成人大脑中央沟在冠状面MRI上的定位

目的：探索大脑中央沟在冠状面MRI上的准确定位。方法：随机选用成年男性头部标本30例、活体健康成年男性6例,以经连合间线中点的垂线为基线,获得4mm层厚的颅脑MR冠状面图像;将头部标本开颅取脑,重要脑回着不同颜色,切制与MR扫描一致的脑断层标本。将脑断层标本与颅脑MRI相对照,统计有关结构的出现率,以确定中央沟在冠状面MRI上的定位。结果：在中央沟首次出现的断面上,背仙是丘脑的出现率左侧为93%、右侧97%,锥体束的出现率左侧为20%、右侧13%;在胼胝体压部后缘断面上,中央沟几近消失,大脑外侧面中央沟出现率两侧均为33%。结论：中央沟首次出现在背侧丘脑显现而锥体束尚未出现的1-2个断面上;在锥体束出现的断面上,外侧沟上方可以3大髓突辨认额上回、中央前回和中央后回,中央前、后回之间为中央沟;至胼胝体压部后缘断面,中央沟大多消失。     

磁共振脑表面成像技术及临床应用

脑表面结构如脑沟、脑回、脑裂等走行方向和形态变异较大,常规磁共振断面影像难以显示上述结构的全貌.介绍了常用的磁共振脑表面成像技术及其在临床研究中的应用价值.     

磁共振功能成像在脑部的应用

磁共振功能成像在脑部的应用马林磁共振功能成像（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ｆＭＲＩ）是近几年发展起来的一种新的磁共振技术，在脑功能研究方面已展现出很大的潜力。当神经元活动增加时，磁共振可以探查到局部脑血流容积...     

通过半傅立叶快速采集弛豫增强磁共振成像研究正常胎儿大脑发育规律

目的 利用半傅立叶（half-Fourier）快速采集弛豫增强（rapid acquisition with relaxation enhancement，RARE）磁共振成像序列分析胎儿大脑的正常发育。方法 用半傅立叶RARE成像方法检查25例12-38孕周的宫内正常胎儿大脑。根据胎龄评估脑回的成熟度、灰白质的分界情况、脑室与脑横径比率和蛛网膜下腔的大小。结果 在12-23孕周，胎儿脑表面光滑，大脑皮层分为2，3层。在24-26孕周，中央沟内见数个小的浅沟，所有胎儿的大脑皮层都可分为未成熟的皮质、中间带和胚胎基质3层。在27-29孕周，脑实质不同区域均可观察到不同程度的脑沟形成，胚胎基质基本消失。从30孕周开始，整个大脑皮层均可见脑沟形成。但是，33孕周之前，脑皮质并未折叠（infolding），岛盖（opercular formation）也未形成。23孕周之前，脑室较大，然后逐渐缩小。在整个孕期内，覆盖于脑皮质表面的蛛网膜下腔轻度扩大，在21-26孕周最明显。结论 半傅立叶RARE MR成像可准确评价胎儿大脑随着孕龄有规律发育成熟过程中的变化。     

磁共振脑表面三维重建技术在脑表面病变定位中的价值探讨

目的 评价磁共振脑表面三维重建技术在脑表面病灶精确定位诊断中的价值.方法 病例共23例,其中肿瘤15例、陈旧脑梗塞软化病灶5例、血管畸形2例、脑发育畸形1例.使用容积重建技术进行磁共振脑三维重建并暴露脑表面结构.脑表面三维重建图像和二维多平面重建图像请2位有经验的放射诊断医师和2位年轻进修医师分别判读,对病灶累及的脑叶做出定位诊断.结果 基于二维多平面重建图像,4位医师共认定23例病灶累及脑回(沟)118个,其中定位一致的脑回(沟)8个(6.78%),仅有1位医师认定的脑回(沟)51个(43.22%);基于脑表面三维重建图像,共认定脑回(沟)93个,定位一致的脑回(沟)16个(17.2%),仅有1位医师认定的脑回(沟)28个(30.11%),差异有统计学意义.2位有经验医师分别基于二维多平面重建图像和脑表面三维重建图像进行病灶定位诊断时,定位一致的比例从50%提高到59.7%;2位年轻进修医师分别基于二维多平面重建图像和脑表面三维重建图像进行病灶定位诊断时,定位一致的比例从16.4%提高到32.1%,后者差异有显著性.结论 脑表面三维重建技术能清楚显示病灶位置及其与脑沟、脑回的关系.     

