2WI与T1WI，T1SPIR，T2SPIR4种序列相结合可大大提高断诊准确率。     

子宫腺肌症离体标本的MRI研究

目的 研究离体子宫腺肌症的MRI特征及其组织病理基础，为MRI诊断子宫腺肌症提供实验基础。资科与方法 对16个非子宫体病变、36个子宫腺肌症和30个子宫平滑肌瘤手术切除的新鲜子宫进行MRI扫描。全部标本均采用TSE序列T1WI、T2WI及IR序列T1WI，在各序列上观察正常子宫壁MRI结构及子宫腺肌症的MRI特征并与子宫平滑肌瘤比较，其结果与组织病理学对照。结果 MRI能显示正常子宫与组织学分层相关的2～4层结构。子宫腺肌症的MRI表现可以体现相关的病理基础，病灶表现为结合带弥漫性／局限性增厚或外肌层结合带祥信号灶，T2WI可混杂有局灶性高信号；当有陈旧性出血时，T1WI也可混杂局灶性高信号灶。子宫有不同程度的增大，轮廓光滑，有时可见子宫分层结构变形。根据这些特征有助与子宫肌瘤鉴别。结论 子宫腺肌症离体标本具有特征性的MRI征象，MRI在子宫腺肌症的诊断和鉴别诊断中有着重要作用。     

子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值

目的探讨子宫腺肌症MRI特点及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例子宫腺肌症的临床及MRI资料,应用自旋回波和快速自旋回波序列,常规行横断面FSE T2WI、SE T1WI及矢状面FSE T2WI扫描,其中10例病人加扫子宫解剖轴位及矢状位脂肪抑制FSE T2WI序列,分析其MR表现。结果弥漫性子宫腺肌症19例,以后壁结合带明显增厚为主的有11例。局限性子宫腺肌症12例,病变位于后壁7例,前壁4例,底部为主1例。28例T2WI呈与结合带信号相近的低信号影为主,内可见多发散在点状、小囊状高信号灶,21例T1WI呈与子宫肌层等信号,其中9例于T1WI也见点状、小囊状高信号。3例于肌层内见局限性类圆形结合带样信号。结论MRI可明确子宫腺肌症的范围及部位,脂肪抑制序列是非常有价值的检查方法。     

子宫平滑肌瘤的MRI诊断

目的探讨子宫平滑肌瘤的MRI表现及其诊断价值。方法对30例子宫平滑肌瘤患者行MRI检查,SE序列,横断面T     

T2WI 3.0T盆腔风车采集技术在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨3.0 T风车采集(MVXD)技术T2WI在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值。方法前瞻性收集2018年3月至5月北京协和医院超声证实有子宫肌瘤或临床疑诊为子宫腺肌症的患者,均在围排卵期行盆腔3.0 T MRI检查,采集常规轴面快速自旋回波(TSE)T2WI、轴面MVXD T2WI、矢状面TSE T2WI、矢状面MVXD T2WI图像。2名医师分别对4个序列图像进行子宫轮廓清晰程度、运动伪影、对病变的识别能力、诊断确信程度及整体图像质量评分。采用Cohen Kappa法评价2名医师间评分的一致性,采用Wilcoxon配对符号秩和检验比较采用常规TSE及轴面MVXD序列采集T2WI图像质量的差异。结果20例患者纳入研究,均采集了常规轴面TSE T2WI及轴面MVXD T2WI;19例采集了常规矢状面TSE T2WI及矢状面MVXD T2WI。9例仅存在明显子宫腺肌症病灶,6例仅存在明显子宫肌瘤,5例同时合并子宫腺肌症及子宫肌瘤。和传统的常规TSE序列相比,2名医师采用MVXD序列采集的矢状面T2WI和轴面T2WI中,均对子宫轮廓清晰程度、运动伪影、整体图像质量方面的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2名医师对图像评价的Kappa值为0.615~0.971,一致性均为好或非常好。结论将T2WI MVXD技术应用于子宫肌瘤或子宫腺肌症患者,相较于常规T2WI技术有利于改善图像质量,且不牺牲对病变的识别、诊断能力。     

Hypointensity on postcontrast MR imaging from compression of the sacral promontory in enlarged uterus with huge leiomyoma and adenomyosis.