3.0T磁共振PWI与DTI在单侧大脑中动脉闭塞中的应用

目的 探讨3.0T磁共振PWI及不同b值DTI在单侧大脑中动脉闭塞中的应用价值.方法 对36例脑常规MRI显示无明显缺血改变的单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者行PWI及不同b值(3100～400 s/mm2)DTI成像,以健侧脑组织为对照,分析患侧大脑中动脉供血区脑白质MTT、rCBV、rCBF、TTP及不同b值ADC、FA值变化.结果 患侧脑白质MTT、TTP值较健侧延长(P<0.05), rCBF较健侧减小(P<0.05),患侧rCBV与健侧无统计学差异;b值自3100～1000 s/mm2,患侧ADC值大于健侧(P＜0.05);b值等于700、400 s/mm2时,患、健侧ADC值无统计学差异;b值自3100～1300 s/mm2,患侧FA值小于健侧(P＜0.05),b值自1000～400 s/mm2,两侧FA值无统计学差异.结论 对于常规MRI显示无明显缺血改变的脑动脉闭塞患者,MTT、rCBF、TTP可敏感地检测其灌注异常,高b值较常规b值ADC、FA值能够更敏感地探测其弥散改变.     

最大灌注区磁共振波谱分析在胶质瘤诊断中应用的初步探讨

目的 探讨肿瘤最大灌注区磁共振波谱分析在判定高、低级别胶质瘤中的应用价值.方法 对47例胶质瘤病例行DSC灌注扫描,参照最大灌注层面做2D-多体素波谱扫描并比较肿瘤最大灌注区Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值在高、低级别胶质瘤间的差异,同时分析该区域代谢物Lip及Lac出现率.结果 最大灌注区代谢物Cho/Cr、Cho/NAA在高、低级别胶质瘤间存在显著性差异,NAA/Cr无显著性差异,Cho/Cr及Cho/NAA最佳诊断界值为2.08和3.37时,其灵敏度 和特异度分别 为89.3%,57.1%和47.4%,89.5%;高级别胶质瘤最大灌注区Lip峰的出现率明显高于低级别胶质瘤,而Lac峰在两者间出现率无明显差异.结论 选取胶质瘤最大灌注区进行波谱分析有很好的可重复性和更高的可靠性,该区域的波谱代谢信息有助于胶质瘤级别的判定.     

大脑胶质瘤病磁共振成像结合磁共振波谱成像的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）结合磁共振波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对15例经活体组织检查或手术病理证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强,MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1WI、T2WI及FLAIR序列,采用时间飞跃法（TOF）的磁共振血管成像（MRA）,T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素STEAM序列,并分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等低信号、T2WI呈高或混杂高信号、FLAIR上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示10例无明显强化、3例斑片状强化、1例结节状强化、1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

3.0磁共振成像在丘脑底核靶点定位中的应用研究

目的:探讨3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)靶点直视定位的可行性及其临床效果。方法:采用不同场强的MRI技术对23例帕金森病患者进行STN靶点定位脑深部电极植入术。采用T2加权扫描,层厚2 mm,间隔0.5 mm,TE 150～200 ms,TR 4000～5000 ms,FOV33 cm2。结果:术前3.0TMRI能清晰可视STN等重要结构,能够在直视下STN靶点直接定位。3.0T组术中均出现微毁损效应,临床效果满意,术后MRI复查显示电极均位于相关靶点内。结论:3.0TMR能清晰显示STN结构的低信号区,可直视靶点定位,电极位置准确可靠。     

幼儿髋关节的冠状断层解剖与MRI对照研究

目的:为幼儿髋关节病变的断层影像解剖和外科治疗提共实用的形态学依据.方法:在20例幼儿髋关节冠状断层标本,10例幼儿髋关节磁共振冠状图像上,研究了冠状断层幼儿髋关节的解剖结构.结果:在幼儿髋关节冠状断面上可清楚显示髋臼软骨、髋臼盂唇、骺板等重要结构;髋臼软骨在T1WI为带状中等信号,T2WI为中等信号,髋臼盂唇在T1WI、T2WI为低信号.骨骺、骺板在T1WI为带状中等低信号,T2WI为均匀高信号.结论:MRI可清析显示幼儿髋关节的解剖结构,在幼儿的外科疾病的诊断中应列为常规检查.     

视神经、眼运动神经和后组颅神经的MRI与解剖学对照研究

目的 通过ＭＲＩ与解剖学对照研究,探讨视神经,眼运动神经和后组颅神经ＭＲＩ的表现和限度,探索其各对神经常规ＭＲ检查的方法,方法 １５例健康志愿者和４例头颅标本分别于０．５ＴＭＲ扫描仪上行ＭＲ检查。扫描平面除常规平面,还包括特定的斜平面。扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ,快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２ＷＩ,射频稳态傅立叶采集（ｒａｄｉｏ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｆｏｕｒｉｅｒ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｓｔｅａｄｙ－ｓｔ     

视交叉的MRI解剖

目的　研究成人正常视交叉的MRI解剖及其毗邻结构。方法　 6 5例受检者 ,男 31例 ,女 34例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 2 3岁。均行横断、冠状和矢状面T1W扫描和矢状T2 W扫描 ,2 0例行横断面T2 W扫描 ,2 0例行冠状面T2 W扫描。分别测量视交叉的横径、高度、前后径、视交叉 -鞍结节间距、视交叉与枕骨大孔前后径夹角及颅内段视神经的夹角 ,并观察视交叉的层面形态及其毗邻结构。结果　 (1)横断面上视交叉的横径为 (13 0± 1 7)mm ,冠状面上横径为 (13 5± 1 7)mm。视交叉高度为 (3 1± 0 5 5 )mm。视交叉前后径为 (8 6± 0 93)mm。视交叉 -鞍结节间距为 (3 1± 1 7)mm。视交叉与枕大孔前后径的夹角为 (38 3± 8 4 )°。两侧颅内段视神经夹角为 (6 5 6± 8 5 )°。所有测量结果按男女分组进行统计学分析 ,男女之间没有显著统计学差异。 (2 )视交叉的毗邻 :视交叉上方为第 3脑室 ;两侧为颈内动脉 ;前上方为大脑前动脉 ;前方为额叶直回 ;后方为漏斗、灰结节和乳头体 ;下方为垂体和蝶窦。结论　MR能很好地显示视交叉的形态及其毗邻 ,并能准确地测量视交叉的大小。     

胎儿主要器官的正常解剖及MR表现

目的了解胎儿主要器官的正常解剖及MR表现。方法对47例胎儿行快速MR成像检查，使用序列为单次激发快速自旋回波序列，观察主要正常器官的解剖和MR表现，包括脑、肺、心脏、肝、脾、胃肠道、肾脏、膀胱、骨骼、脊柱和皮下脂肪，并按不同的胎龄分组观察。结果47例胎儿MR检查结果表明：孕20周时，胎儿各主要器官均已发育。20周左右，大脑皮层光滑，无脑回、脑沟，之后脑回、脑沟逐渐缓慢形成；肺、气管、支气管均呈高信号，心脏、大血管及肝脾呈低信号，胃肠道、肾孟肾盏、膀胱呈高信号，肾实质为等信号，骨骼、肌肉呈低信号；脊柱20周已形成，皮下脂肪20周可见，随胎龄增长逐渐增多。结论快速MR成像能清楚显示胎儿各主要器官的正常解剖和发育变化，胎儿主要器官的解剖和MR表现与新生儿有较大的差别。     

系统性红斑狼疮脑病的磁共振影像表现

目的描述系统性红斑狼疮脑病的ＭＲＩ表现，探讨ＭＲＩ在本病中的诊断价值。方法符合系统性红斑狼疮诊断标准的女性患者１０例，年龄１５～５３岁，病史１～１０年。均表现为不同程度的神经或精神症状（其中９例符合神经精神性红斑狼疮）。在出现症状１～５个月内行头部ＭＲＩ扫描并结合临床资料对ＭＲＩ进行分析。结果本组ＭＲＩ显示为弥漫性白质或灰质异常信号６例（其中１例并发进行性多灶性白质脑病死亡）；局灶性异常信号２例，其中１例合并出血；２例显示为正常；全部病例均无脑萎缩表现。结论系统性红斑狼疮脑病的病因复杂，ＭＲＩ作为一种重要的检查方法，其主要作用不仅在于发现病变并确定诊断，而且在指导治疗及评价疗效方面有重要意义     

原发性中脑肿瘤的MRI表现

目的 研究３８例经手术及病理证实的原发性中脑肿瘤的ＭＲＩ表现。方法 ３８例中,男２７例,女１１例。年龄５￣５２岁,平均２４．９岁。３８例术前均行ＭＲ成像。手术全部或部分切除。结果 肿瘤位于中脑顶盖１１例,中脑被盖１３例,位于中脑被盖并向脑桥侵犯７例,位于导水管７例。位于中脑顶盖、被盖及导水管的肿瘤大多表现为边界比较清楚的异常信号。注射钆喷替酸葡甲胺（ＤＴＰＡ）后,肿瘤大多不增强。结论 位于中脑的肿     