PURPOSE: In patients with huge leiomyoma and with adenomyosis of the uterus, a peculiar area of hypointensity was occasionally observed on postcontrast magnetic resonance (MR) imaging in the dorsal portion of the enlarged uterus near the sacral promontory. We describe the imaging characteristics of these MR findings and correlate them with histopathological findings to examine whether the areas represent specific pathological changes. METHODS: Ten patients with huge leiomyomas and two with huge adenomyotic lesions whose imaging revealed the hypointensity were enrolled. All had enlarged uteri that extended beyond the sacral promontory. MR findings of the hypointense areas were evaluated and correlated with histopathological findings in 5 patients with leiomyoma and two with adenomyosis who had hysterectomy. RESULTS: The ten patients with leiomyoma showed flare-shaped hypointensity arising from the dorsal surface of the uterine body that extended deep into the tumor. The base of the hypointense areas was narrow in 5 patients with intramural leiomyoma and broad in five with subserosal leiomyoma. Two patients with adenomyosis showed nodular-shaped areas of hypointensity in front of the sacral promontory. Precontrast T(1)- and T(2)-weighted MR images showed no signal abnormalities in the portions corresponding to the hypointensity in any of the 12 patients. Pathological examinations showed no specific findings in the portions corresponding to the hypointensity in the 7 patients who had hysterectomy. CONCLUSION: The areas of hypointensity may represent functional changes, such as decreased localized blood flow caused by compression of the sacral promontory.     

子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值的分析

目的分析子宫肌瘤的MRI表现特点,评价MRI对该病的临床诊断价值.方法回顾性分析40例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤患者的MRI资料,仔细观察壁间型、黏膜下型与浆膜下型肌瘤在TiWI,T2WI,STIR及增强后T1WI上的表现,并分别统计各型的例数,作行X列表的卡方检验.结果MRI对该病诊断的敏感性为100%,诊断符合率为90%;所有病灶T1WI均为等低信号,临近结合带无明显变化;子宫形态变化、病灶周边及内膜的改变与肌瘤的生长部位有关,经检验,差别有高度统计学意义(P＜0.01);各型在T2WI上信号的差别无统计意义(P＞0.05);T2WI及STIR图像对病灶的显示最清晰.结论选择合适的MRI检查序列与方法可以准确地将肌瘤的位置、大小及与周围的关系显示清楚,并能对病灶内部发生的病理改变作出一定的判断,对指导临床制定治疗方案、随访观察肿瘤的变化具有重要价值.     

子宫腺肌病的MRI诊断

目的:评价MRI对子宫腺肌病的诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的子宫腺肌病的MRI表现.结果:术前MRI均明确诊断.所有病例均表现子宫体不同程度增大,以后壁增大为明显.弥漫型子宫腺肌病10例:T1WI呈等信号,其中2例病变内可见点状高信号;T2WI呈稍低信号,其中6例病变内见散在的点状或小片状高信号,矢状...     

乳头状肾癌的CT和MRI诊断

目的：探讨乳头状肾癌的CT和MRI表现,提高其诊断符合率。方法：回顾性分析13例经手术和病理证实的乳头状肾癌的CT和MRI影像资料。结果：CT检查7例,平扫呈软组织密度,增强后轻度强化。MRI检查8例,信号明显不均,以正常肾皮质信号为基准,6例表现为T1WI等或低信号,T2WI低信号改变。2例呈T1WI、T2WI混杂高信号改变,其镜下表现为广泛出血坏死灶。结论：乳头状肾癌属少血供病变,CT强化表现配合MRI T2WI混杂低信号改变有助于乳头状肾癌的临床诊断。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的MR I诊断

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的 MRI特点,提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的4例LGESS病例的临床及MRI资料。全部病例均行MRI平扫。结果4例均表现为子宫不同程度的增大。病变直径5~12.1 cm,平均9 cm。3例位于宫腔内并累及子宫肌层,呈实性,结合带中断或消失,其中1例侵及膀胱、右侧输尿管、右侧输卵管及右侧卵巢;1例位于子宫肌层内,呈囊性,可见分隔和清晰的边界。3例实性肿瘤 MRI平扫表现为 T1 WI等信号,T2 WI稍高信号,1例信号欠均匀,其内及边缘可见增粗流空血管影;1例囊性肿瘤 MRI平扫表现为 T1 WI低信号,T2 WI高信号,内分隔呈低信号。3例合并子宫肌瘤,1例伴盆腔淋巴结转移。结论子宫内膜间质肉瘤好发于宫腔内,少数发生于子宫肌层,肿瘤多呈实性,也可呈囊性,多向子宫肌层浸润生长,肿瘤于T1 WI呈等或低信号,T2 WI呈高信号,信号可不均匀,其在 MRI 上有一定的特点,能为该病的正确诊断提供帮助。