脑脂肪栓塞的MRI及CT诊断

目的 总结脑脂肪栓塞(CFE)的临床及MRI及CT的影像特点。方法 分析3例急性CFE的临床表现、影像特点。结果 (1)3例均为长骨骨折，在外伤后或骨折固定、复位数小时后突发精神状态改变。(2)醒状昏迷是主要临床表现。(3)3例患者MRI能明确显示病灶，1例CT显示了病灶。(4)MRI、CT显示脑内病灶均呈基本对称性分布，为边缘模糊的点、片状长T1、长T2信号，CT呈低密度。病灶均累及脑干、分水岭区脑白质、基底节区、胼胝体压部。2例病灶累及小脑。(5)1例患者发病康复治疗3个月后MRI复查示脑内病灶完全消失。结论 急性脑脂肪栓塞的临床及MRI、CT影像改变具有特征性，MRI在病灶显示上优于CT。     

MR diffusion imaging of human intracranial tumours

We used MRI for in vivo measurement of brain water self-diffusion in patients with intracranial tumours. The study included 28 patients (12 with high-grade and 3 with low-grade gliomas, 7 with metastases, 5 with meningiomas and 1 with a cerebral abscess). Apparent diffusion coefficients (ADC) were calculated in a single axial slice through the tumours; the sequence was sensitive to diffusion along the cephalocaudal axis. Our main finding was that ADC in contrast-enhancing areas within cerebral metastases was statistically significantly higher than ADC in contrast-enhancing areas in high-grade gliomas (P≤ 0.05). Furthermore, the ADC in oedema surrounding metastases were statistically significantly higher the ADC in oedema around high-grade gliomas (P≤ 0.02). The ADC in patients with meningiomas did not differ significantly from those seen with high-grade gliomas or cerebral metastases. The highest ADC were found within cystic or necrotic tumour areas. In one patient with a cerebral abscess, suspected of having a high-grade glioma, the ADC was similar to that in high-grade gliomas. The finding of higher ADC in cerebral metastases than in high-grade gliomas may be helpful in trying to distinguish between these tumours preoperatively; it suggests increased free extracellular and/or intracellular water fraction in cerebral metastases. The method seems to hold potential for further noninvasive characterisation of intracranial tumours. Received: 10 June 1996 Accepted: 6 August 1996     

脑转移瘤手运动区MR功能成像在伽玛刀治疗中的初步应用

目的探讨应用功能MR成像（fMRI）指导脑转移瘤伽玛刀剂量计划时保护手运动区的价值。方法10例毗邻手运动区的脑转移瘤患者行fMRI检查。剂量计划时，参考功能图像使手运动区所覆盖的等剂量曲线值低于30％。结果所有病例均有中央沟变形、伸长和移位，手运动区变形。9例病灶同侧活动指数（IAI）〈1，1例IAI〉1，中位数为0．51，9例患侧信号强度上升百分率（SIRP）为2．70，较健侧4．32低（Z=-2．248，P=0．025）。治疗后随访，9例患侧手肌力逐渐恢复，治疗后3个月IAI1．27（Z=-2．197，P=0．028）、SIRP5．22（Z=-2．807，P=0．005）以及治疗后6个月IAI1．39（Z=-2．366，P=0．018）、SIRP5．69（Z=-2．701，P=0．007）均大于伽玛刀治疗前，两者间变化差异有统计学意义。结论初步研究表明rMRI指导放射外科剂量计划，保护脑运动区。     

磁共振顺磁性对比剂脑灌注成像的研究

目的 结合动态回波平面Ｔ２＾＊血流灌注成像在颅脑疾病诊断中的初步应用,总结正常成人与颅脑疾病患者血流灌注成像的表现,阐明ＭＲ顺磁性对比剂血流灌注成像的基本原理及颅脑疾病灌注成像表现的磁共振基础,讨论磁共振脑血流定量研究中存在的问题及其进一步的研究方向。方法 共４３例,其中健康成人８例,脑因或脑梗死病人２２例,病毒性脑炎２例,胶质瘤５例,脑膜瘤４例,神经鞘瘤２例。所有病例均行常规Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ、